李森龍 王玉梅 郭麗華 施戀

支氣管擴(kuò)張并感染臨床較為常見, 若控制不及時(shí)會(huì)加重患者病情, 因此開展科學(xué)合理的治療工作意義重大, 常規(guī)治療以抗生素藥物治療為主, 長(zhǎng)期效果不盡理想, 而肺泡灌洗術(shù)治療安全性較高, 并可有效控制患者炎癥水平, 臨床推廣價(jià)值較高［1-3］。本次研究基于上述背景, 探討了肺泡灌洗術(shù)對(duì)支氣管擴(kuò)張并感染患者血清CRP、PCT及WBC的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2016年6月～2018年2月收治的40例支氣管擴(kuò)張并感染患者作為研究對(duì)象, 根據(jù)其入院序號(hào)奇偶數(shù)按比例(1∶1)分為對(duì)照組和觀察組, 每組20例。對(duì)照組男11例, 女 9例；年齡54～68歲, 平均年齡(61.13±2.45)歲。觀察組男12例, 女 8例；年齡53～67歲, 平均年齡(60.44±2.51)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均出現(xiàn)中重度感染情況, 本次研究經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過, 全部患者知情并自愿參與。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)治療, 具體措施：營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、抗感染藥物治療、吸氧和水電解質(zhì)調(diào)節(jié)。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上行肺泡灌注術(shù)治療, 給予患者利多利因表面麻醉,放置纖支鏡, 使用生理鹽水對(duì)病灶進(jìn)行灌洗, 直至液體澄清后結(jié)束灌洗, 治療頻率為2次/周, 兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后血清CRP、PCT和WBC水平, 于治療前和治療2周后清晨抽取患者外周靜脈血3～5 ml, 患者清晨空腹, 進(jìn)行血清CRP、PCT和WBC檢測(cè),具體選擇酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前, 兩組患者CRP、PCT和WBC水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療2周后, 兩組患者CRP、PCT和WBC水平較本組治療前明顯改善, 且觀察組CRP(8.32±2.12)mg/L、PCT(1.01±0.55)ng/L、WBC(5.22±1.41)×109/L低于對(duì)照組的(19.57±3.45)mg/L、(1.69±0.48)ng/L、(9.33±1.86)×109/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清CRP、PCT和WBC水平比較( x-±s)

3 討論

支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染臨床發(fā)病率較高, 患者免疫調(diào)節(jié)功能異常, 同時(shí)機(jī)體處于炎性狀態(tài), 在診治過程中應(yīng)予以足夠重視, 采取有效措施對(duì)相關(guān)方面進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)節(jié), 進(jìn)而達(dá)到良好的治療效果［4-6］。

本次研究給予患者肺泡灌注術(shù)治療, 結(jié)果顯示：治療前,兩組患者CRP、PCT和WBC水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療2周后, 兩組患者CRP、PCT和WBC水平較本組治療前明顯改善, 且觀察組低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。CRP為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白, 正常狀態(tài)下機(jī)體含量較低, 而當(dāng)機(jī)體受到損傷或出現(xiàn)炎癥時(shí), 其水平迅速升高, PCT為一種糖蛋白分子, 當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時(shí), 其明顯升高, 能夠?qū)θ硌装Y反應(yīng)程度進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè), 而WBC屬免疫細(xì)胞, 當(dāng)機(jī)體組織受損或感染時(shí), 其計(jì)數(shù)明顯升高［7-10］。經(jīng)由肺泡灌洗術(shù)治療后, 患者上述治療較治療前明顯降低,說明此項(xiàng)治療可降低患者炎癥水平, 提高其自身免疫抵抗能力。

綜上所述, 針對(duì)支氣管擴(kuò)張并感染患者, 行肺泡灌洗術(shù)治療效果顯著, 可有效改善患者血清CRP、PCT及WBC水平,值得推廣。

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