敬文瑞

【摘要】目的：探討彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床效果。方法：挑選2016年4月-2017年4月我院所收治110例乳腺腫塊患者作為研究對象，均接受彩超診斷，并經(jīng)病理診斷確診。觀察統(tǒng)計彩超診斷以下方面的內(nèi)容：包膜、回聲、邊界、形態(tài)與其他影像。結(jié)果：對比病理診斷結(jié)果，彩超的各項診斷率如下：乳腺癌診斷率是94.5%，乳腺纖維瘤診斷率是84.2%，乳腺增生診斷率是94.4%，乳腺炎診斷率是100%，乳腺囊腫診斷率是100%。結(jié)論：選擇彩超診斷良惡性乳腺腫塊，準(zhǔn)確率較高，可以明顯辨別良惡性腫塊，給檢查診斷提供可靠參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩超；診斷；乳腺腫塊良惡性；效果

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of ultrasound in the diagnosis of benign and malignant breast tumors. Methods ： choose April 2016 -2017 year in April in our hospital were 110 cases of breast tumor patients as research subjects underwent color Doppler ultrasound， and diagnosed by pathology. Statistical observation of color Doppler sonography in the diagnosis of the content of the following aspects： capsule， echo， boundary， shape and other images. Compared with the results of pathological diagnosis， the rate of color Doppler ultrasound in the diagnosis of breast cancer diagnosis rate is as follows： 94.5%， breast tumor diagnosis rate was 84.2%， the diagnosis of breast hyperplasia mastitis diagnosis rate is 94.4%， the rate is 100%， the diagnosis of breast cyst The rate is 100%. conclusion the choice of color Doppler ultrasound in diagnosis of benign and malignant breast tumors， high accuracy， can significantly distinguish between benign and malignant lesions， provide reliable reference for the diagnosis.

Key words： Color Doppler ultrasound； diagnosis； breast neoplasm； effect

【中圖分類號】 R445

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-015-01

女性最常見的腫瘤疾病就是乳腺腫瘤，嚴(yán)重威脅著女性的健康與生命，而發(fā)病率較高的病癥就是乳腺的良性腫瘤與惡性腫瘤。運用彩超診斷乳腺腫塊，其優(yōu)勢在于簡捷、無創(chuàng)、比較直觀且可反復(fù)操作，在鑒別乳腺腫塊的良惡性方面，有著極其重要的參考價值[1]。本次研究挑選2016年4月-2017年4月我院所收治的110例乳腺腫塊患者作為研究對象，探討了彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料挑選2016年4月-2017年4月我院所收治的110例乳腺腫塊患者作為本次研究對象，年齡23～75歲，平均年齡 （48.4±3.7） 歲。所有患者接受彩超檢查，并確診為乳腺腫塊。

1.2方法所有乳腺腫塊病人接受彩超診斷檢查。檢查時讓病人呈仰臥姿勢，充分暴露要接受檢查的部位，不要用任何東西遮蓋，若需要檢查病人的腋窩淋巴腺時，讓病人選擇側(cè)臥姿勢；接下來，按照縱向切入的方法，檢查病人的外上、外下、內(nèi)上與內(nèi)下，按照橫向切入與斜向切入的方法，檢查病人的兩側(cè)乳腺、腋窩與周邊的病灶組織；再接下來，浸潤病人的乳腺腫塊，對皮膚進(jìn)行浸潤，觀察研究與對比前后側(cè)內(nèi)回聲情況、縱徑與橫徑比值、腫塊的邊界、尺寸、形態(tài)等，排查腫塊周邊是否出現(xiàn)淋巴結(jié)合腋窩腫大的情況。運用彩色多普勒血流，分析研究病人的乳腺腫塊與周邊血流狀況，檢測病人的血流參數(shù)，半定量分析乳腺腫塊內(nèi)部狀況，最后統(tǒng)計分析所有數(shù)據(jù)，以確診病癥[2]。

1.3觀察指標(biāo)對所有取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，分析病人接受彩超照射后的乳腺腫塊的尺寸、形態(tài)、包塊、回聲、周邊組織等方面情況，然后判定是屬于良性腫塊，或者是惡性腫塊。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料用卡方檢驗，以P﹤0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

彩超診斷良惡性腫塊的符合率情況。對比病理診斷結(jié)果，對比病理診斷結(jié)果，彩超的各項診斷率如下：乳腺癌診斷率94.5%，乳腺纖維瘤診斷率84.2%，乳腺增生診斷率94.4%，乳腺炎診斷率100%，乳腺囊腫診斷率100%。與病理診斷結(jié)果無明顯差異（P>0.05）見表 1。

