錢煒

郭樹忠做過的最大膽的手術(shù)，是他在2006年實施的全球第三例換臉術(shù)。難怪他說，“美容手術(shù)相對于傳統(tǒng)的整形外科手術(shù)來說，往往是比較簡單的?！?據(jù)他介紹，無論在美國、歐洲，還是在日本，在醫(yī)學(xué)的專業(yè)分類里，都沒有叫做“醫(yī)療美容”的這樣一個專業(yè)。

郭樹忠

“醫(yī)療美容是我們國家提出來的一個概念。在國外，整形外科就是整形外科，皮膚科就是皮膚科，只是，它們都可能涉及美容的工作?！惫鶚渲艺f，“一二十年前，中國的一些老教授硬是造了‘醫(yī)療美容這個詞，它是中國所特有的?！?/p>

無論如何，隨著社會生活的急速發(fā)展，中國人對整形、美容的熱衷程度不斷提高，作為中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會主任委員，郭樹忠在目睹這一發(fā)展歷程的同時，對中國整形美容領(lǐng)域的出現(xiàn)的很多問題也表現(xiàn)出擔(dān)憂。

“人們對醫(yī)學(xué)美容造成的風(fēng)險認(rèn)知程度低”

中國新聞周刊：在中國，公眾對整形、美容的認(rèn)知多年來有什么發(fā)展變化？

郭樹忠：中國人在對整形、美容的認(rèn)知方面，變化是巨大的。首先是觀念的變化。例如，在較早的時候，誰都不愿意告訴別人自己做過美容，他們羞于說“我做美容了”?，F(xiàn)在你再看，很多人做完美容會故意告訴別人說，“你看，我墊了鼻子、我做了雙眼皮”?？梢?，人們的觀念發(fā)生了很大變化。

第二點，就是現(xiàn)在的人比從前更愛美了。在傳統(tǒng)觀念里，美的重要標(biāo)準(zhǔn)是講究樸素。在改革開放以后，中國人才意識到要打扮自己。在我年輕的時候，女孩的衣服要穿得寬松一點，絕對不可以穿太緊身的，那時候穿“喇叭褲”都要受到批評。到了后來，人們越來越覺得美是生活中重要的事情。

當(dāng)然，這里面有一個重要的因素，就是經(jīng)濟(jì)的發(fā)展推動了人們追求美的愿望。這其中，社會價值取向中的重商主義，也助長了很多人都急于把自己弄得更好看一點，因為好看的人才更容易賺到錢、更容易找工作、找對象。

中國新聞周刊：與此同時，人們對整形、美容的很多看法是否也存在一些局限性呢？

郭樹忠：對，也存在很多認(rèn)識上的誤區(qū)。首先，大家把整形、美容方面的事情想得過于簡單了，把整個醫(yī)療美容行業(yè)想得太生活化了。造成這種認(rèn)識的原因，一是，生活美容和醫(yī)療美容的概念被混淆了。例如，有很多美容院也做醫(yī)療美容;第二，就是醫(yī)療美容的工作環(huán)境和服務(wù)很生活化，這樣一來，老百姓就會覺得醫(yī)學(xué)美容是一個簡單的事情，這種認(rèn)識還會助長地下黑診所、黑作坊的產(chǎn)生。打個針、做個雙眼皮，似乎都很簡單;在隨便哪個診所的床上一躺，就可以做個吸脂。

其實，整形、美容實實在在地是一個醫(yī)療問題，醫(yī)療問題就涉及人的健康和安全。在西方國家，這些治療都要到醫(yī)院去做。把醫(yī)療美容生活化，是導(dǎo)致今天某些糟糕局面的一個很重要的原因。

中國新聞周刊：人們對整形美容的風(fēng)險，對它造成的異常的后果，又有哪些錯誤的認(rèn)識？

郭樹忠：人們對醫(yī)學(xué)美容造成的風(fēng)險認(rèn)知程度低。這取決于兩個方面，一是如我所說的，老百姓覺得醫(yī)療美容很簡單。另一方面，很多醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在宣傳和營銷上，往往只說好的不說壞的。這會導(dǎo)致人們誤以為整形美容是非常安全的，沒有什么大不了的問題，而實際上它是有風(fēng)險的，是經(jīng)常出問題的。

