□ 文/冉海軍
新時(shí)代我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的特征是由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段。習(xí)近平總書記指出,推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展是保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求,是適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主要矛盾變化和全面建成小康社會(huì)、全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的必然要求,是遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律發(fā)展的必然要求。全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議也指出,推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展“正當(dāng)其時(shí)”。
方向明路徑清,忠縣隨即奏響了全縣高質(zhì)量發(fā)展的最強(qiáng)音,抓住經(jīng)濟(jì)發(fā)展的命門,公費(fèi)醫(yī)療改革、田園綜合體建設(shè)、招商引資工作等全面開花,把發(fā)展的重心由主要解決“有沒有”的問題向著力解決“好不好”轉(zhuǎn)變,在“質(zhì)”的提升中促進(jìn)“量”的增長(zhǎng),確保忠縣高質(zhì)量發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
忠縣 攝影/毛幼平
雖說“觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂還難”,但改革從來都是在破除既得利益中勇敢推進(jìn)。2014年,忠縣實(shí)施公立醫(yī)院改革,牽一發(fā)而動(dòng)全—成立公立醫(yī)院管理委員會(huì),組建醫(yī)院管理中心,不斷深化法人治理結(jié)構(gòu)改革,實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行、監(jiān)督三權(quán)分離。
忠縣建立三級(jí)“醫(yī)聯(lián)體”,舒解“看病難”。
如今4年過去,忠縣在醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得重大進(jìn)展,從尋徑探路轉(zhuǎn)向有徑可尋,創(chuàng)造了獨(dú)具特色的“忠縣解法”。
縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革前,忠縣的就醫(yī)秩序和全國(guó)絕大多數(shù)地方一樣,如同倒三角形,農(nóng)村居民患病直奔縣級(jí)及以上醫(yī)院,城里人則奔往三級(jí)大醫(yī)院,結(jié)果是大醫(yī)院里人滿為患,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務(wù)中心卻門前冷落。
這樣的抱怨,與醫(yī)療資源配置不合理、基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低有關(guān),指向百姓的痛點(diǎn),提示著改革攻堅(jiān)的方向。
作為當(dāng)時(shí)重慶唯一的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣,忠縣公立醫(yī)院綜合改革涉及管理體制、運(yùn)行機(jī)制、醫(yī)保制度、人事制度、收入分配制度、財(cái)政投入、服務(wù)體系及服務(wù)模式、藥品耗材采購(gòu)等方方面面的利益再調(diào)整,是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。
然而,關(guān)涉百姓的切身利益,再難也不能回避。越是復(fù)雜,越考驗(yàn)改革的決心和智慧—能不能放下各自的小算盤,把百姓實(shí)惠放在首位?能不能設(shè)計(jì)周全,拿出精準(zhǔn)有效的改革方案?
忠縣深化醫(yī)改堅(jiān)持以增進(jìn)人民福祉為出發(fā)點(diǎn),普惠型、兜底型民生建設(shè)相繼推開,采取“1+1+X+N”模式(一家城市三級(jí)醫(yī)院、一家縣級(jí)公立醫(yī)院、X個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,N個(gè)村衛(wèi)生室),兩家縣級(jí)公立醫(yī)院與4家中心衛(wèi)生院組建了緊密型“醫(yī)聯(lián)體”、與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了技術(shù)指導(dǎo)型“醫(yī)聯(lián)體”。三級(jí)“醫(yī)聯(lián)體”的建立,打通了一條市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))之間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的渠道,成為一劑舒解“看病難”的藥方。
