汪娟

【摘要】目的：對(duì)進(jìn)行泌尿科外科手術(shù)治療的患者在手術(shù)后采取快速康復(fù)理念護(hù)理的效果進(jìn)行分析探討。方法：從2016年6月至2017年6月在我院泌尿科進(jìn)行手術(shù)治療的患者中，選取60例作為研究對(duì)象，并按照數(shù)字表法分為對(duì)組組和觀察組，各組30例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組采取快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組的康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，無論是首次排尿時(shí)間，還是術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間，以及平均住院時(shí)間，觀察組均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在泌尿科患者進(jìn)行手術(shù)治療后，給予快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念；泌尿科；術(shù)后護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】 R657.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-162-01

泌尿外科患者的主要不適癥狀為排尿不適和疼痛等，而且由于涉及隱私部位，很多患者會(huì)產(chǎn)生多疑、焦慮和自卑等負(fù)性心理，對(duì)患者的病情康復(fù)具有嚴(yán)重影響。手術(shù)治療是泌尿外科疾病的主要治療方法，而為了提高手術(shù)治療效果和降低術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率，需要在給予患者有效的術(shù)后護(hù)理。本文選取我院泌尿科在2016年6月至2017年6月收治60例泌尿科患者為研究對(duì)象，對(duì)在其術(shù)后采取快速康復(fù)理念的護(hù)理效果進(jìn)行了分析探討。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年6月至2017年6月在我院泌尿科接受手術(shù)治療的60例患者予以研究，并將之分為等份的兩組，即對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組年齡在30-64歲之間，平均年齡為（49.1±5.7）歲，觀察組年齡在31-65歲之間，平均年齡為（49.4±5.1）歲。對(duì)兩組的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)組患者常規(guī)護(hù)理方法，主要內(nèi)容包括：第一，在手術(shù)后12-24小時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者床上翻身；根據(jù)患者的實(shí)際病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)鍛煉。第二，在術(shù)后當(dāng)天給予3.5-5.0液體注入，之后結(jié)合患者的體內(nèi)水分流失量調(diào)整劑量，從而有效維持患者的水電解質(zhì)平衡。第三，在患者肛門排氣之后，才可能進(jìn)食半流質(zhì)食物，之后漸漸過渡到正常飲食。第四，在術(shù)后2-4天拔除導(dǎo)尿管。

觀察組實(shí)行快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容如下：第一，叮囑患者在手術(shù)前六小時(shí)禁飲食，術(shù)前兩小時(shí)禁飲水。第二，一般情況下，在手術(shù)后24小時(shí)就可拔除導(dǎo)尿管，拔除后，叮囑患者家屬注意清洗護(hù)理患者的會(huì)陰部。第三，在患者清醒后，可以拔除胃管，術(shù)后2小時(shí)患者未有不適可以飲水，如果飲水后沒有發(fā)現(xiàn)不適，則可以進(jìn)食，手術(shù)下來就可以睡枕頭。第四，在術(shù)后當(dāng)天，護(hù)理人員需協(xié)助患者翻身，指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢被動(dòng)鍛煉，然后逐步在床上進(jìn)行自主活動(dòng)；在手術(shù)后第二天，可以指導(dǎo)患者下床活動(dòng)兩到三次，叮囑患者先扶墻或者床沿活動(dòng)，如果沒有感受到明顯不適，可以在家屬的陪同下在病房區(qū)域內(nèi)走動(dòng)，但應(yīng)注意觀察切口情況，以免影響恢復(fù)。第五，根據(jù)患者的實(shí)際情況，盡可能早拔除導(dǎo)尿管，并對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果情況正?？梢酝Ｖ故褂每股兀瑴p少并發(fā)癥的發(fā)生。第六，出院指導(dǎo)。護(hù)理人員在患者出院時(shí)應(yīng)給予出院指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，并完善患者的健康檔案，為復(fù)診和回訪提供詳細(xì)資料[1]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者術(shù)后的首次排尿、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間，術(shù)后平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用 SPSS16.0對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組的術(shù)后首次排尿、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組，差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后兩組的詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3討論

泌尿外科患者的主要不適癥狀為排尿不適和疼痛等，而且由于涉及隱私部位，很多患者會(huì)產(chǎn)生多疑、焦慮和自卑等負(fù)性心理，對(duì)患者的病情康復(fù)具有嚴(yán)重影響?？焖倏祻?fù)理念主要是在充分了解患者的實(shí)際情況基礎(chǔ)上，在臨床護(hù)理工作中采取經(jīng)實(shí)踐證實(shí)的循證醫(yī)學(xué)護(hù)理方法。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需遵循一定的科學(xué)理念指導(dǎo)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高治療效果[2]。和傳統(tǒng)護(hù)理理念相比，快速康復(fù)理念具有顯著的創(chuàng)新性和科學(xué)性，該理念是現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)理念的產(chǎn)物，能夠更好地滿足現(xiàn)代人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求[3]。在本次研究中，給予了觀察組快速康復(fù)理念干預(yù)措施，在護(hù)理后，觀察組患者的首次排尿和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間均早于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，并住院時(shí)間也短于對(duì)照組。通過分析，兩組差異明顯的原因可能在于：快速康復(fù)理念護(hù)理下，沒有對(duì)患者進(jìn)行大量補(bǔ)液，在患者清醒后可以飲用適量水，并盡早正常飲食，從而增強(qiáng)了患者的胃蠕動(dòng)，促進(jìn)了恢復(fù)，并且通過早期鍛煉，促進(jìn)患者靜脈血液回流，也有利于患者恢復(fù)[4]。

綜上所述，對(duì)于泌尿外科患者，在其手術(shù)后采取快速康復(fù)理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]孟玉倩，楊衛(wèi)青，杜建芬.快速康復(fù)外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（57）：11202+11204.

[2]徐坪，賴曉菊，吳偉.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（27）：90-91.

[3]葛玉平. 快速康復(fù)理念在泌尿外科患者手術(shù)后護(hù)理中的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2017（33）：232-233.

[4]王曉紅. 泌尿外科腹腔鏡手術(shù)快速康復(fù)外科護(hù)理應(yīng)用觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（18）：2405-2407.