文:本刊記者 向雯
梁益建(左二)在“2016感動(dòng)中國(guó)”現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)獎(jiǎng)。
70°、90°、180°……這些對(duì)普通人來(lái)說(shuō)僅僅只是一個(gè)個(gè)數(shù)字,但對(duì)脊柱畸形患者(俗稱駝背)來(lái)說(shuō),卻是他們身體固定的角度,是一道道難以邁過(guò)的坎……然而,有這么一位中國(guó)醫(yī)生,他用手術(shù)刀打開(kāi)了患者“被折疊”的人生,他以精湛的技藝贏得了世界醫(yī)療界的贊譽(yù)。他就是成都市第三人民醫(yī)院骨科主任——梁益建博士。
剛完成一臺(tái)手術(shù)的梁益建匆匆趕來(lái),還來(lái)不及脫下身上的白大褂。不見(jiàn)手術(shù)后的疲憊,他看起來(lái)精神奕奕?!疤α?,今天做了四臺(tái)手術(shù)?!绷阂娼ū傅卣f(shuō)道。對(duì)于他來(lái)說(shuō),忙碌是家常便飯。
作為全國(guó)最頂尖的極重度脊柱畸形矯形專(zhuān)家,多年來(lái),他治療過(guò)的病例囊括了極重度脊柱畸形的所有類(lèi)型,累計(jì)病例已超過(guò)3000例,其中很多世界罕見(jiàn)。
在求診的患者中,有的軀干和大腿已呈完全“折疊”的狀態(tài),頭部“鑲嵌”在雙膝間;有的脊柱呈現(xiàn)為三維360°螺旋狀,并伴隨著極重度混合性呼吸功能障礙……這些被其他醫(yī)院宣判“死刑”的患者在梁博士這里找到了“重生”的希望。
“看著他們絕望的眼神,我不忍心?!绷阂娼ㄕf(shuō),“每個(gè)病例都很難,但我有這個(gè)能力去做,我就得去嘗試?!泵鎸?duì)無(wú)數(shù)個(gè)本可以拒絕的病例,梁益建迎難而上,他不斷挑戰(zhàn)著極重度脊柱畸形手術(shù)的禁區(qū),也不斷挑戰(zhàn)著自己的極限。
2017年,在他收治的420名病人中,70%脊柱畸形超過(guò)120°;15%達(dá)到180°;7%左右的病人就診時(shí)已發(fā)生II型呼吸衰竭。不光是來(lái)自全國(guó)各地的患者,甚至有俄羅斯的患者也慕名前來(lái)咨詢,準(zhǔn)備赴蓉治療。
“大多來(lái)就醫(yī)的患者經(jīng)濟(jì)條件都不好,作為醫(yī)生,除了要有技術(shù),更要有愛(ài)心,只有愛(ài)心才能促使你去做一個(gè)更好的醫(yī)生。”梁益建動(dòng)情地談道。因?yàn)閷?duì)患者抱著深切的關(guān)懷,多年來(lái),他嘗試過(guò)向醫(yī)院申請(qǐng)減免費(fèi)用,找朋友募捐,找慈善機(jī)構(gòu)合作等各種方法,只要能幫助患者盡快得到治療,他都愿意去嘗試。
妙手仁心的梁益建成了患者眼中的“男神”,他們親熱地稱他為“梁爸爸”。而在同事眼中,他是不折不扣的“工作狂”,周末也經(jīng)常去瀘州、宜賓、重慶等地免費(fèi)幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做手術(shù)。同事小李感嘆:“梁博就連去青海自駕游也能在當(dāng)?shù)赝瓿梢粓?chǎng)義診?!?/p>
全國(guó)勞動(dòng)模范、感動(dòng)中國(guó)人物、全國(guó)人大代表……在梁益建身上有無(wú)數(shù)的“標(biāo)簽”,面對(duì)贊譽(yù)他總是很謙虛,但面對(duì)自己的專(zhuān)業(yè),他又是如此的自信。
梁益建(左一)在看片。
梁益建(右)在給患者調(diào)整頭盆環(huán)牽引。 (本版圖片/成都市第三人民醫(yī)院 供圖)
對(duì)于梁益建來(lái)說(shuō),工作不僅僅是職業(yè),更是一份事業(yè),一份責(zé)任。在他的身上仿佛有著用不完的活力,幾乎沒(méi)有業(yè)余休息時(shí)間的他,卻有一個(gè)堅(jiān)持了30年的愛(ài)好——打太極。“太極能修身修心,讓我身體健康、心態(tài)平和?!绷阂娼ㄐχf(shuō),“我精通太極,現(xiàn)在可是大師級(jí)別喲。”
也許就是憑著這一股子韌勁兒,才有了梁益建工作上不斷的突破,以及對(duì)太極執(zhí)著的堅(jiān)持。
依托成都市三醫(yī)院的核心資源,梁益建組建起了“脊柱矯形”的“夢(mèng)之隊(duì)”,這個(gè)擁有神經(jīng)監(jiān)測(cè)、呼吸及大數(shù)據(jù)收集、ICU重癥專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)等18人的核心團(tuán)隊(duì),可以說(shuō)是國(guó)內(nèi)脊柱畸形治療團(tuán)隊(duì)的NO.1。另外,醫(yī)院還針對(duì)“脊柱矯形”配備了包括神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等各科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,對(duì)患者出現(xiàn)的任何問(wèn)題,都能提供最好的治療方案。
“培養(yǎng)一個(gè)極重度脊柱矯形的醫(yī)生周期非常長(zhǎng),通常需要15年?!绷阂娼ǜ袊@:“在豐富的臨床實(shí)踐中,我們團(tuán)隊(duì)的年輕人配合默契,成長(zhǎng)非常迅速,是一支能‘打硬仗’的隊(duì)伍!”
