門(mén)秀英

【摘要】目的：分析尿沉渣法和尿干化學(xué)法聯(lián)合應(yīng)用于尿常規(guī)檢查的效果觀察。方法：選取2016年3月至2017年6月共350例需實(shí)施尿常規(guī)檢查患者。參照組：采用干化學(xué)法。研究組：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣。結(jié)果：研究組患者在定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面優(yōu)于參照組，兩組進(jìn)行比較，存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣，可提升白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣法；尿干化學(xué)法；尿常規(guī)檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-268-01

尿常規(guī)檢查是泌尿科室中基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，血液通過(guò)腎小球過(guò)濾，腎小管和集合管重吸收之后形成尿液，尿液流入輸尿管，存儲(chǔ)在膀胱中，再排出體外。尿液檢查就是對(duì)輸尿管、腎臟以及膀胱功能方面實(shí)行檢查，而且還可檢查出機(jī)體的泌尿系統(tǒng)是否存在感染、出血以及炎癥等情況[1]。在臨床中，尿常規(guī)檢查方法有尿細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)、尿沉渣發(fā)以及干化學(xué)法等等，診斷準(zhǔn)確率比較理想，但是仍存在一定的誤診和漏診情況。因此，本文對(duì)需實(shí)施尿常規(guī)檢查患者開(kāi)展干化學(xué)法和尿沉渣法，觀察檢查效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年3月至2017年6月共350例需實(shí)施尿常規(guī)檢查患者。用電腦進(jìn)行抽取的方法，將其劃分為參照組和研究組，各組175例。參照組：男性患者98例，女性患者77例，年齡24歲至46歲，平均年齡（32.1±1.5）歲。研究組：男性患者91例，女性患者84例，年齡23歲至47歲，平均年齡（32.3±1.4）歲。兩組患者差異非常小，把無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①均需實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)患者；②無(wú)認(rèn)知障礙；③無(wú)血液傳染性疾?。虎芊悄I炎患者；⑤無(wú)精神系統(tǒng)疾病；⑥患者自愿簽訂同意書(shū)。

1.3方法應(yīng)用無(wú)菌采尿杯收集藥物并密封，醫(yī)務(wù)人員在2h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)。參照組：采用干化學(xué)法。根據(jù)干化學(xué)法試帶說(shuō)明書(shū)、尿常規(guī)檢測(cè)器操作流程對(duì)樣本實(shí)施檢驗(yàn)，在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。研究組：采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣。干化學(xué)法同上，尿沉渣法就是根據(jù)分析儀的操作說(shuō)明書(shū)完成對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)，同樣在30min內(nèi)完成檢驗(yàn)。

1.4觀察指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)為：紅細(xì)胞超過(guò)7×10/L，白細(xì)胞超過(guò)10×10/L。陰性標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)為：紅細(xì)胞低于7×10/L，白細(xì)胞低于10×10/L。記錄檢驗(yàn)過(guò)程中的誤診率和漏診率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果參照組：定量紅細(xì)胞的陽(yáng)性率14.29%，陰性率為85.71%。定量白細(xì)胞陽(yáng)性率為7.43%，陰性率為92.57%。研究組：定量紅細(xì)胞的陽(yáng)性率22.86%，陰性率為77.14%。定量白細(xì)胞陽(yáng)性率為16%，陰性率為84%。研究組患者在定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面優(yōu)于參照組，兩組進(jìn)行比較，存在一定差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組檢查的誤診率和漏診率參照組：誤診率12.57%，漏診率6.86%；研究組：誤診率3.43%，漏診率1.71%；研究組在誤診率和漏診率方面低于參照組，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床中最基礎(chǔ)的檢驗(yàn)方法，可為醫(yī)師提供診斷信息，從而分析患者疾病的類(lèi)型和發(fā)病位置，開(kāi)展針對(duì)性治療。尿常規(guī)檢驗(yàn)科范圍內(nèi)尿化學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、尿有形檢驗(yàn)以及細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)[2]。其中尿有形可檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械募t、白細(xì)胞以及尿結(jié)晶、尿管型等，從而分析機(jī)體是否存在炎癥、血尿、感染以及腎臟疾病等[3]。尿化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)蛞褐械难t蛋白、蛋白質(zhì)、酮體以及糖指標(biāo)等，有利于對(duì)疾病或者泌尿系統(tǒng)能力進(jìn)行診斷。尿液細(xì)胞學(xué)利用顯微鏡對(duì)尿液里是否存在細(xì)胞以及細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行觀察，從而分析泌尿系統(tǒng)疾病。尿液微生物學(xué)檢查是對(duì)尿液的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，從而評(píng)估出泌尿系統(tǒng)是否發(fā)生感染情況[4]。

尿常規(guī)檢驗(yàn)方法應(yīng)用率最高的就是尿沉渣和干化學(xué)法，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，全自動(dòng)尿常規(guī)檢測(cè)儀已經(jīng)得到普及，不僅提高臨床診斷準(zhǔn)確率，還降低了誤診率和漏診率。干化學(xué)法對(duì)亞鐵血紅素和血紅蛋白水平進(jìn)行檢驗(yàn)，間接檢測(cè)出紅細(xì)胞，如果患者尿液中有大量細(xì)菌或者肌紅蛋白會(huì)使結(jié)果出現(xiàn)假陰性的情況。當(dāng)試帶上染料為紫色，可測(cè)出白細(xì)胞水平情況，顏色越深表示白細(xì)胞水平越高[5]。但是酯酶只在中性粒細(xì)胞中，無(wú)法測(cè)出其他白細(xì)胞水平，容易發(fā)生假陰性結(jié)果。尿沉渣儀器檢測(cè)對(duì)尿液有形成分的大小、形態(tài)開(kāi)展分類(lèi)，從而獲得白、紅細(xì)胞和管型[6]。但是針對(duì)那種管型，還需運(yùn)用顯微鏡進(jìn)行觀察。干化學(xué)法和尿沉渣法相結(jié)合，可以互補(bǔ)長(zhǎng)短，降低假陽(yáng)性和假陰性發(fā)生率。為醫(yī)師提供準(zhǔn)確的檢查信息，便于其分析病因，開(kāi)展針對(duì)性治療措施，早日改善患者的臨床癥狀。

綜上所述：在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣，可提升白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽(yáng)性率，降低漏診和誤診的情況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張紅霞，費(fèi)安興，江鴻，等.尿干化學(xué)分析法、尿沉渣分析儀法和顯微鏡檢查法聯(lián)合檢測(cè)尿白、紅細(xì)胞及管型結(jié)果分析[J].試驗(yàn)與檢驗(yàn)學(xué)，2012，30（3）：288-290

[2]邵婧，牛國(guó)平，徐萍萍.UF-1000i尿沉渣分析儀聯(lián)合尿干化學(xué)分析儀在診斷尿路感染中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（12）：1460-1462.

[3]張昭勇，楊宏偉，謝飛，等.UF-1000i尿分析儀有形成分檢測(cè)篩查尿路感染的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（12）：1523-1524.

[4]袁明生.尿沉渣法和尿干化學(xué)法結(jié)果在尿路感染診斷中的初篩價(jià)值研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（16）：2218-2219.

[5]丁志祥，張紅，金文濤，等.UF-1000i尿有形成分分析儀在尿路感染篩查中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013，28（10）：921-924.

[6]劉媛，楊世霞，杜玫.淺談全自動(dòng)尿沉渣分析儀與顯微鏡在尿液分析中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（14）：157-159.