而傷筋動(dòng)骨的改革不能單刀直入,零敲碎打,還需要系統(tǒng)謀劃、整體推進(jìn)。該縣組建了兩大縣域醫(yī)療管理集團(tuán),覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心);嚴(yán)控公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增幅控制在10%以下(目前增幅為7.08%),藥占比29.98%,醫(yī)療服務(wù)性收入占比39.56%,百元醫(yī)療收入中消耗衛(wèi)生材料控制在20元以下;積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)門診人次、住院人次分別占全縣的67.25%、66.49%,縣域內(nèi)就診率達(dá)93%……
如果沒有醫(yī)改,會(huì)有不少家庭陷入困境。也正是得益于醫(yī)改,患者逐步從大醫(yī)院“回流”到社區(qū),公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、藥品回歸治病功能、醫(yī)生回歸看病角色,拿到體面而有尊嚴(yán)的陽光收入,初步形成了“小病在基層、大病在縣內(nèi)、康復(fù)回基層”的良性就醫(yī)格局。
2017年度公立醫(yī)院綜合改革真抓實(shí)干成效明顯擬予激勵(lì)支持的地方名單公示,忠縣名列其中,并成為重慶唯一入選的區(qū)縣。
黨的十九大提出鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,其重要組成部分就是田園綜合體,用“忠縣話”表達(dá)出來,就是“一興四美?七彩大地”美麗鄉(xiāng)村。
鄉(xiāng)村振興是老百姓看得見、可期待的美好。 攝影/毛幼平
“一興”即產(chǎn)業(yè)興,通過大力發(fā)展特色效益農(nóng)業(yè),進(jìn)一步提升柑橘、筍竹、生豬、生態(tài)水產(chǎn)等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,進(jìn)一步擴(kuò)大“一鄉(xiāng)一業(yè),一村一品,一戶一特”覆蓋面,呈現(xiàn)出大小并舉、種養(yǎng)結(jié)合、“接二連三”、持續(xù)增值的產(chǎn)業(yè)形態(tài)和鏈條。
“一興四美·七彩大地”美麗鄉(xiāng)村。 攝影/毛幼平
“四美”即通過做優(yōu)自然生態(tài)、整治人居環(huán)境、建設(shè)文明鄉(xiāng)風(fēng)、提升民生福祉,努力實(shí)現(xiàn)綠水青山之生態(tài)美、干凈整潔之村容美、文明和諧之鄉(xiāng)風(fēng)美、安居樂業(yè)之生活美。
“七彩大地”則彰顯的是忠縣美麗鄉(xiāng)村的整體印象、全域景致。忠縣以秀美自然的綠水青山為本底,以曲折蜿蜒的鄉(xiāng)村道路和大小河流為線條,以各種色彩交織的種養(yǎng)產(chǎn)業(yè)為圖案,以匠心獨(dú)具的特色小鎮(zhèn)、傳統(tǒng)村落、農(nóng)家庭院為節(jié)點(diǎn),以大樹、小橋、湖泊等為點(diǎn)綴,以洋溢著幸福笑臉的農(nóng)民群眾和城市游客為流動(dòng)風(fēng)景,構(gòu)建起色彩斑斕、朝氣蓬勃的動(dòng)態(tài)大地景觀,呈現(xiàn)出“七彩大地”的印象與魅力,讓鄉(xiāng)村振興成為老百姓看得見、可期待的美好。
從外在看,青山綠水是田園綜合體吸引外來人員的直觀體現(xiàn);從內(nèi)在看,建設(shè)循環(huán)農(nóng)業(yè),在生產(chǎn)綠色產(chǎn)品同時(shí)保護(hù)生態(tài)環(huán)境,是其重要特征。
有頂層設(shè)計(jì)打基礎(chǔ),政策紅利栽梧桐,山還是那座山,思路一變,荒山就成金山銀山。人還是那些人,思路一變,就多了很多“春天里的故事”。
今年是“三峽橘鄉(xiāng)”田園綜合體項(xiàng)目建設(shè)快速推進(jìn)年,重中之重是建設(shè)“一城一鎮(zhèn)一口岸”。“一城”即“中國(guó)柑橘城”,重點(diǎn)建設(shè)22公里交通環(huán)線、改造升級(jí)5000畝柑橘基地和“中國(guó)柑橘城”景區(qū)等;“一鎮(zhèn)”即“橘香小鎮(zhèn)”,重點(diǎn)進(jìn)行新立場(chǎng)鎮(zhèn)風(fēng)貌改造和綠化亮化,建設(shè)商業(yè)風(fēng)情街、生態(tài)停車場(chǎng)及游客集散中心等;“一口岸”即新立高速路服務(wù)區(qū)“特色口岸”,主要進(jìn)行青龍湖水體改造、河道整治、綠色柑橘示范園區(qū)建設(shè)、核心區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境綜合整治及全面改造升級(jí)基礎(chǔ)設(shè)施。
建設(shè)過程是一個(gè)聚識(shí)、聚力、聚聲的過程,村民全程參與,最終要把“三峽橘鄉(xiāng)”田園綜合體項(xiàng)目建成三峽庫(kù)區(qū)綠色發(fā)展的典范,建成中國(guó)首個(gè)柑橘產(chǎn)業(yè)精品田園綜合體和柑橘特色小鎮(zhèn),建成生態(tài)美、百姓美的全面小康示范區(qū)。
