陸濤

【摘要】目的：探討將綜合護(hù)理運用于四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后的臨床效果。方法：選取我院在2016年1月至2017年3月期間實施收治的四肢創(chuàng)傷骨折患者68例，將其分成基本組與綜合組，分別執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理措施以及綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者術(shù)后疼痛改善情況。結(jié)果：綜合組VAS評分與基本組相比明顯較低，P<0.05。結(jié)論：四肢創(chuàng)傷骨折患者采用綜合護(hù)理可有效減輕手術(shù)后的疼痛狀況，值得臨床的深入推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；四肢創(chuàng)傷骨折；術(shù)后疼痛

【中圖分類號】 R68

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-141-01

四肢創(chuàng)傷骨折一般是由于受到外力強(qiáng)烈的作用所致。此類型骨折的發(fā)生率普遍較高，而患處出現(xiàn)疼痛是常見創(chuàng)傷性骨折的重要癥狀之一[1]，骨折損傷一旦出現(xiàn)則需要及時到醫(yī)院進(jìn)行處理治療，否則會使病情加重。疼痛的干擾不僅會使患者心情煩躁，也會對患者的術(shù)后恢復(fù)造成影響[2]?；颊呓邮苁中g(shù)治療后仍然需要休養(yǎng)幫助患者恢復(fù)，由于活動過久受限患者難免產(chǎn)生不滿，因此需要對患者執(zhí)行術(shù)后的綜合干預(yù)，在藥物鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上幫助患者在術(shù)后排解心理與情感障礙以緩解患者的術(shù)后疼痛促使患者得以盡早的康復(fù)。本文將針對我院近期收治的多例四肢創(chuàng)傷骨折患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果展開探討，將結(jié)果報告如下。

1患者資料與護(hù)理方法

1.1患者資料本組研究所涉及的樣本對象是來源于我院在2016年1月至2017年3月期間實施收治的四肢創(chuàng)傷骨折患者68例，將其分成基本組（36例）與綜合組（32例），基本組的男女性別比例為20：16，年齡為19-71歲，平均年齡為（48.7±3.9）歲，上肢骨折17例，下肢骨折19例；綜合組的男女性別比例為18：14，年齡為22-72歲，平均年齡為（48.9±3.6）歲，上肢骨折15例，下肢骨折17例；兩組患者在性別、年齡、患肢等一般患者資料的對比上顯示P>0.05，不構(gòu)成統(tǒng)計意義。

1.2護(hù)理方法基本組36例患者均接受常規(guī)的護(hù)理措施，其內(nèi)容主要包括給患者制定合理膳食搭配餐，對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)；術(shù)后幫助患者適當(dāng)進(jìn)行翻身活動等，綜合組患者除上述措施外，還需要執(zhí)行1）心理護(hù)理：評估患者的術(shù)后狀況，以溫和的態(tài)度與其進(jìn)行交流，聽取患者的訴求，當(dāng)其出現(xiàn)不良情緒時需要及時予以排解，告知其手術(shù)的安全性消除患者的顧慮，助積極配合治療[3]。2）健康宣教：在術(shù)前講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其告知其關(guān)于疾病與用藥的相關(guān)知識，以免患者用藥安全性的不了解，影響治療進(jìn)度。3）疼痛護(hù)理：若患者術(shù)后發(fā)生疼痛首先需要安撫其不良情緒，避免不良情緒造成疼痛的加重，了解患者的興趣愛好，幫助其建立個人的興趣愛好便于轉(zhuǎn)移注意力；若患者的疼痛仍然無法緩解，則可給予適量的鎮(zhèn)痛藥。注意為患者實施適當(dāng)?shù)幕贾茨?，避免血流不暢?/p>

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者的術(shù)后疼痛評分（VAS）、焦慮評分（SAS）以及抑郁評分（SDS），VAS的評分是采用我院自制的疼痛評分量化表進(jìn)行測定得分越低恢復(fù)越好，而SAS以及SDS評分均為百分制，得分越高，癥狀越明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法全部所得均使用美國的SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行相關(guān)的處理與分析，（x±s）表示計量材料[4]，并執(zhí)行t值檢驗，%用來表示組內(nèi)的計數(shù)材料，并實施卡方（x2）檢驗，最后的組間結(jié)果以P<0.05作為檢驗存在統(tǒng)計意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者護(hù)理前后的VAS評分基本組與綜合組患者治療護(hù)理前的VAS評分無明顯差異，分別為（6.97±0.83）分、（7.03±0.77）分；但護(hù)理后，綜合組為（2.86±0.73）分，明顯低于綜合組的（4.57±0.69）分，組間對比顯示P<0.05。

2.2對比兩組患者的焦慮、抑郁狀況兩組患者在護(hù)理前的焦慮抑郁評分無明顯差別，但在接受護(hù)理后，綜合組評分明顯低于基本組，且組間對比存在明顯差距。P<0.05。詳見表1。

3討論

四肢創(chuàng)傷骨折患者通常需要接受手術(shù)治療，但骨折手術(shù)本身就存在應(yīng)激性，在麻醉的藥效完全消散后會給患者帶來一定的疼痛感，術(shù)后疼痛會是患者的中樞神經(jīng)受到刺激，從而導(dǎo)致患者的情緒出現(xiàn)波動[5]。不良的情緒會對疼痛產(chǎn)生反作用，促使患者病情的進(jìn)一步加重，所以，在患者接受治療的過程中，不僅需要關(guān)注臨床消散情況，還要關(guān)注術(shù)后的主觀感受，防止不良因素對患者病情的恢復(fù)產(chǎn)生消極影響。最佳的預(yù)防方法是對患者采取適合的護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患者的快速恢復(fù)。

本組研究采用的綜合護(hù)理干預(yù)主要是從心理護(hù)理、健康教育以及疼痛護(hù)理等措施對患者進(jìn)行干預(yù)，旨在從心理以及認(rèn)知等方面使其消除不良因素的干擾，結(jié)果顯示在綜合護(hù)理的支持下，患者的術(shù)后疼痛癥狀獲得了有效緩解。疼痛評分明顯低于基礎(chǔ)組，P<0.05，不僅如此，患者的焦慮抑郁癥狀也獲得了明顯改善，促進(jìn)了生活質(zhì)量的提升。綜上所述，四肢創(chuàng)傷骨折患者采用綜合護(hù)理可有效減輕手術(shù)后的疼痛狀況，值得臨床的深入推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉曉磊.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（09）：1152-1154.

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