美容手術(shù)相對于傳統(tǒng)的整形外科手術(shù)來說，往往是比較簡單的，風(fēng)險也會小一點。比如，你做個雙眼皮，理論上講不該有太大的風(fēng)險;祛除個眼袋，也不至于有太大的風(fēng)險。但這并不意味著沒有風(fēng)險。再比方說，最容易做的美容——打針，大家都認(rèn)為很簡單，但是也照樣可以出現(xiàn)失明、偏癱等問題。醫(yī)生和病人都低估了打針的風(fēng)險。實際上，打到血管里會導(dǎo)致血管堵塞，會出現(xiàn)失明、皮膚壞死，甚至偏癱、植物人，這種情況都發(fā)生過。由此可見，任何美容治療，你都不能說它絕對安全。

“我們在醫(yī)療美容方面，監(jiān)管是不到位的”

中國新聞周刊：與國外相比，中國在醫(yī)療美容領(lǐng)域有何不完善的地方？

郭樹忠：最大的問題出在監(jiān)管上。國外有專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度，就是說，你必須通過整形外科的專門訓(xùn)練，拿到整形外科醫(yī)師執(zhí)照，才能獨立地開展整形外科手術(shù)。可是中國沒有類似的制度，任何醫(yī)生在整形醫(yī)院或綜合醫(yī)院的整形科進(jìn)修三個月或半年，就可以開刀了。這就造成了很多內(nèi)科醫(yī)生現(xiàn)在也轉(zhuǎn)行到整形外科。

這個行業(yè)有很多沒受過系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)生，是導(dǎo)致局面混亂的一個重要原因。

在現(xiàn)實中，美容、整形的市場需求是越來越高的，而我們醫(yī)生數(shù)量的供給跟不上市場需求的變化，所以導(dǎo)致醫(yī)生的服務(wù)價格升高，就是說，整形、美容醫(yī)生的薪酬高，就會吸引很多其他專業(yè)的醫(yī)生轉(zhuǎn)到這個行業(yè)里來。在幾年之間，中國整形美容科醫(yī)生的數(shù)量可能翻了一番。醫(yī)生的數(shù)量大幅增長，很多醫(yī)生又沒經(jīng)過正規(guī)的整形外科訓(xùn)練，那些在速成班學(xué)來的醫(yī)生，開起刀來就容易出問題，這是現(xiàn)在我們面臨的最大、最混亂的問題。

中國新聞周刊：醫(yī)療美容市場上有很多所謂的“黑診所”，這些美容機(jī)構(gòu)的存在是不是給監(jiān)管帶來很大的難度？

郭樹忠：不是。要是把監(jiān)管的權(quán)力交給我，我很容易做好。因為找到黑診所很容易，它們?yōu)榱诵麄髯约阂_地做廣告吧？所以很容易找到它們。關(guān)鍵是你不重罰它們。你看，酒駕現(xiàn)在控制得非常好，對不對？這就得益于重罰啊！面對重罰，它自然而然就容易被監(jiān)管了。

而我們的主管部門從來不這么做。有人說，嚴(yán)格監(jiān)管需要很大的成本，你罰來的錢用在監(jiān)管上不就行了么？所以實際上我們進(jìn)入了誤區(qū)。大家都說不好管，你不真正去管嘛！就罰那么一點點錢，他覺得無所謂。你要是抓住他非法經(jīng)營，就沒收他的執(zhí)照，你看他還敢不敢？你今天關(guān)了他的診所，他找個機(jī)會明天又開了，這是問題的根本。就像酒駕要入刑一樣，亂世還是要用重典。

此外，多頭監(jiān)管也是一個問題，沒有一個獨立的監(jiān)管機(jī)構(gòu)，所以亂得很。理論上講，由衛(wèi)生部門進(jìn)行監(jiān)管是最合適的。