除了這些“大動(dòng)靜”,在田園綜合體建設(shè)過程中,也有很多潤(rùn)物無聲的“小動(dòng)靜”。家住磨子土家族鄉(xiāng)小李村二組的李正選大爺,摸黑走了大半輩子的鄉(xiāng)間小道,如今有了光能可移動(dòng)路燈照明,有電沒電都能亮,李大爺覺得真方便。
光能可移動(dòng)路燈是由深圳康美騰科技有限公司無償捐助給該村,用以提升該村居民夜晚出行條件。該燈運(yùn)用太陽能進(jìn)行充電照明,白天利用太陽光能充電6~8小時(shí),可連續(xù)照明24~30小時(shí)。公司為忠縣29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)下轄的行政村、社區(qū)居委共計(jì)捐贈(zèng)1216盞光能可移動(dòng)路燈,總價(jià)值100余萬元,其中磨子土家族鄉(xiāng)小李村作為示范試點(diǎn)村獲贈(zèng)路燈100盞,所有捐贈(zèng)路燈將于今年8月底全部安裝調(diào)試完畢并投入使用,照亮農(nóng)村發(fā)展的幸福路。
三峽庫(kù)區(qū)首座光伏電站在忠縣并網(wǎng)發(fā)電。
忠縣2018年一季度招商項(xiàng)目集中簽約儀式現(xiàn)場(chǎng)。 攝影/余鴻
一直以來,招商引資是忠縣經(jīng)濟(jì)工作的“生命線”,產(chǎn)業(yè)從無到有、從有到多、從多到好,量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)正是招商,忠縣縣委書記賴蛟曾用“世界是圓的”“世界是平的”“世界是可以重組的”來說明其重要性。
“世界是圓的”,證明世界經(jīng)濟(jì)活動(dòng)通過對(duì)外貿(mào)易、資本流動(dòng)、技術(shù)轉(zhuǎn)移、提供服務(wù),形成在全球范圍內(nèi)相互依存、相互聯(lián)系的有機(jī)經(jīng)濟(jì)整體?!笆澜缡瞧降摹?,是指全球市場(chǎng)、勞動(dòng)力和產(chǎn)品都可以被整個(gè)世界共享,一切都有可能以最有效率和最低成本的方式實(shí)現(xiàn)?!笆澜缡强梢灾亟M的”,說明國(guó)際分工體系加速演變,經(jīng)濟(jì)全球化不可逆轉(zhuǎn),全球價(jià)值鏈深度重塑、全球資源深度重組勢(shì)在必行。
在經(jīng)濟(jì)全球化時(shí)代,招商引資已經(jīng)演變成“全球行動(dòng)”,結(jié)合忠縣實(shí)際來看,忠縣有忠文化魅力,有國(guó)家扶持政策疊加,有多式聯(lián)運(yùn)港口物流優(yōu)勢(shì),有烏楊新區(qū)、臨港新城、電競(jìng)小鎮(zhèn)、三峽港灣、田園綜合體等投資平臺(tái),有新能源、醫(yī)藥、智能裝備、資源加工等產(chǎn)業(yè)鏈條,這些都是忠縣的優(yōu)勢(shì)資源,也是招商砝碼。
為了精準(zhǔn)招商,該縣建有一個(gè)30萬名外出人員信息庫(kù),這其中的成功人士有哪些,招商組成員們一清二楚。
招商如相親,情投意合的前提是互相了解,招商組成員用產(chǎn)業(yè)招商、以商招商、情懷招商,重點(diǎn)瞄準(zhǔn)投資十億級(jí)以上旗艦型大項(xiàng)目,把更多高層次人才引入家鄉(xiāng),并鼓勵(lì)他們把更多的招商信息提供給家鄉(xiāng),把更多優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目建在家鄉(xiāng),把更多先進(jìn)技術(shù)帶回家鄉(xiāng),共筑以忠縣為圓心、以情感為紐帶、以項(xiàng)目為載體的“同心圓”,一榮俱榮,形成回歸效應(yīng)。
就這樣,忠縣等來一個(gè)又一個(gè)有緣人,等著他們踏上回家路。
東莞市肖特電子公司派人來忠縣洽談2億元聚合物鋰電池投資項(xiàng)目,為忠縣與肖特電子公司牽線的便是忠縣人范茂榮?!安坏揭荒陼r(shí)間,他為忠縣引來兩個(gè)投資商?!敝铱h新能源招商組組長(zhǎng)劉從生透露,去年9月,范茂榮還引來天輝能源科技有限公司的4億元投資項(xiàng)目。
一年前,范茂榮還抱著資金不知往哪兒投。正是家鄉(xiāng)的“情懷招商”讓他走上返鄉(xiāng)路—在忠縣投資1億元生產(chǎn)鋰電池,站穩(wěn)了腳跟,他不但將工廠從東莞全部搬回忠縣,還主動(dòng)為家鄉(xiāng)招商引資。
被家鄉(xiāng)“呼喚”回來的還有在深圳打拼20年的方立榮,他一直對(duì)家鄉(xiāng)懷有濃濃眷戀,從決定回石黃鎮(zhèn)開始就一直忙碌,與該鎮(zhèn)雙龍村村民一起丈量流轉(zhuǎn)土地,為正在實(shí)施的生態(tài)農(nóng)牧業(yè)項(xiàng)目做前期準(zhǔn)備。
方立榮說:“這是我第二次創(chuàng)業(yè),選擇農(nóng)牧業(yè)雖然需要大量的資金和較長(zhǎng)的培育期,但我相信一定會(huì)成功,因?yàn)樵诩亦l(xiāng)創(chuàng)業(yè)我更有底氣。”回鄉(xiāng)的路才開始,可在方立榮的心中已有了更加宏偉的規(guī)劃。現(xiàn)在正在進(jìn)行深入考察,下一步,還將以礦渣、建筑廢料等為原材料,在忠縣投資建立一家新型生態(tài)環(huán)保建材制造公司。
類似的故事還有很多,去年忠縣突出“情懷招商”,共引進(jìn)項(xiàng)目178個(gè),協(xié)議引資268.3億元,到位資金60.2億元,1.6萬人踏上了返鄉(xiāng)的創(chuàng)業(yè)就業(yè)路。
圖片/忠縣縣委宣傳部提供