○江蘇省腫瘤醫(yī)院

大部分鼻咽癌患者放療前兩周一般沒有不適癥狀，放療兩周后可能會出現(xiàn)口干、皮膚色素沉著、口腔黏膜炎等副反應(yīng)?？诟墒怯捎谕僖合偈艿椒派渚€的影響后唾液分泌減少引起的；口腔黏膜炎則會引起進(jìn)食疼痛，從而影響進(jìn)食；到后期放射性皮炎嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)干性褪皮或頸部皺褶處的破潰等現(xiàn)象。很多病人擔(dān)心不良反應(yīng)無法愈合，其實大可不必，治療結(jié)束后兩周，經(jīng)過合理的治療和護(hù)理這些副反應(yīng)基本會愈合。

治療中一些患者由于過度擔(dān)心口腔疼痛，而選擇少吃飯、不吃飯來減輕疼痛。這是一個誤區(qū)！

保持足夠的營養(yǎng)是放療正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。鼻咽癌放療患者進(jìn)食宜溫涼，清淡為主，避免辛辣刺激，過硬過熱過甜亦不可；口腔疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)該少食多餐，進(jìn)食軟爛流質(zhì)溫涼之品，補充高蛋白、高維生素的流質(zhì)或軟食為宜，促進(jìn)口腔黏膜炎的愈合；進(jìn)食疼痛，可以借助吸管等工具進(jìn)食；口咽疼痛可以咨詢醫(yī)生適當(dāng)使用止疼藥；為了保持口腔的清潔度，應(yīng)當(dāng)使用含氟牙膏或中草藥牙膏早晚刷牙，牙刷選用軟毛牙刷。動作輕柔，養(yǎng)成漱口液勤漱口的習(xí)慣。

皮膚是接受放療照射的第一層屏障，副作用比較明顯。照射部位皮膚一定要保持清潔干燥，避免物理和化學(xué)物質(zhì)的刺激；外出時注意防曬。平時應(yīng)穿棉質(zhì)、無領(lǐng)衣服，有脫皮時切不可撕脫；照射部位有破潰時要清除皮膚傷口表面的分泌物再行照光。

放療還會給鼻咽頸部肌肉帶來影響，功能鍛煉必不可少。功能鍛煉時身體放松，可以適當(dāng)輕柔按摩照射頸部的皮膚，每天堅持做張口、叩齒，舌頭前伸后縮等動作，也可做頸部前后左右旋轉(zhuǎn)等動作，動作宜緩慢，以無不適為原則。

特別提醒：鼻咽癌放射治療可能會對鄰近組織器官造成影響，放療前應(yīng)拔出齲齒，放療3年內(nèi)不能拔牙，防止出現(xiàn)放射性牙髓炎；注意照射野皮膚保護(hù)，待其完全恢復(fù)正常后再與其他部位一樣清洗；鼻咽較深部位，采用鼻咽沖洗法可有效進(jìn)行鼻咽深部清潔保護(hù)，要堅持終身鼻腔沖洗；放療后易造成患者永久性口干，患者應(yīng)多飲水，保持口腔濕潤，出門隨身攜帶水杯。