謝國春

【摘要】目的：探索膚痔清軟膏對留置針致靜脈炎治療的作用。方法：留置針?biāo)蚂o脈炎患者120例隨機(jī)分組，對照組60例以常規(guī)50%硫酸鎂溶液濕敷，研究組60例以膚痔清軟膏涂抹病變部位。結(jié)果：研究組總有效率高達(dá)100.00%，顯著性超過對照組的86.67%（P<0.05）；研究組患者平均顯效時間顯著性少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：膚痔清軟膏針對留置針致靜脈炎治療可以產(chǎn)生明顯的效果，操作簡單，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針；靜脈炎；膚痔清軟膏

【中圖分類號】 R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 D

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-198-01

臨床輸液操作中，靜脈留置針已經(jīng)逐漸成為常用方法之一。該方法操作簡單，套管柔軟、方便，適用于較長時間需要輸液的患者，可有效防止反復(fù)穿刺帶來的痛苦 [1]。但是這一工具的較長時間使用，還是存在一定的問題。其中，靜脈炎屬于靜脈留置針最常見的并發(fā)癥之一。臨床研究結(jié)果顯示，在靜脈留置期間，靜脈炎發(fā)生率大約為30%左右。一旦發(fā)生靜脈炎，患者將會產(chǎn)生明顯的局部疼痛以及紅腫等臨床癥狀反應(yīng)[2]。這種情況的存在，也限制了靜脈留置針的推廣應(yīng)用。積極針對相關(guān)靜脈炎進(jìn)行預(yù)防控制，對于確?；颊哒_順利使用靜脈留置針具有重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料本研究所納入患者均為我院2017年1月-8月期間收治的留置針?biāo)蚂o脈炎患者，共計120例。所有患者均接受留置針治療，且均具有靜脈炎相關(guān)臨床癥狀指征并經(jīng)檢查確診。含男68例、女52例；年齡15-81歲，平均（56.3±5.2）歲；在接受靜脈治療滴注藥物方面，其中60例患者為氯化鉀，12例患者為左氧氟沙星，4例患者為多巴胺的，44例患者為脂肪乳及氨基酸。在靜脈炎具體發(fā)生部位方面，手背為52例，前臂68例；在靜脈炎程度方面，含I度44例，Ⅱ度40例，Ⅲ度36例。經(jīng)征得患者同意，予以隨機(jī)分組，各60例。兩組患者上述相關(guān)方面一般資料數(shù)據(jù)相對接近（P>0.05）。見表1。

1.2方法①對照組患者均予以常規(guī)50%硫酸鎂（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033861，生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司）溶液濕敷。應(yīng)用比例為50%硫酸鎂。將其浸濕3-4層無菌紗布，予以有效覆蓋患者的疼痛紅腫區(qū)，并有效保持紗布的濕潤。每次濕敷持續(xù)20min，每日4次，持續(xù)用藥5日。②研究組均予以膚痔清軟膏（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025745，生產(chǎn)企業(yè)：貴州綠太陽制藥有限公司）涂抹病變部位。每間隔6h重新涂藥1次，每日清晨清洗相應(yīng)部位后再重復(fù)用藥。連續(xù)用藥5日[3]。

1.3觀察指標(biāo)①臨床效果：完成用藥2d后進(jìn)行評價。顯效：穿刺處疼痛以及紅腫消失，硬結(jié)顯著變軟；有效：穿刺處紅腫以及疼痛基本消失；無效：局部癥狀無改善。②平均顯效時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

接受相應(yīng)治療后，研究組總有效率高達(dá)100.00%，顯著性超過對照組的86.67%（P<0.05）；研究組患者平均顯效時間顯著性少于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

臨床研究顯示，導(dǎo)致靜脈炎的因素相對較多，針對接受留置針治療主要與穿刺時粗細(xì)靜脈的選擇、留置針型號、相關(guān)刺激性藥物對血管的造成的不良刺激以及留置針對血管壁的不良摩擦密切關(guān)系。靜脈炎的發(fā)生，不但會導(dǎo)致患者疼痛程度的增加，同時還加重了護(hù)理人員的操作難度，甚至還潛在較大的護(hù)患糾紛風(fēng)險。在目前條件下，針對靜脈炎實施治療，常規(guī)應(yīng)用50%硫酸鎂濕敷。該方法可以快速地消除局部炎性水腫。分析其原因，主要為鎂離子存在著較為顯著的抗凝效果，能夠有效改善局部循環(huán)，可有效保護(hù)血管完整性[4]。該方法對局部皮膚的摩擦也可能造成表皮損傷，還需不斷更換紗布并灑藥，導(dǎo)致了護(hù)理人員工作量的增加，操作不便。尤其是在冬天治療過程中，患者將過度暴露，感冒風(fēng)險較大，患者舒適感受到影響。而膚痔清軟膏屬于中藥制劑，其主要成分黃柏、野菊花、苦參、冰片、重樓等綜合作用，可以有效清熱解毒、消腫止痛。予以涂抹后，可快速被皮膚吸收，能夠有效軟化局部硬化的皮膚血管，增加血管彈性，進(jìn)而緩解血管腫脹和疼痛等[5]。本研究中，對照組均予以常規(guī)50%硫酸鎂溶液濕敷，研究組均予以膚痔清軟膏涂抹病變部位。接受相應(yīng)治療后，研究組總有效率顯著性超過對照組；研究組患者平均顯效時間顯著性少于對照組。這一結(jié)果表明，應(yīng)用膚痔清軟膏針對留置針致靜脈炎實施治療，可以產(chǎn)生明顯的效果，操作簡單，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃靜，曹廷芬，趙青青，等.膚痔清軟膏對留置針?biāo)蚂o脈炎的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（01）：128+130.

[2]袁彩蓮.依巴斯汀片和膚痔清軟膏治療局限性瘙癢癥的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（26）：144-145.

[3]張玉萍，徐文閣，尚愛民，等.夫西地酸乳膏聯(lián)合撲爾敏及膚痔清軟膏治療嬰幼兒濕疹療效觀察[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（10）：1185-1186+1190.

[4]余嘉明，梁國雄，胡寶嬋，等.膚痔清軟膏面膜聯(lián)合阿奇霉素間歇給藥治療中度痤瘡臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，33（06）：697-699.

[5]耿一超，耿維鳳，李明，等.膚痔清軟膏治療混合痔、肛瘺、肛周膿腫臨床療效觀察[J].結(jié)直腸肛門外科，2015，21（04）：283-284.