劉君君 吳際 何瑞華 李艷

近5年來, 我國每年患有潰瘍性結(jié)腸炎患者越來越多,患病率呈逐漸上升發(fā)展趨勢［1］。該病癥對患者身體健康造成較大影響, 患病過程中患者會表現(xiàn)出腹瀉、粘液膿血便等情況［2］。西藥方案是該病癥常見傳統(tǒng)方案, 但是效果一般。將中西藥聯(lián)合應(yīng)用效果更優(yōu), 本文就此展開討論研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年6月～2017年6月前來本院就診的潰瘍性結(jié)腸炎患者36例作為研究對象, 按照隨機數(shù)字表法將患者分成研究組和對照組, 每組18例。本次研究已經(jīng)征得醫(yī)學(xué)倫理委員會同意通過。研究組中男10例,女8例；年齡24～65歲, 平均年齡(44.5±6.9)歲；平均病程(2.5±1.1)年。對照組中男11例, 女 7例；年齡22～65歲,平均年齡(43.5±7.2)歲；平均病程(2.6±1.2)年。對于本實驗所有患者均知曉并自愿簽署同意書, 所有患者家屬均表示完全支持。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者單獨應(yīng)用美沙拉秦緩釋顆粒(上海愛的發(fā)制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20143164), 囑咐患者每天分早中晚3次服藥, 給藥方式和給藥劑量分別為口服和4 g/d。研究組患者采取中西醫(yī)聯(lián)合療法, 西醫(yī)療法與對照組相同。中醫(yī)應(yīng)用香砂六君子湯加味, 中藥處方包括：白術(shù)、黨參、黃連和茯苓各15 g, 砂仁、白芨、木香、甘草、白術(shù)、蟾皮和半夏各10 g, 茵陳和敗醬草各20 g, 對其進行煎煮裝袋, 囑咐患者每天分早晚2次服用, 服用500 ml/d。兩組患者均接受1個月的臨床治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況及病癥復(fù)發(fā)情況。本實驗臨床療效可以分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者腹瀉、粘液膿血便等臨床表現(xiàn)均完全消失, 患者大便成型正常, 患者沒有任何異常情況；有效：患者腹瀉、粘液膿血便等癥狀有所改善, 但是臨床檢查發(fā)現(xiàn)其仍然存在輕微腸粘膜炎癥；無效：患者接受臨床治療臨床癥狀仍明顯, 甚至病情加重［3］。治療總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%［4］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者臨床治療總有效率94.44%明顯高于對照組的55.56%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及病癥復(fù)發(fā)情況比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%和病癥復(fù)發(fā)率5.56%均明顯低于對照組的50.00%、33.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及病癥復(fù)發(fā)情況比較［n(%), %］

3 討論

目前, 潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一［5］, 對患者身體健康造成較大影響。該病癥屬于慢性特異性炎癥性疾病, 該病癥具有發(fā)病率高、患病周期長等特點。經(jīng)臨床試驗研究發(fā)現(xiàn), 潰瘍性結(jié)腸炎病癥的發(fā)病原因與患者的個人精神狀態(tài)、生活環(huán)境及身體狀態(tài)和免疫功能等存在一定關(guān)系?；颊咴诨疾∵^程中會表現(xiàn)出明顯腹痛、腹瀉等情況,影響身體健康、降低生活質(zhì)量。

通常情況下潰瘍性結(jié)腸炎病癥患者多采取西藥方案治療, 主要應(yīng)用美沙拉秦緩釋顆粒, 臨床治療中囑咐患者口服藥物, 但是該方案實施效果一般, 難以控制病情發(fā)展。隨著臨床醫(yī)學(xué)的深入研究, 潰瘍性結(jié)腸炎患者多采取中西醫(yī)聯(lián)合治療, 將香砂六君子湯加味應(yīng)用其中, 本實驗對照組患者采取單獨西藥方案治療, 研究組采取中西醫(yī)聯(lián)合治療, 結(jié)果顯示, 研究組患者臨床治療總有效率94.44%明顯高于對照組的55.56%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%和病癥復(fù)發(fā)率5.56%均明顯低于對照組的50.00%、33.33%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。美沙拉秦緩釋顆粒屬于該病癥臨床治療常規(guī)方案, 將其用于臨床治療藥物具有明顯消毒殺菌作用, 抑制細菌滋生繁殖等。但是臨床實踐證實, 該方案應(yīng)用后長期療效較差, 患者病癥復(fù)發(fā)率較高。

從中醫(yī)角度來講, 潰瘍性結(jié)腸炎病癥屬于“腹瀉”、“泄瀉”等范疇［6］, 主要是由于患者出現(xiàn)肝脾失調(diào)、脾腎兩虛等情況, 就此患者臨床癥狀以腹瀉、膿血便等為主。采取中醫(yī)療法將香砂六君子湯配合西藥用于病癥治療, 能夠達到預(yù)期療效。該重要處方中包括陳皮、黨參、白術(shù)等, 這些中藥材相互配合用于病癥治療能夠達到燥濕化痰、健脾和胃等效果,以此改善患者臨床表現(xiàn), 提高臨床療效。從香砂六君子湯的藥理藥性等方面分析來看, 將該中藥處方進行煎煮口服, 其能夠有效改善患者胃腸痙攣情況, 服藥后能夠改善患者胃腸道功能, 促進其胃腸運動等, 這有利于實現(xiàn)患者消化道黏膜炎癥改善及抗菌等效果, 以此達到預(yù)期療效, 促進患者身體恢復(fù)［7,11］。同時將中西醫(yī)方案聯(lián)合應(yīng)用最大優(yōu)勢是長遠療效更突出, 能夠有效控制病癥復(fù)發(fā)率, 提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 胃潰瘍結(jié)腸炎患者接受中西醫(yī)聯(lián)合療法治療能夠達到預(yù)期療效, 同時還能夠有效控制不良反應(yīng)及病癥復(fù)發(fā)率的發(fā)生, 應(yīng)用價值突出。

［1］ 林星華, 胡濤, 李玨 , 等.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2017, 36(10):55-56.

［2］ 石磊, 施麗婕.潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)發(fā)病機制研究.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2014, 30(6):1173-1176.

［3］ 章偉.中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(54):10639.

［4］ 周志軍, 王威.薏苡附子敗醬散對脾腎陽虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效觀察:附80例報告.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2017, 24(4):419-422.

［5］ 胡美英, 姜凌, 楊德平, 等 .中西醫(yī)保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護理效果觀察.醫(yī)學(xué)理論與實踐, 2016, 29(24):3404-3405.

［6］ 賈寧, 王美霞, 逯鵬, 等.中西醫(yī)聯(lián)合治療58例潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析.光明中醫(yī), 2016, 31(6):848-849.

［7］ 李春穎, 李素娟.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎60例療效觀察.河南中醫(yī), 2002, 22(5):77.

［8］ 夏金榮, 張少虹, 楊杰.中西藥聯(lián)合灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察.臨床消化病雜志, 2002, 14(1):19-21.

［9］ 張曦.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 15(5):155.

［10］ 謝中華, 汪鐵軍, 鄭元秀, 等 .舒血寧注射液聯(lián)合常規(guī)療法治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014, 34(10):1164-1167.

［11］ 賈軍峰.中西醫(yī)診斷、治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 35(2):66-67.