馮莉雅

【摘要】目的：分析血常規(guī)在β-珠蛋白生成障礙性貧血和缺鐵性貧血診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2016年3月25日至2017年3月25日期間選取對(duì)照組50例健康體檢者、100例貧血患者（根據(jù)病種分為50例β-珠蛋白生成障礙性貧血患者和50例缺鐵性貧血）為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并所有受檢者均實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)。結(jié)果：觀察組患者RDW高于對(duì)照組（P<0.05），MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)β-珠蛋白生成障礙性貧血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺鐵性貧血（P<0.05），MCH低于缺鐵性貧血（P<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)在缺鐵性貧血患者和β-珠蛋白生成障礙性貧血患者中均具有較高利用價(jià)值性。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)；β-珠蛋白生成障礙性貧血；缺鐵性貧血；診斷

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-253-01

貧血具有合并癥多、發(fā)生率高、病殘率高等特點(diǎn)，其中較為常見的兩種類型為缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血，均存在面色蒼白、乏力、倦怠等癥狀，但治療方案和病因均不同，因此近年來(lái)，兩種貧血疾病的鑒別和診斷方式開始廣泛引起學(xué)者重視，目前常實(shí)施血常規(guī)檢測(cè) [1]。而本文旨在探索血常規(guī)在不同類種貧血患者中的臨床意義，具體見下文描述。

1資料和方法

1.1資料此次研究人員選擇100例貧血患者（觀察組）、50例健康體檢者（對(duì)照組），均在2016年3月25日至2017年3月25日期間收集，其中觀察組患者可根據(jù)病種分為缺鐵性貧血（50例）和β-珠蛋白生成障礙性貧血（50例）。

對(duì)照組平均年齡（45.28±2.33）歲，26例為男性，24例為女性，平均體質(zhì)量（50.18±3.64）kg。

觀察組平均年齡（45.51±2.86）歲，54例為男性，46例為女性，平均體質(zhì)量（50.63±3.51）kg。

兩組受檢者各項(xiàng)資料不存在差異性（P>0.05）。

1.2方法β-珠蛋白生成障礙性貧血：出現(xiàn)異常血紅蛋白帶，血紅蛋白>3.5%或A2<2.5%；缺鐵性貧血：血紅蛋白<110g/L。

檢測(cè)方式：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀選用希森美康XS-1000i型號(hào)，本次血液標(biāo)本均在受檢者空腹?fàn)顟B(tài)抽取2ml肘靜脈血，并觀察兩組受檢者的MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）、RDW（紅細(xì)胞分布寬度）、MCH（紅細(xì)胞平均體積）、RBC/Hb、Hb（血紅蛋白）、MCV（紅細(xì)胞平均體積）、RBC（紅細(xì)胞）等指標(biāo) [2]。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組受檢者的MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb、RDW。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以P<0.05代表此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者RDW高于對(duì)照組，MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3討論

β-珠蛋白生成障礙性貧血是由于遺傳基因缺陷導(dǎo)致的珠蛋白鏈合成缺失或Hb中一種合成缺失引起，屬于遺傳性溶血性貧血，又稱之為珠蛋白生成障礙性貧血，根據(jù)基因缺陷的多樣性和復(fù)雜性，珠蛋白鏈可發(fā)生不同數(shù)量病變，從而引起較大變異的臨床癥狀，根據(jù)患者病情程度，分為輕度、中度、重度，對(duì)于輕度患者，大部分均是從家族史中調(diào)查發(fā)現(xiàn)的，且癥狀不明顯；對(duì)于中度患者，可出現(xiàn)輕微乏力、食欲不振等癥狀，通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療，能夠挽救生命；對(duì)于重度者，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重性的面色蒼白、無(wú)力、嗜睡，常通過(guò)化療方案維持生命 [3]。缺鐵性貧血屬于貧血類型中最常見的一種，早期主要是由于機(jī)體鐵供應(yīng)不足導(dǎo)致體內(nèi)鐵元素消耗殆盡，進(jìn)而出現(xiàn)鐵元素缺乏性貧血，與某些病理因素、女性月經(jīng)量過(guò)多、青少年挑食、嬰幼兒輔食添加不足有關(guān)，主要表現(xiàn)為頭暈、貧血、乏力等 [4]。

分析本次實(shí)驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)觀察組MCHC、MCH、MCV、RBC、Hb低于對(duì)照組，RDW高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，貧血患者可發(fā)生明顯的代謝障礙和紅細(xì)胞生成障礙，進(jìn)而發(fā)生血液中紅細(xì)胞體積、容積變化，紅細(xì)胞生成不足，而在對(duì)比觀察組兩種貧血患者時(shí)，也可發(fā)現(xiàn)β-珠蛋白生成障礙性貧血RDW、MCHC、MCV、RBC、Hb高于缺鐵性貧血，MCH低于缺鐵性貧血，存在明顯差異，因此在面對(duì)兩種疾病患者時(shí)，需實(shí)施不同治療方案，對(duì)于β-珠蛋白生成障礙性貧血患者需實(shí)施維生素E補(bǔ)充治療；對(duì)于缺鐵性貧血患者需實(shí)施鐵元素補(bǔ)充治療。通過(guò)分析本次實(shí)驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)血常規(guī)具有較高的利用價(jià)值，不僅具有出結(jié)果快、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、損傷小等優(yōu)勢(shì)，還能夠?yàn)榕R床治療方案提供科學(xué)依據(jù) [5]。

總而言之，對(duì)β-珠蛋白生成障礙性貧血患者和缺鐵性貧血患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)，能夠?yàn)榧膊¤b別診斷、療效評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗梅.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（23）：131-132.

[2]謝輝霞，董富敏.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血患者中的診斷研究及鑒別[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（12）：1774-1776.

[3]向小玲.淺談進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)在缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：45-46.

[4]曾佑慈.地中海貧血、缺鐵性貧血鑒別診斷中血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)的價(jià)值[J].醫(yī)療裝備，2017，30（20）：34-35.

[5]劉萍.珠蛋白生成障礙性貧血及缺鐵性貧血血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的區(qū)別[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（9）：247.