何興平

【摘要】目的：觀察分析腺病毒感染暴發(fā)流行性疫情的防冶措施和臨床特點(diǎn)。方法：選取筆者所在單位衛(wèi)生隊(duì)（在2010年5月-2016年5月）收治的500例腺病毒感染患者。采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析500例腺病毒感染患者的臨床特點(diǎn)以及治療結(jié)果。結(jié)果：500例腺病毒感染患者中有500例發(fā)熱（占100.00%）、432例咽喉疼痛（占86.40%）、220例咳痰（占44.00%）、150例輕度腹瀉（占30.00%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。結(jié)論：建立完善度的腺病毒感染暴發(fā)流行性疫情的防冶措施且不斷優(yōu)化流程能夠預(yù)防感染。

【關(guān)鍵詞】腺病毒感染；暴發(fā)流行性疫情；防冶措施；臨床特點(diǎn)

【中圖分類號】 R512.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-252-02

根據(jù)相關(guān)資料研究顯示，學(xué)校爆發(fā)腺病毒的傳染病比較強(qiáng)，疫情蔓延較為迅速，部分腺病毒感染患者的病情較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)死亡病例[1]。腺病毒是一種非常重要的病原體，會(huì)引起急性呼吸道感染，往往在中小學(xué)生和軍隊(duì)人群中暴發(fā)流行。我國部分部隊(duì)已經(jīng)頻繁出現(xiàn)腺病毒感染，繼而引起急性呼吸道 感染疫情，最終威脅到人們的生命健康安全[2]。腺病毒可在人體的扁桃體和淋巴腸道組織中存在，腺病毒往往會(huì)造成多臟器損傷，繼而引起急性發(fā)熱性呼吸道 感染狀況。據(jù)研究資料顯示，城市居民中有5%左右的患者的呼吸道疾病均由腺病毒所引起，在免疫功能的人群中，腺病毒感染的癥狀比較輕。

1臨床資料

1.1資料與方法選取筆者所在單位衛(wèi)生隊(duì)（在2010年5月-2016年5月）收治的500例腺病毒感染患者。500例患者中有420例男性、80例女性；平均年齡為（18.05±2.26）歲。

1.2方法所有腺病毒患者均進(jìn)行咽拭子檢查，采取PCR定量檢測方法檢測患者的腺病毒毒性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腺病毒感染患者的臨床特點(diǎn)分析500例腺病毒感染患者中有500例發(fā)熱（占100.00%）、432例咽喉疼痛（占86.40%）、220例咳痰（占44.00%）、150例輕度腹瀉（占30.00%），各組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

2.2腺病毒感染患者的治療效果分析500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。

3討論

腺病毒暴發(fā)集中在潮濕和擁擠的環(huán)境之中，腺病毒能夠在塵埃中和泳池中較為穩(wěn)定存活。腺病毒主要經(jīng)過空氣和水源所傳播，在家庭和單位等群體中均引起流行[3]。本文研究結(jié)果顯示500例腺病毒感染患者中的臨床特點(diǎn)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）研究資料顯示，由于腺病毒所引起的呼吸系統(tǒng)疾病士兵中，其中有10%左右的患者會(huì)發(fā)展成肺損害。腺病毒感染暴發(fā)疫情有以下幾種臨床特點(diǎn)：其一，潛伏期比較短；其二，腺病毒患者的臨床表現(xiàn) 一直且以高熱和咳嗽為主；其三，病理呈現(xiàn)高度聚集性。腺病毒暴發(fā)流行型別有：Adv3 型和Adv7 型.Adv3 型在成人和兒童人群中較為多見，在學(xué)校環(huán)境下更易發(fā)生。Adv7 型不僅僅會(huì)引起兒童急性呼吸道感染，而且通過病房交叉感染，通過醫(yī)護(hù)工作人員傳播疾病會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重致死疾病。腺病毒以呼吸道感染最為常見，其臨床程度輕重表現(xiàn)不一，患者的臨床癥狀也表現(xiàn)不一。由腺病毒感染所引起的急性呼吸道 感染疾病具有傳播速度快和感染途徑多等優(yōu)勢，最終威脅到患者的生命健康安全。加強(qiáng)腺病毒的治療需要著重把握好以下幾個(gè)方面：（1）及時(shí)隔離傳染源和腺病毒感染者；（2）及時(shí)發(fā)現(xiàn)腺病毒疫情；（3）基層醫(yī)護(hù)工作人員要清楚腺病毒的有關(guān)治病知識(shí)[4-5]。本文研究結(jié)果顯示500例腺病毒感染患者經(jīng)過治療后均痊愈出院，未有一例出現(xiàn)感染。醫(yī)院在腺病毒感染預(yù)防措施方面，首先需要啟動(dòng)好緊急預(yù)案，再隔離腺病毒患者。醫(yī)院在接收到相關(guān)任務(wù)之后，必須迅速建立好應(yīng)急方法，成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組，再同時(shí)建立救治組和后勤保障組等。各個(gè)小組成員堅(jiān)持定期召開討論會(huì)，匯總腺病毒的預(yù)防工作，繼而研究相關(guān)腺病毒部署工作。其次，建立好隔離區(qū)醫(yī)院感染的感染控制方法，全員參與培訓(xùn)工作。由于大多數(shù)腺病毒感染患者是第一次感染，因此為了確保隔離區(qū)的工作人員能夠做好各項(xiàng) 工作制度和工作了流程等，醫(yī)院需要在第一時(shí)間下發(fā)有關(guān)腺病毒隔離病區(qū)的感染控制方案。然后 ，完成布局改造 ，不斷規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)流程。醫(yī)院內(nèi)要在短時(shí)間內(nèi)完成布局改造，設(shè)置緩沖間，與此同時(shí)張貼警告標(biāo)識(shí)。不斷規(guī)范好就診流程，設(shè)置腺病毒專家診室，一旦需要住院則由專人指引其到指定路線達(dá)到隔離區(qū)域。不斷規(guī)范咽拭子采樣流程，協(xié)助患者做好篩查工作，成立專門的咽拭子采樣小隊(duì)，明確標(biāo)本采樣流程，繼而顯著提高咽拭子采樣的準(zhǔn)確性，避免工作人員受到感染。最后 ，加強(qiáng)對人員物品和環(huán)境的相應(yīng)管理控制。盡量減少隔離區(qū)的工作人員數(shù)量，在隔離病區(qū)使用門禁系統(tǒng)，防止其他患者進(jìn)入到病區(qū)。隔離病區(qū)對疑似腺病毒患者需要進(jìn)行分室診治，嚴(yán)禁患者串門，有專人引導(dǎo)從指定路線到放射科之中。對物品和環(huán)境加以控制管理，需要在病室定期通風(fēng)處理，采用紫外線消毒處理。在放射科檢查結(jié)束之后加以通風(fēng)處理，與此同時(shí)使用紫外線燈管加以消毒處理。

參考文獻(xiàn)

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[5]鄒曉豐，李衛(wèi)鵬，盧丙楠等.一起跨營區(qū)傳播的7型腺病毒感染暴發(fā)疫情調(diào)查與處置[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（6）：913-914.