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        口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效分析

        2018-06-06 03:11:28劉莉
        健康必讀·下旬刊 2018年3期
        關(guān)鍵詞:胰島素糖尿病療效

        劉莉

        【摘要】目的:研究分析口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效。方法:在2016年2月到2017年2月之間,選取我院門診治療的2型糖尿病患者60例,采用隨機數(shù)字法分為兩組,對照組患者口服降糖藥治療,觀察組患者口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來得時),分析臨床治療效果。結(jié)果:治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對比無顯著差異,且P>0.05,無統(tǒng)計學意義。經(jīng)過治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:對2型糖尿病患者采用口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來得時),臨床效果顯著,具有推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】2型糖尿??;口服降糖藥;甘精胰島素;療效

        【中圖分類號】 R587.2

        【文獻標識碼】 A

        【文章編號】 1672-3783(2018)03-03-095-02

        2型糖尿病主要是指胰島素抵抗伴胰島素不足,危險因素包括老齡化、生活方式變化和中心性肥胖。臨床表現(xiàn)為代謝紊亂、反應(yīng)性低血糖或無癥狀。治療原則為早期、長期、綜合治療和個體化,最終目的是使血糖到達或接近正常水平[1]。本次研究分析口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效,詳細結(jié)果現(xiàn)匯報如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料在2016年2月到2017年2月之間,選取我院門診治療的2型糖尿病患者60例,采用隨機數(shù)字法分為兩組,對照組男性17例,女性13例,年齡分布在45~71歲,平均(53.2±2.3)歲,病程3.6~9.6年,平均(5.6±1.2)年,BMI21~32kg/cm2,平均(26.1±1.2kg/cm2;觀察組對照組男性17例,女性13例,年齡分布在45~71歲,平均(53.2±2.3)歲,病程3.6~9.6年,平均(5.6±1.2)年,BMI21~32kg/cm2,平均(26.1±1.2kg/cm2。根據(jù)糖尿病癥狀,且隨機血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%,F(xiàn)PG≥7.0mmol/L,口服糖耐量試驗時2小時血糖≥11.1mmol/L對比兩組患者的臨床資料,差異不顯著,且滿足P>0.05,無統(tǒng)計學意義。

        1.2方法對照組患者口服降糖藥治療,口服鹽酸二甲雙胍片,0.25g/次,2~3次/d。根據(jù)病情調(diào)整劑量,1~1.5g/d,每日劑量最大不超過2g。餐中或餐后即刻服用,可減輕胃腸道反應(yīng)。

        觀察組患者口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療(來得時),口服降糖藥用法用量同對照組(或根據(jù)病情及甘精胰島素注射量進行調(diào)整),在此基礎(chǔ)上皮下注射甘精胰島素,每天傍晚注射一次。OptiSet注射裝置劑量調(diào)整幅度是2IU,最大的單次注射劑量為一次可注射胰島素2IU至最大劑量40IU。腹部、三角肌或大腿皮下注射,在某一注射區(qū)內(nèi),每次注射的部位必須輪換。兩組患者連續(xù)治療3個月,對比治療效果[2]。

        1.3判定標準治療后3個月,記錄兩組患者治療前后HbA1c、FPG以及2hFPG變化情況。

        1.4統(tǒng)計學方法本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù),采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進行分析,版本為SPSS20.0。當P<0.05,說明對比有差異,具有統(tǒng)計學意義。采用t檢驗計量資料“x±s”,采用x2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

        2結(jié)果

        治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對比無顯著差異,且P>0.05,無統(tǒng)計學意義。經(jīng)過治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義,如表1所示。

        3討論

        2型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病,患者體內(nèi)的胰島分泌胰島素的能力并未完全喪失,但是由于胰島素作用效果較差,血液中胰島素高以補償其胰島素抵抗[3]。對于高血糖患者而言,胰島素分泌仍然相對不足,早期癥狀表現(xiàn)為輕度乏力、口渴、伴或不伴大血管和微血管并發(fā)癥。飲食治療、口服降糖藥有明顯效果,但是部分患者胰島素分泌缺陷,因此需要補充外源性胰島素[4]。

        甘精胰島素(來得時)是一種PH為中性的溶解度低的人胰島素類似物,皮下注射后,會被酸性溶液中和而形成微細的沉淀物,沉淀物可以持續(xù)、少量的釋放甘精胰島素,進而長期具有降糖作用[5]。甘精胰島素主要是通過促進骨骼肌和脂肪等組織對葡萄糖的攝取,抑制肝葡萄糖產(chǎn)生,進而起到降糖的作用。臨床研究表明,甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥,能夠保證24h機體對胰島素的需求,是夜間和兩餐之間的血糖保持穩(wěn)定。本次進行治療的兩組患者,治療前,兩組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG對比無顯著差異,且P>0.05,無統(tǒng)計學意義。經(jīng)過治療后,觀察組患者的HbA1c、FPG以及2hFPG與對照組相比,差異顯著,且P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

        綜上所述,口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效顯著,具有應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1]徐嵋. 2型糖尿病治療中應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的優(yōu)越性及療效分析[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(12):52-53.

        [2]王俊鶴. 甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2017, 28(14):2609-2610.

        [3]烏云. 甘精胰島素、格列美脲聯(lián)合使用對應(yīng)用口服降糖藥療效不理想的2型糖尿病患者有效性和安全性分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版, 2017, 4(2):110-111.

        [4]李愛華. 口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療78例2型糖尿病的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(17):3331-3331.

        [5]張建瑞. 甘精胰島素與格列美脲聯(lián)合應(yīng)用治療口服降糖藥控制不佳2型糖尿病的有效性和安全性[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2017, 4(18):3520-3520.

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