表1對比良惡性腫塊診斷符合率[n（%）]

分組彩超病理診斷彩超符合率

乳腺癌525594.5

乳腺纖維瘤161984.2

乳腺炎1010100

乳腺囊腫1212100

乳腺增生171894.4

3討論

乳房為女性的重要身體器官，但又是多發(fā)病癥的器官，乳房病癥常見體征就是乳腺腫塊（breast lump），癥狀主要為乳腺纖維腺瘤、乳腺病、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等[3]。盡管大部分乳腺腫塊屬于良性腫塊，但是還有存在惡性腫塊的可能性，因此，鑒別乳腺腫塊的良性與惡性，成為病癥的治療的關(guān)鍵[4]，而臨床醫(yī)學(xué)從未停止過對乳腺腫塊的良性與惡性的鑒別的研究。

女性經(jīng)常患的病癥之一就是乳腺腫瘤，如果治療不夠及時，就會造成十分嚴(yán)重的后果。運用彩超檢查乳房，可以盡早發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，以為病人爭取到最佳治療時間，盡早確診乳腺腫塊的良性與惡性，有助于鑒別診斷病人的病癥級別。因乳腺腫塊病灶為淺表，運用彩超檢查比較適合，操作時，認(rèn)真細(xì)致，重點放在排查以乳頭為中心放射狀的連續(xù)與有序上，此外，檢查時還需檢查乳頭后方與腺體邊緣等部位[5]。腫塊不同，其聲像圖特征的病理基礎(chǔ)也不盡相同，乳腺良性腫瘤呈現(xiàn)橫向膨脹性生長，乳腺惡性腫瘤則呈現(xiàn)浸潤性生長。

臨床診斷女性乳房病癥，通常選擇超聲波進(jìn)行檢查以確診。伴隨醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，彩超技術(shù)取得較高發(fā)展，目前彩超有著如下優(yōu)點：無創(chuàng)傷、無痛苦、價格低廉、動態(tài)監(jiān)測、準(zhǔn)確度高，成為鑒別乳腺腫塊良性與惡性的重要手段。因為良性乳腺腫塊與惡性腫塊有著不同的細(xì)胞分化與生長方式，兩種病癥的二維聲像圖存在差異[6]。彩色多普勒對血流情況觀察的原理為依靠多普勒原理產(chǎn)生成像顯示，清晰提供病變區(qū)域的血流信號，以提高鑒別乳腺腫塊良性與惡性的準(zhǔn)確率。惡性乳腺腫塊有著豐富的血流，主要為動脈血流；良性乳腺腫塊血流通常來自于已存在的宿主，血流量比惡性乳腺腫塊要少些，血流信號不夠明顯，主要為靜脈血流。鑒別良性乳腺腫塊與惡性乳腺腫塊時，不能單憑二維圖像，還要結(jié)合病人的實際癥狀，共同考慮以確診；因為一些良性乳腺腫塊，尤其是急性乳腺炎，彩色多普勒也可以探測到此病癥的豐富的血流信號，但是一些乳腺癌病癥，當(dāng)腫塊還處在比較小的形態(tài)時，運用彩色多普勒檢查時，卻沒有探測到顯著的血流信號[7]。

與普通B超的檢查分辨率相比，彩色多普勒超聲檢查分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出許多，可以清晰呈現(xiàn)組織器官中存在的比較小的病灶，可以探測到不同時間段的組織器官的血流速度情況、血流狀態(tài)、組織回聲切面圖像中的血流速度分布狀況，從而為判定組織器官的病變等級、病變性質(zhì)，提供了具有極大參考價值的數(shù)據(jù)資料[8]。

本次研究結(jié)果表明，良惡性乳腺腫塊彩超診斷中包膜、回聲、界限、血流、形狀、側(cè)方聲影有明顯差異。對比病理診斷結(jié)果，彩超的各項診斷率如下：乳腺癌診斷率94.5%，乳腺纖維瘤診斷率84.2%，乳腺增生診斷率94.4%，乳腺炎診斷率100%，乳腺囊腫診斷率100%。由此說明，選擇彩超診斷乳腺腫塊良惡性，診斷率較高，安全可靠，不會給病人造成創(chuàng)傷。

綜上所述，選擇彩超診斷乳腺腫塊，操作便捷、沒有創(chuàng)傷與痛苦，安全可靠，鑒別乳腺腫塊良惡性的準(zhǔn)確率高，并可以直觀的反映腫物中的血流信號的情況，因此，對乳腺腫塊的良惡性的確診，有著較高的參考價值，值得大力推廣運用。

參考文獻(xiàn)

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