◎文/曹虹
隨著溫度升高,衣著減少,人們戶外活動頻繁,劃傷皮膚、跌倒磕碰等情況隨之增多。對于小傷口,人們習(xí)慣用酒精、碘伏、紅花油等家庭常備藥物自行處理,但在專家看來,不同劑型藥物療效各有差異,自行處理外傷時,要有針對性地選擇合適藥物。
外傷后皮膚有挫傷
如果表現(xiàn)為出血、沾染灰塵、泥土等污染物,這時需要使用流動的清水將污染物沖洗干凈,最方便的水源是自來水或干凈的河水等,既能將污染物沖洗掉,又能通過水的降溫作用減輕皮下毛細血管滲出、組織水腫等,從而減輕疼痛。傷者出血處可用毛巾、手絹等包扎后送到醫(yī)院進行系統(tǒng)處理。
外傷后皮膚完整
如果僅是皮下有些瘀血,早期可采用冷敷方式,目的是減輕皮下毛細血管滲出、組織水腫,緩解疼痛。冷敷后可以外用一些含有冰片、三七等成分的藥物,如云南白藥氣霧劑、正骨水等主治跌打損傷的中藥劑型。
外傷后骨骼活動困難或肢體腫脹、瘀紫
要考慮到骨折或脫位等軟組織損傷,此時傷者不要再試圖活動損傷部位??醋o者可利用木棍、雨傘等身邊物將傷者受傷肢體固定送醫(yī),這期間冷敷減輕疼痛。
藥酒類
使用外用藥酒時要注意用法。比如,涂擦傷口前最好溫一下,這樣更利于藥性滲透;明顯紅腫或局部出血的軟組織部位及關(guān)節(jié)脫位、表皮明顯破損、剛剛骨折的部位都不適宜使用藥酒。
藥水類
市民家中常備的藥水有生理鹽水、碘伏、雙氧水、酒精等,適用于較輕微且需簡單清洗的小傷口。
酒精不能涂在黏膜部位。一般醫(yī)用酒精濃度為75%,濃度過高或過低都不適用于皮膚消毒。酒精刺激性強,不能用于大面積、較深的傷口以及黏膜部位。如果傷口污染不嚴重,可先用生理鹽水沖洗,再用酒精以傷口為中心四周擦洗;如果傷口污染嚴重,可先用雙氧水沖洗,再用生理鹽水沖洗,然后用酒精消毒。
雙氧水可擦拭皮膚創(chuàng)傷面。用于皮膚消毒的雙氧水濃度較低,可用來擦拭皮膚創(chuàng)傷面,清潔傷口、殺菌。當(dāng)皮膚出現(xiàn)傷口時,可以先用雙氧水清潔傷口,再使用其他皮膚消毒劑。
碘伏最常使用。碘伏用于皮膚、黏膜的消毒,也可處理燙傷等。碘伏引起的疼痛刺激較輕微,用途廣泛,基本代替了酒精、碘酒、紫藥水等皮膚消毒劑。
碘酒不能與紅藥水共用。碘酒由碘、碘化鉀溶于酒精溶液而制成,有強大的殺菌作用,常用于擦傷、挫傷、割傷等一般外傷消毒。碘酒不能與紅藥水同時使用,兩者會發(fā)生反應(yīng),易汞中毒。
紅藥水、紫藥水已很少用。紅藥水即2%汞溴紅溶液,含汞的有機化合物對人體有毒,現(xiàn)在已很少使用。紫藥水含2%的甲紫溶液,可加快傷口愈合,常用于淺表皮膚、黏膜感染傷口,但殺菌率不強,且影響美觀,現(xiàn)在已很少使用。
藥膏類
百多邦、扶他林軟膏等是許多家庭常備藥膏。由于藥膏所含油脂較多,封閉作用強,對外傷導(dǎo)致的急性皮炎不適用,特別是當(dāng)傷口出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液過多時,易阻塞毛囊并使?jié)B液增加,加重病情。百多邦適用于外傷后的皮膚感染,必要時可用敷料包扎或覆蓋。
紅霉素軟膏是一種常用的外用抗生素。對化膿性的皮膚感染,可把紅霉素軟膏薄薄涂抹于患處;對于輕微的挫傷、劃傷,可先將患處清洗消毒,再抹上藥膏。對于小面積燒傷、燙傷,可先用冷水沖洗傷口再涂抹藥膏。如果超過一周傷口未見好轉(zhuǎn),應(yīng)停用,并就醫(yī)。
藥油類
紅花油、萬花油等不易揮發(fā),藥性持久、對皮膚刺激少,但在剛扭傷時切忌馬上涂抹,以免加重皮下軟組織的血液滲出,令患處腫脹程度加劇。也不能用于擦傷、割傷等有皮膚破損的外傷,不能接觸眼睛、口腔黏膜等。
此外,云南白藥氣霧劑不能用于有皮膚破損、出血的傷口,但可以用云南白藥粉外敷來止血、止痛、消炎。建議先冰敷、固定,待腫脹消除后再用紅花油、萬花油或云南白藥氣霧劑通經(jīng)活血。
提醒
不建議自行包扎傷口
如果傷口小、出血量不大,可先用生理鹽水或冷開水洗凈,再用碘伏消毒,然后每隔6~8小時消毒一次。傷口較小、滲液較少時也可使用創(chuàng)可貼,但為避免感染,不主張在家用消毒紗布包扎,若創(chuàng)口面積超過3厘米×3厘米或傷口較深,最好趕緊去醫(yī)院處理。