孫誠

【摘要】目的：研究靜脈治療護理小組在持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量的效果。方法：選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者作為研究對象，并采取隨機分組的方法將其均分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組護理方式的基礎(chǔ)上給予靜脈治療護理，對比兩組患者的護理效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿意率皆優(yōu)于對照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05；觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組，兩組差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。結(jié)論：若要保證中心靜脈導(dǎo)管護理的質(zhì)量，則必須對靜脈治療護理小組進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，從而提升患者的滿意度，并提升治療的成功率，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈治療護理小組；持續(xù)改進(jìn)；中心靜脈導(dǎo)管；護理質(zhì)量

【中圖分類號】 R4.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-159-01

在臨床治療過程中，中心靜脈導(dǎo)管已經(jīng)是普遍應(yīng)用的一種治療方法，這種治療方法能夠建立安全通道，從而為患者長期的靜脈輸液以及化療輸液提供條件，并且中心靜脈導(dǎo)管具有安全、長期、無痛苦的優(yōu)勢，因此備受醫(yī)學(xué)界的關(guān)注[1]。但由于受導(dǎo)管維護以及操作技術(shù)的影響，在使用的過程中，可能會對導(dǎo)管置留時間產(chǎn)生影響，并且還可能影響患者并發(fā)癥發(fā)生情況，因此，需要通過適當(dāng)?shù)淖o理方法對中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量進(jìn)行提升[2]。本次研究主要選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報告。

1一般資料以及主要方法

1.1一般資料選取2017年1月至2018年1月在我院接受靜脈治療的100例患者作為研究對象，并采取隨機分組的方法將其均分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組男28例，女22例；患者的年齡區(qū)間為26～65歲，平均年齡為（53.16±4.87）歲；對照組男29例，女21例；患者的年齡區(qū)間為25～67歲，平均年齡為（53.32±4.67）歲，兩組患者均對此項研究知情，并簽署知情同意書，兩組在一般資料方面無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可進(jìn)行對比。

1.2主要方法對照組給予常規(guī)護理，主要包括對病房進(jìn)行消毒，并做好衛(wèi)生，對導(dǎo)管的通暢度進(jìn)行保持。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予靜脈治療護理，具體護理方法如下：首先，定期舉行靜脈治療護理小組活動，并根據(jù)小組各項護理工作開展情況來制定相應(yīng)的工作計劃，同時對計劃進(jìn)行實施；其次，對護理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提升護理人員的操作技能以及職業(yè)素質(zhì)，針對中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的護理工作應(yīng)該嚴(yán)格按照相應(yīng)的流程和規(guī)范進(jìn)行[3]；再次，對中心靜脈導(dǎo)管的維護以及穿刺工作流程進(jìn)行規(guī)范，主要通過相關(guān)制度來對中心靜脈導(dǎo)管的操作進(jìn)行規(guī)范；第四，加強對中心靜脈導(dǎo)管的定時監(jiān)管，使中心靜脈導(dǎo)管護理過程中容易出現(xiàn)的問題及時被發(fā)現(xiàn)并解決；第五，對患者進(jìn)行會診，并對其進(jìn)行健康教育，及時了解患者的情況，并使患者掌握導(dǎo)管正確的維護方法。

1.3觀察指標(biāo)主要以投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率、滿意率以及不良反應(yīng)發(fā)生率作為指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，通過x2進(jìn)行檢驗，通過（x±s）表示其計量資料，通過t進(jìn)行檢驗，通過率（%）表示其計數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理的各項指標(biāo)對比如表一所示，觀察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿意率分別為0%、96%、94%；對照組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率以及滿意率分別為12%、72%、76%，觀察組各指標(biāo)皆優(yōu)于對照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05（x2=3.9844、3.8637、3.9416，P=0.0385、0.0347、0.0376）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況的對比觀察組出現(xiàn)穿刺位置出血共計1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為2%，對照組出現(xiàn)穿刺位置出血共計3例，出現(xiàn)感染的患者共計2例，導(dǎo)管出現(xiàn)滑脫患者共計2例，導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞患者共計1例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為16%。由此可見，觀察組的不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05（x2=3.8745，P=0.0312）。

3討論

靜脈治療是當(dāng)前臨床治療的主要手段，在治療的過程中，提升治療的效果和成功率是當(dāng)前此項治療的重點[4]，因此，提升中心靜脈導(dǎo)管護理的質(zhì)量是治療過程中的重點任務(wù)，常規(guī)護理條件下，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，不利于對患者進(jìn)行治療，在靜脈治療護理過程中，靜脈治療護理小組的責(zé)任重大，為了提升護理效果，小組應(yīng)根據(jù)患者自身的實際情況，采取相應(yīng)的護理措施，提升護理操作的規(guī)范性[5]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的投訴出現(xiàn)率、首次穿刺的成功率、滿意率以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率皆優(yōu)于對照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義突出，P<0.05?？梢姡ㄟ^靜脈治療護理能夠有效提升護理的效果。

綜上所述，若要保證中心靜脈導(dǎo)管護理的質(zhì)量，則必須對靜脈治療護理小組進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，從而提升患者的滿意度，并提升治療的成功率，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李志瓊，謝楠，劉永紅，等.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量中的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015（12）：1785-1786.

[2]項菲.靜脈治療護理小組對持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量的影響觀察[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：34-35.

[3]鄧燕婷.靜脈治療護理小組對持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量的意義[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（13）：164-165.

[4]劉江玲.持續(xù)改進(jìn)中心靜脈導(dǎo)管護理質(zhì)量中靜脈治療護理小組的價值探析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（21）：116-116.

[5]張楠，李春紅.靜脈治療護理小組在持續(xù)改進(jìn)PICC護理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].健康前沿，2017，26（8）：25-26.