李廣林

【摘要】目的：探討三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年8月-2017年8月期間我院收治的幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者60例為研究對象，依據(jù)三聯(lián)療法的不同分為兩組，對照組為奧美拉唑三聯(lián)療法，觀察組為雷貝拉唑三聯(lián)療法，對比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果顯著，奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行比較，雷貝拉唑三聯(lián)療法的療效更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)療法；幽門螺桿菌感染胃潰瘍；療效

【中圖分類號】 R573.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-261-01

胃潰瘍?yōu)榕R床上常見疾病，也為典型消化系統(tǒng)病癥，該疾病的產(chǎn)生多為幽門螺桿菌所致，癥狀為反酸、上腹疼痛、暖氣等，難以治愈，易反復(fù)性發(fā)作，對患者的生存質(zhì)量與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重負(fù)面影響，臨床上，針對該疾病的治療，多選用三聯(lián)療法，藥物的不同，不同的三聯(lián)療法存在差異性，如何選擇最佳的三聯(lián)療法成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果，特對比奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果。報道如下。

1資料與方法

1.1資料選擇2016年8月-2017年8月期間我院收治的幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者60例為研究對象，依據(jù)三聯(lián)療法的不同分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在32-65歲，平均年齡為（42.21±1.25）歲，病程在2-12個月，平均病程為（7.25±1.26）個月；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在31-66歲，平均年齡為（42.26±1.24）歲，病程在3-12個月，平均病程為（7.26±1.24）個月。兩組患者在（年齡、病程、性別）等基本資料方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于幽門螺桿菌感染胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴(yán)重肝、腎等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2方法對照組為奧美拉唑三聯(lián)療法，藥物為奧美拉唑腸溶膠囊（太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20093560）、阿莫西林片（石家莊制藥集團歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13020994）、克拉霉素片（濟南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20083810），口服治療，劑量控制為每次20mg，每天治療2次，治療2周。

觀察組為雷貝拉唑三聯(lián)療法，藥物為雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（江蘇濟川制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20040916），口服，劑量為每次10mg，阿莫西林片（石家莊制藥集團歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H13020994）口服，劑量為每次1g，克拉霉素片（濟南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20083810），口服，劑量為每次0.5g，每天治療2次，治療2周。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全好轉(zhuǎn)；②有效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：反酸、上腹疼痛、暖氣等癥狀無變化或惡化?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t、x2檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果情況兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對照組，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P<0.05）。見表1。

3討論

幽門螺桿菌感染胃潰瘍作為典型的消化系統(tǒng)病癥，該疾病的發(fā)病率非常高，對患者的負(fù)面影響極大，癥狀表現(xiàn)為反酸、惡心嘔吐、上腹疼痛等，易反復(fù)發(fā)作，該疾病的產(chǎn)生與遺傳、環(huán)境、胃酸分泌異常等有著緊密聯(lián)系，其中幽門螺桿菌感染為病癥的主因，應(yīng)給予重點關(guān)注[4]。

通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)該疾病的治療方法為三聯(lián)療法，其中，藥物的不同，有著不同的三聯(lián)療法，傳統(tǒng)的三聯(lián)療法中藥物為奧美拉唑、甲硝唑、克拉霉素，隨著藥物不斷更新，傳統(tǒng)三聯(lián)療法中的甲硝唑被阿莫西林所取代，藥物奧美拉唑為典型脂溶性弱堿性藥物，直接作用于患者胃黏膜壁上細(xì)胞的K+-ATP酶、H+；能有效降低PH值，但是，奧美拉唑存在見效慢，整體療效不甚理想，隨著研究，發(fā)現(xiàn)雷貝拉唑作為第三代質(zhì)子泵抑制劑，相比于奧美拉唑，該藥物的抗幽門螺桿菌效果更加明顯，抑制胃酸分泌效果顯著，能不可逆抑制抗幽門桿菌脲酶，逐漸取代奧美拉唑，形成全新的三聯(lián)療法，治療效果顯著，值得選用[5]。

綜上所述，三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染胃潰瘍的應(yīng)用效果顯著，奧美拉唑三聯(lián)療法與雷貝拉唑三聯(lián)療法進(jìn)行比較，雷貝拉唑三聯(lián)療法的療效更佳，雷貝拉唑三聯(lián)療法值得幽門螺桿菌感染胃潰瘍患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賈寶洋，關(guān)曉輝，楊志平，等.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的臨床療效對比[J].中國老年學(xué)，2016，36（6）：1386-1387.

[2]文毅，鐘俊鋒，陳宇寧.三聯(lián)療法與序貫療法根除長期服用非甾體類抗炎藥人群幽門螺桿菌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1339-1341.

[3]劉秋香，牛福玉.新序貫療法與三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性萎縮性胃炎的療效對比[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：1194-1195.

[4]鄧偉國，陳孝良，周景峰，等.三聯(lián)療法與序貫療法在長期服用拜阿司匹林者根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2015，35（9）：106-108.

[5]林夢娟，余保平.亞洲人群序貫療法與三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌臨床療效的Meta分析[J].