張玉

【摘要】目的：分析氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松治療兒童急性濕疹的療效。方法：選取我院2016年8月-2018年1月收治的124例急性濕疹患兒進行研究，隨機分為對照組62例（丁酸氫化可的松治療）和觀察組62例（氯雷他定+丁酸氫化可的松治療），比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前對照組和觀察組的皮損、自覺癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療后觀察組則明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為96.2%，明顯高于對照組的83.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松治療兒童急性濕疹療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】氯雷他定；丁酸氫化可的松；兒童；急性濕疹；效果

【中圖分類號】 R758.3

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-127-01

濕疹是臨床兒科較為常見皮膚病，臨床表現(xiàn)主要為皮膚瘙癢、紅斑、皰疹等，具有頑固性強、治療反復的特點，容易對患兒的健康成長產(chǎn)生消極影響。藥物治療是兒童急性濕疹的主要治療手段，最為常見的治療藥物有氯雷他定、丁酸氫化可的松等。本研究將我院2016年8月-2018年1月收治的124例急性濕疹患兒納入樣本中，分析氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松的治療效果。現(xiàn)將詳細情況匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年8月-2018年1月在我院接受治療的124例急性濕疹患兒進行研究，采用數(shù)字隨機分組法分為對照組62例和觀察組62例，全部患者均確診為急性濕疹。對照組中，男性患兒和女性患兒分別有34例、28例，平均年齡（3.7±0.4）歲，平均病程（5.2±0.7）d。觀察組：男性患兒和女性患兒分別有33例、29例，平均年齡（3.5±0.7）歲，平均病程（5.4±0.6）d。兩組在上述各項基本資料的對比上差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組采用丁酸氫化可的松（湖南五洲通藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20074171）進行治療，以外敷的形式將藥物涂抹在皮損部位，每天2次，早晚各1次。觀察組在對照組的基礎上采用氯雷他定（重慶西南合成制藥有限公司，國藥準字H20040783）進行治療，口服氯雷他定，每次10mg，每天1次。兩組均治療3周。

1.3療效判定判定標準[1]：治愈：臨床癥狀全部消失，未發(fā)現(xiàn)新皮損現(xiàn)象；顯效：皮損癥狀消失程度在75%以上；有效：臨床癥狀消失明顯，皮損消失程度在50%-75%范圍內(nèi)；無效：與上述標準均不符。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。采用PASI評分標準評價患兒皮損和自覺癥狀并比較，評分越高表明癥狀越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0軟件對獲取到的數(shù)據(jù)進行處理，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組在治療效果方面的比較分析觀察組治療總有效，總有效率為；對照組治療總有效，總有效率為。兩組治療總有效率相比，觀察組要明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下表1。

2.2兩組治療前后皮損和自覺癥狀評分對比治療前，兩組皮損和自覺癥狀評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組皮損和自覺癥狀評分均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如下表2。

3討論

濕疹是一種頑固性皮膚病，為真皮淺層及表皮炎性反應[2]。誘發(fā)濕疹的因素很多，常見的如過敏性體質(zhì)、飲食、天氣變化等。一般情況下，濕疹好發(fā)于兒童群體中，兒童群體濕疹數(shù)占據(jù)了很高的比例[3]。目前，濕疹的發(fā)病機制并不明確，主要的治療方式為藥物治療。藥物治療兒童急性濕疹的類型比較多，從當前臨床兒童急性濕疹的治療現(xiàn)狀來看，氯雷他定、丁酸氫化可的松、馬來酸氯苯那敏等均為常見的治療藥物。

本研究選擇氯雷他定和丁酸氫化可的松作為治療藥物，與臨床實踐研究所使用的藥物趨于一致。氯雷他定為長效三環(huán)類抗組胺藥物，能夠有效阻斷外周H1受體，并且具有抗過敏、抗炎癥的作用，口服的方式能夠便于患兒吸收，引發(fā)的不良反應比較少[4]。丁酸氫化可的松是一種皮質(zhì)類固醇，用于外敷，能夠預防感染，起到抗過敏的功效[5]。通常情況下，單純使用丁酸氫化可的松治療兒童急性濕疹效果并不理想，而結(jié)合氯雷他定進行治療，則能夠?qū)崿F(xiàn)諸藥合用功效明顯的目標。本文研究結(jié)果顯示，觀察組在治療總有效率、皮損評分以及自覺癥狀評分方面均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這充分說明了氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松治療兒童急性濕疹的效果在單一丁酸氫化可的松之上，從而為今后兒童急性濕疹的治療提供了參考。

綜上所述，兒童急性濕疹采用氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松進行治療，療效顯著，有利于患兒各項癥狀的改善，促進患兒的健康恢復。

參考文獻

[1]張民杰，陳涵，楊英.氯雷他定聯(lián)合丁酸氫化可的松治療兒童急性濕疹的療效觀察[J].甘肅科技，2017，33（10）：102-103.

[2]曹淑梅，雷莉香.氯雷他定聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療老年急性濕疹73例[J].吉林醫(yī)學，2014，24（16）：3541-3542.

[3]曾俊莉.丁酸氫化可的松聯(lián)合地氯雷他定在濕疹臨床治療中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）：1-1.

[4]梁楊麗，李連琨，楊延華.丁酸氫化可的松聯(lián)合地氯雷他定治療濕疹臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（17）：67-68.

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