中國新聞周刊：產(chǎn)生所謂“黑醫(yī)美”的根源是什么？

20178月，一名月收入2萬多元的90后網(wǎng)紅主播，被指“鼻子丑”，籌錢之后進(jìn)行整形，醫(yī)生需要先用玻尿酸將原先鼻部注入的玻尿酸進(jìn)行溶解，鼻外入路掀起鼻瓣取出原硅膠假體，分離原松解包膜。

郭樹忠：利益驅(qū)動，有錢可賺。因為正規(guī)的機(jī)構(gòu)都經(jīng)過嚴(yán)格的建設(shè)，醫(yī)院的建設(shè)成本、管理成本是很高的。而黑醫(yī)美在家里打針或者開刀的話，它成本就大幅降下來了。全世界的整形美容行業(yè)都是按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)高度管理的，你不嚴(yán)格管理的話，不就容易出問題了么？所以，我們在醫(yī)療美容方面，監(jiān)管是不到位的。

中國新聞周刊：醫(yī)療美容行業(yè)有哪些亂象？

郭樹忠：第一個亂象，就是非法行醫(yī)，有很多不是醫(yī)生的人在做醫(yī)療美容。第二個問題是，不在正規(guī)的場合做，例如有人在家里、在賓館里面、在工作室、美容院做醫(yī)療美容。另外一個問題，就是醫(yī)療美容市場上有很多走私產(chǎn)品。例如，在廣州，每年有大量的來自美國的走私產(chǎn)品公開地在銷售，沒有人管。所以，亂象就體現(xiàn)在這個“三個非法”——非法行醫(yī)、非法場所、非法的藥品和耗材。

“鼻子墊高了，你要再想調(diào)整，就沒那么容易了”

中國新聞周刊;近年來，醫(yī)療美容行業(yè)主要的技術(shù)進(jìn)步有哪些？

郭樹忠：整形美容行業(yè)在技術(shù)上有很多進(jìn)步。單從手術(shù)來講，越來越專業(yè)化、精細(xì)化了。例如，以前我們啥都做，現(xiàn)在，有的大夫?qū)ｉT做鼻子，有的專門做眼睛，相應(yīng)地，也就有很多新技術(shù)出現(xiàn)了。

另外，技術(shù)進(jìn)步也體現(xiàn)在材料上，出現(xiàn)了很多新材料。我現(xiàn)在在醫(yī)療美容行業(yè)的會展上，經(jīng)常能看到很多新材料在展銷。例如，做鼻子的材料從前只是硅膠，后來又出現(xiàn)了硅膠結(jié)合的材料，現(xiàn)在還可以用軟骨、肋軟骨做，醫(yī)療美容在材料方面有非常大的進(jìn)步。

醫(yī)美設(shè)備也是這樣，例如，原來都是很簡單的普通激光機(jī)，現(xiàn)在有點陣激光、皮療激光，這都使機(jī)器的效率越來越高，損傷越來越小。

中國新聞周刊：回到消費者方面，能不能給美容消費者一些忠告？

郭樹忠：第一，愛美之心人皆有之，做美容是無可非議的，但是臉是自己的，別把自己的臉隨便交給別人去處理。涂個化妝品、洗個臉、做個面膜、換個發(fā)型都可以。發(fā)型不好了，可以重新做;面膜不好了，可以換。但是雙眼皮開了就變不回去了;鼻子墊高了，你要再想調(diào)整，就沒那么容易了。這是很多人不懂的事情。

所以，做醫(yī)療美容要選擇正規(guī)的機(jī)構(gòu)，別到連資質(zhì)都沒有的地方去，不要圖便宜。很多人正是因為圖便宜，到了不正規(guī)的機(jī)構(gòu)，找了不正規(guī)的醫(yī)生，用了非法的產(chǎn)品，結(jié)果導(dǎo)致了一系列問題。

消費者要學(xué)會保護(hù)自己，不要把美容治療看得那么簡單，臉面是非常重要的。你如果做出不正確的選擇，美容是有可能變成毀容的。

現(xiàn)在，信息這么發(fā)達(dá)，上網(wǎng)去查查、看看，各種各樣的媒體，提供的信息很多，比較一下，不要倉促地做決定。最好的辦法還是多了解一點知識，你才會有比較好的選擇。