夏靜

【摘要】目的：探討腦梗塞恢復(fù)期患者護理期間采用康復(fù)護理，分析護理效果。方法：本次探究需要利用自愿參與原則在我院所收治的腦梗塞恢復(fù)期患者中選取44例作為樣本人群，就診時間段是2016年2月至2017年6月，按照隨機數(shù)字表法對44例患者實行均分，2組患者分別命名為實驗組和參照組，每組22例患者。參照組患者：應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者：應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)+康復(fù)護理干預(yù)，將2組患者實行不同護理干預(yù)后得到的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計算出統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果的相關(guān)性數(shù)值。結(jié)果：實驗組患者康復(fù)狀況（Barthel指數(shù)、NIHSS評分）顯著性更佳，對比參照組患者存在統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論：在腦梗塞恢復(fù)期患者護理期間采用康復(fù)護理的護理效果較為理想且值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；恢復(fù)期；康復(fù)護理；護理

【中圖分類號】 R473

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-163-02

腦梗塞是心腦血管疾病中最為常見的一種，預(yù)后常留有后遺癥，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量。該病臨床癥狀常以“三偏征”、言語不利為主。后遺癥常有四肢肌力下降，吞咽困難和言語障礙，極易在首次病后出現(xiàn)再次梗死的可能。腦梗塞是一種腦組織循環(huán)障礙性疾病，主要以局灶性神經(jīng)功能不全為特征，早期階段患者大腦具有較好的可塑性，早期康復(fù)訓(xùn)練于病情急性期后48—76h開始最好。本組探究中，共計選取44例患者，探究目的是深入分析在腦梗塞恢復(fù)期患者護理期間采用康復(fù)護理的護理效果，報道如下。

1資料與方法

1.1資料參與本次探究的44例患者均選自我院所收治的腦梗塞恢復(fù)期患者中，就診時間是2016年2月至2017年6月，組別是2組，分組方法是隨機數(shù)字表法，即實驗組22例和參照組22例。參照組中，男女患者例數(shù)分別是11例、11例，患者年齡在46歲至80歲不等且中位年齡為（54.2±2.44）歲；參照組中，男女患者例數(shù)分別是11例、11例，患者年齡在48歲至80歲不等且中位年齡為（53.3±3.74）歲。利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件給予本組探究中2組患者各項臨床資料對比分析，分析結(jié)果為不存在顯著性差異，P>0.05且無統(tǒng)計學(xué)意義存在，各項臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2方法參照組患者：應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，給予患者飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)訓(xùn)練等。

實驗組患者：應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)+康復(fù)護理干預(yù)，其中常規(guī)護理干預(yù)同參照組患者，康復(fù)護理干預(yù)措施如下敘述。

1.2.1給予患者語言訓(xùn)練為患者提供一個溫濕度適宜、干凈整潔、舒適的病室環(huán)境，根據(jù)患者興趣以及愛好進行訓(xùn)練方案合理調(diào)整，指導(dǎo)患者發(fā)音時，可挑選患者喜歡的詞匯進行發(fā)音訓(xùn)練且在訓(xùn)練期間遵循由易到難的循序漸進原則[1]，鼓勵患者，表揚患者，促使患者語言恢復(fù)信心有效建立。

1.2.2給予患者肢體訓(xùn)練為患者制定個性化肢體康復(fù)訓(xùn)練計劃并指導(dǎo)患者每天堅持鍛煉以促使患者神經(jīng)功能受損部分得以有效恢復(fù)，肢體訓(xùn)練包括：手指分開訓(xùn)練、患肢伸展訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)針對性訓(xùn)練等，為患者按摩以促進患者血液循環(huán)，進行肢體訓(xùn)練時，動作不宜過大且不宜進行劇烈運動，逐漸恢復(fù)患者肢體功能以及促使臨床療效提升。

1.2.3給予患者心理疏導(dǎo)首先，評估患者心理狀態(tài)，并制定針對性心理護理干預(yù)方案。護理人員要主動與患者交流，對患者提出的問題耐心解答，并介紹成功康復(fù)案例，增強其治療信心。因部分患者有語言功能障礙，護理人員在服務(wù)過程中要準(zhǔn)確領(lǐng)會患者語義模糊的話語、詞匯和手勢，滿足其護理需求。其次，喪失語言功能患者因無法正常表達其情感，容易產(chǎn)生抑郁、焦躁等消極心理。護理人員對此類患者可采取文字交流，了解其生活需求與情感需求，緩解其消極情緒。同時，還可采取語言訓(xùn)練逐步恢復(fù)其語言功能，比如為患者播放其喜歡、熟悉的錄音、歌曲和相聲等，刺激其聽覺神經(jīng)，并配合手勢鼓勵其思考、開口?；颊哂捎诩膊≡蛞约盎謴?fù)較為緩慢等因素易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，護理人員需要安撫患者、鼓勵患者、給予患者針對性心理疏導(dǎo)，促使患者耐心配合護理干預(yù)至病情徹底康復(fù)為止。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)[2]利用Barthel指數(shù)、NIHSS評分判定2組患者的自理能力以及神經(jīng)功能缺損程度。Barthel指數(shù)越高，NIHSS評分越低，康復(fù)效果越佳。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理對本次參與探究的44例腦梗塞恢復(fù)期患者所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組探究中，計量資料：經(jīng)t檢驗且用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示；計數(shù)資料：經(jīng)x2檢驗且用率的形式表示。若統(tǒng)計學(xué)結(jié)果為P<0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2結(jié)果

將2組患者經(jīng)過不同護理干預(yù)后得出的組間數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組患者康復(fù)狀況（Barthel指數(shù)、NIHSS評分）分別是（30.77±4.24）、（26.38±5.92）分，結(jié)論如下：實驗組患者明顯更佳，組間數(shù)據(jù)：康復(fù)狀況（Barthel指數(shù)、NIHSS評分），對比參照組患者，統(tǒng)計學(xué)意義存在且P<0.05。

3討論

腦梗塞在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為危重，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，需要給予患者康復(fù)護理干預(yù)，尤其是腦梗塞恢復(fù)期患者，可獲得理想護理效果。

據(jù)相關(guān)性文獻報道，在康復(fù)護理干預(yù)腦梗塞恢復(fù)期患者時，需要重視患者語言表達能力的恢復(fù)以及肢體活動能力的恢復(fù)[3]，促使患者身體早期康復(fù)以及滿意度顯著提升。通過給予患者語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)來促使患者護理質(zhì)量提升，促使患者自理能力以及神經(jīng)功能缺損程度顯著性改善，進而促進患者身體康復(fù)[4-6]。

本組探究中，實驗組患者康復(fù)狀況（Barthel指數(shù)、NIHSS評分）分別是（30.77±4.24）、（26.38±5.92）分，顯著性更佳。

綜合以上理論得出，在腦梗塞恢復(fù)期患者護理期間采用康復(fù)護理，護理效果較為理想，自理能力以及神經(jīng)功能缺損程度均可獲得顯著性改善，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]龍梅香，鄭嫦燕，傅麗等.腦梗塞恢復(fù)期患者應(yīng)用臥式康復(fù)操行早期康復(fù)護理的臨床效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（12）：1648-1651.

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