其實(shí),之所以需要這么一個(gè)專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì),是因?yàn)闃O重度脊柱畸形治療難點(diǎn)在于它不光是脊柱的問(wèn)題,通常還伴隨著嚴(yán)重的脊髓畸形、胸廓畸形和肺功能障礙等等,而且脊柱手術(shù)的機(jī)會(huì)只有一次,治療難度極大。
即便是身經(jīng)百戰(zhàn)的“夢(mèng)之隊(duì)”,在面對(duì)每個(gè)患者時(shí)都非常慎重。起初,當(dāng)命懸一線的患者來(lái)求治時(shí),他們只想盡全力讓病人活下來(lái),隨著治療水平的不斷提高,又希望能讓病人像正常人一樣生活。
有了目標(biāo),梁益建和他率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)逐步從治療過(guò)渡到解決凹側(cè)胸廓的成型、凸側(cè)胸廓的成型、肩胛骨高低不一致的成型、骨盆傾斜的成型等問(wèn)題。
過(guò)去,極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),如今,梁益建帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)根據(jù)多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn),首次提出了“三平一正”的標(biāo)準(zhǔn),樹(shù)立起了行業(yè)的標(biāo)桿。
所謂“三平一正”,即是無(wú)論多嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者,術(shù)后要恢復(fù)肩平(高低肩消失)、背平(無(wú)刀背畸形)、雙髖平(雙下肢無(wú)長(zhǎng)短腿),血?dú)庹#琗片正側(cè)位矯正到40°左右(即輕度畸形)。
“如果達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn),患者生理、心理還是殘疾的,他們也還是不能像正常人一樣生活?!绷阂娼ń忉尩?。通過(guò)“標(biāo)準(zhǔn)”的示范作用,我們可以看到,在極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域的治療還有許多的空間,我們還可以去為 病人做得更好。
針對(duì)極重度脊柱畸形的成年人,特別僵硬性脊柱畸形,在國(guó)際上的主流觀點(diǎn)是主張固定不惡化就行,不主張矯形。隨著國(guó)際醫(yī)療交流越來(lái)越頻繁,不少來(lái)自美國(guó)、法國(guó)的國(guó)際專(zhuān)家慕名前來(lái)成都市三醫(yī)院找梁益建“過(guò)招”,當(dāng)看到梁益建完成的手術(shù)案例,他們都心悅誠(chéng)服地豎起了大拇指。事實(shí)證明,梁益建和他的團(tuán)隊(duì)在極重度脊柱畸形矯形領(lǐng)域已經(jīng)走在了國(guó)際前列。
2015年2月,梁益建的團(tuán)隊(duì)在國(guó)際脊柱頂級(jí)雜志《spine》發(fā)表的一個(gè)病例,以“無(wú)一問(wèn)題提出”狀態(tài)全文發(fā)表,一舉打破該雜志在審稿時(shí)會(huì)針對(duì)每篇文章提約20個(gè)問(wèn)題的慣例。同時(shí),他還與國(guó)內(nèi)同道合作出版了兩本脊柱畸形專(zhuān)著:《強(qiáng)直性脊柱炎脊柱畸形截骨矯形手術(shù)技巧》和《脊柱畸形手術(shù)學(xué)》。
“中國(guó)有5000年文化的底蘊(yùn),我們要有醫(yī)療的文化自信,提出我們的標(biāo)準(zhǔn)推廣出去,用我們的數(shù)據(jù)、理論來(lái)告訴別人這個(gè)病應(yīng)該怎么治,你不這樣治就要出問(wèn)題?!绷阂娼ㄗ孕诺卣劦?。
未來(lái),梁益建將帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)更廣泛地推廣這一標(biāo)準(zhǔn),再逐步通過(guò)在海外發(fā)表論文及巡講義診的方式進(jìn)行推廣。一步一個(gè)腳印,讓我們的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)“走出去”。