陳富紅

【摘要】目的：探究胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理效果。方法：選取我院56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者作為本次研究對象，病例選取時間為2017年2月至2018年1月，對患者按照護理方法分為兩組，觀察組和對照組（n=28），常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者中，圍手術(shù)期整體護理應(yīng)用于觀察組患者中，對比分析兩組患者的滿意程度與臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的總滿意率為92.85%，對照組患者的總滿意率為53.57%（p<0.05），兩者差異明顯，觀察組患者的滿意率遠遠大于對照組患者的滿意率。觀察組患者治療總有效率、顯效率、有效率和無效率分別為96.42%，67.85%，28.57%，3.57%；對照組患者的總有效率、顯效率、有效率、無效率分別為57.14%，21.42%，35.71%，42.85%，研究證明，綜合護理干預(yù)的應(yīng)用取得了良好的臨床療效。結(jié)論：圍手術(shù)期整體護理在胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者護理中對胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者病情的緩解和康復(fù)有明顯效果，通過圍手術(shù)期整體護理有利于提高患者治療依從性，降低護理成本和患者的住院費用，提高工作效率，值得進一步研究發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】胃十二指腸潰瘍急性穿孔；圍手術(shù)期整體護理

【中圖分類號】 R472.9 17

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-142-01

胃十二指腸潰瘍是一種常見的內(nèi)科疾病，其中胃十二指腸潰瘍急性穿孔是其嚴重并發(fā)癥之一[1]，具有發(fā)病迅速、病情發(fā)展快的特點[2]，治療該疾病多用手術(shù)治療，若不能給予及時治療，嚴重可發(fā)展成為腹膜炎[3]，對患者的生命安全造成了破壞。本次研究采用了圍手術(shù)期整體護理的方式對胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者進行護理，以下為詳細結(jié)果。

1資料與方法

1.1臨床基礎(chǔ)資料本次研究對象為我院收治的56例胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者，病例時間為2017年2月～2017年12月，分為觀察組（n=28）和對照組（n=28）。觀察組患者男15例，女13例，最大年齡為78歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（50.23±4.28）歲，胃潰瘍穿孔9例，十二指腸潰瘍穿孔12例，穿孔并發(fā)出血7例；胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)20例，胃大部切除胃空腸吻合術(shù)8例；對照組患者男14例，女14例，最大年齡為66歲，最小年齡為34歲，平均年齡為（48.14±4.12）歲，胃潰瘍穿孔10例，十二指腸潰瘍穿孔11例，穿孔并發(fā)出血7例；胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)21例，胃大部切除胃空腸吻合術(shù)7例。觀察組和對照組患者各個臨床數(shù)據(jù)經(jīng)過比對之后，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比。

1.2方法對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行臨床優(yōu)質(zhì)護理。第一，由于該病會給患者帶來很大的心理壓力和身體上的痛苦，醫(yī)護人員要學(xué)會針對患者不同情況進行勸慰開導(dǎo)。醫(yī)護人員更要向患者及家屬講解該病的基礎(chǔ)知識和相關(guān)應(yīng)急措施，來降低患者焦慮緊張害怕的情緒。第二，根據(jù)患者的生活習(xí)慣，保持病房干凈整潔；定時開窗通風，保持空氣清新；避免無必要的噪音，保證患者休息質(zhì)量，盡最大的可能使患者病房環(huán)境舒適安靜。第三，在患者大出血的時候要禁飲食，防止食物刺激胃黏膜加重病情。在無明顯出血癥狀時，可以適當食用一些清淡無刺激的食物，出血癥狀停止后食用一些半流食食物，然后逐漸改為飲食。食物要以高蛋白、高熱量和清淡為主。

1.3觀察指標觀察研究和記錄觀察組和對照組兩組患者在分別進行兩種護理方式的療效和滿意程度，將兩組胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者的滿意度和臨床效果進行調(diào)查，用滿意、一般滿意和不滿意來表達患者滿意程度，用顯效、有效以及無來表達臨床療效。顯效情況：患者胃腸功能恢復(fù)正常，出血情況消失；有效情況：患者胃腸功能有所好轉(zhuǎn)，出血情況有所緩解；無效情況：患者胃腸功能沒有好轉(zhuǎn)，出血情況仍然存在。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析SPSS17.0軟件是檢驗本次涉及數(shù)據(jù)所使用的工具，計量相關(guān)的資料所使用的工具為（x±s），并且進行t檢驗，應(yīng)用（%）表示計數(shù)，行x2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計差異。

2結(jié)果

2.1護理滿意度比較觀察組的總滿意率（92.85%）高于對照組（53.57%），可以進行對比。詳情見表1。

2.2臨床效果比較總有效率為96.42%的觀察組遠高于總有效率為57.14%的對照組，觀察組的顯效率和有效率也均高于對照組，組間差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳情見表2。

3討論

在治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的過程中，臨床護理是一項重要的工作，醫(yī)護人員要密切觀察患者的情況，并及時記錄[4]，這樣才能有效減少患者并發(fā)癥。本次研究中觀察組患者的滿意率和治療總有效率均高于對照組，圍手術(shù)期整體護理能夠有效提高患者滿意度和臨床效果[5]，值得進一步在臨床上推廣和研究。

參考文獻

[1]朱敏.胃十二指腸潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期護理體會[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：216.

[2]劉文靜.胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)患者圍手術(shù)期整體護理[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（4）：163-164.

[3]胡靜.胃十二指腸潰瘍急性穿孔44例圍手術(shù)期護理體會[J].大家健康（中旬版），2015（5）：238-238.

[4]羅燕.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的圍手術(shù)期護理及體會[J].東方食療與保健，2017（2）：191.

[5]吳玉紅.80例胃十二指腸潰瘍急性穿孔圍手術(shù)期護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（10）：2143-2144.