孫靈鈺 蔣科芳 陳巧銀 沈高波 徐輝輝 印媛君★

中藥茶，原料為綠茶和各中草藥，是按照中醫(yī)傳統(tǒng)理論和現(xiàn)代茶療藥理相結(jié)合而配制的。本課題組查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自擬中藥茶方，其主要原料為決明子﹑菊花﹑丹參﹑山楂﹑羅布麻葉，以上原料均能與茶葉一同泡服，不僅常用，且使用方法也較為簡(jiǎn)便。本實(shí)驗(yàn)采用大鼠高鹽飲食所造的高血壓模型［1］，探究自擬藥茶的降壓功效，為其防治高鹽飲食引起的高血壓病的應(yīng)用提供新的思路和一定的依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料［2］（1）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：大鼠24只，雄性，6周齡，體重200g左右，由浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。每籠4只，置于室溫（23±2）℃﹑相對(duì)濕度55%～65%﹑光照周期12h：12h環(huán)境。（2）實(shí)驗(yàn)儀器：外科無菌手術(shù)器械，灌胃針，大鼠無創(chuàng)血壓測(cè)定系統(tǒng)（上海奧爾特生物科技有限公司），動(dòng)物恒溫系統(tǒng)（上海奧爾特生物科技有限公司），GX-400精密電子天平（上海勤酬實(shí)業(yè)有限公司）。（3）茶湯制備：正常成人泡茶一般每杯所放茶葉量為6g，按平均體重60kg計(jì)算，每杯用茶量為0.1g/kg體重。給大鼠灌胃的中藥茶組以成人用茶量的40倍配制，即4.0g/kg體重。將龍井茶葉﹑羅布麻葉﹑決明子﹑菊花﹑丹參﹑山楂各10g浸泡于150ml沸水中1h，再用紗布過濾。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 （1）分組實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物按基礎(chǔ)血壓隨機(jī)分為3組：空白對(duì)照組（蒸餾水+灌蒸餾水）﹑模型組（高鹽飲食+灌蒸餾水）和中藥茶組（高鹽飲食+灌中藥茶）。每組均為8只大鼠。中藥茶組和模型組大鼠每日飲用水為5%鹽水，空白對(duì)照組大鼠飲用蒸餾水，持續(xù)6周。同時(shí)按時(shí)按照不同組別進(jìn)行灌胃給藥1次/d，中藥茶組灌中藥茶，模型組和空白對(duì)照組均灌蒸餾水，灌胃容量按10ml/kg計(jì)。實(shí)驗(yàn)期間各組均飼以標(biāo)準(zhǔn)飼料（浙江中醫(yī)藥大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供的通用鼠糧），不限制進(jìn)食量。（2）指標(biāo)測(cè)定：實(shí)驗(yàn)開始前測(cè)量血壓﹑心率和體重作為基礎(chǔ)值，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后再次測(cè)量。保證動(dòng)物基本在同一時(shí)間測(cè)定，避免日間自身血壓波動(dòng)的影響。測(cè)壓方法：將大鼠用固定器固定，在固定器底部有恒溫板，設(shè)定溫度為37℃，使鼠尾動(dòng)脈充分?jǐn)U張，充氣加壓至160mmHg，然后緩慢降壓，當(dāng)?shù)谝粋€(gè)脈搏波出現(xiàn)時(shí)，所對(duì)應(yīng)的血壓為收縮壓，連續(xù)測(cè)量5次，取平均值作為測(cè)量值。實(shí)驗(yàn)期間觀察并記錄大鼠外觀皮毛色澤﹑性情﹑大小便及進(jìn)食狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以（）表示，組間兩兩比較及同組給藥前后差異比較采用t檢驗(yàn)，心率與體重樣本均數(shù)的比較采用方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，空白對(duì)照組與中藥茶組大鼠生長(zhǎng)良好，活動(dòng)正常。模型組大鼠毛發(fā)光澤度較差，精神狀態(tài)不佳，攻擊行為強(qiáng)，飲水量較多。

2.1 中藥茶對(duì)大鼠血壓的影響 見表1。

表1 中藥茶對(duì)大鼠血壓的影響（）

表1 中藥茶對(duì)大鼠血壓的影響（）

注：與空白對(duì)照組比較，*P＜0.05；與模型組比較，#P＜0.05

組別 動(dòng)物數(shù)/只 給藥前血壓（mmHg） 給藥后血壓（mmHg）模型組 8 94.3±7.5 135.0±9.5*中藥茶組 8 94.5±6.3 118.5±10.2#空白對(duì)照組 8 93.8±8.9 120.7±11.7

2.2 中藥茶對(duì)大鼠心率的影響 見表2。

表2 中藥茶對(duì)大鼠心率的影響［次/min，（）］

表2 中藥茶對(duì)大鼠心率的影響［次/min，（）］

組別 動(dòng)物數(shù)（只） 給藥前心率 給藥后心率模型組 8 371.9±7.4 369.6±9.6中藥茶組 8 377.9±8.6 376.4±11.0空白對(duì)照組 8 380.1±8.9 378.3±10.8

2.3 中藥茶對(duì)大鼠體重的影響 見表3。

表3 中藥茶對(duì)大鼠體重的影響［g，（）］

表3 中藥茶對(duì)大鼠體重的影響［g，（）］

注：與給藥前比較，*P＜0.05

組別 動(dòng)物數(shù)（只） 給藥前體重 給藥后體重模型組 8 195.7±7.7 345.6±7.3*中藥茶組 8 200.4±6.5 358.7±9.0*空白對(duì)照組 8 199.6±8.3 349.3±5.8*

3 討論

高血壓在中醫(yī)學(xué)中屬眩暈﹑頭痛等范疇，證型多為肝腎陰虛﹑肝陽上亢［3-4］。因此，從肝論治是中醫(yī)臨床治療高血壓病的重要治則治法，早在《素問·至真要大論篇》中就有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的說法，在臨床上，高血壓患者中大多存在焦慮﹑抑郁情緒，這與肝和情志關(guān)系密切有關(guān)。另外，根據(jù)五行相生理論，確定五臟母子關(guān)系，腎為肝之母，腎主水，肝屬木，腎水虧于下，肝木失其所養(yǎng)，則肝陽上亢發(fā)為眩暈。高血壓患者癥狀多以頭目脹痛，眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)，為上實(shí)下虛的癥候，屬本虛標(biāo)實(shí)證，“虛者補(bǔ)其母”，因此肝的虛證不僅要補(bǔ)肝，亦要適當(dāng)補(bǔ)腎。

本實(shí)驗(yàn)采用高鹽飲食大鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)模型組大鼠血壓較高，因不同個(gè)體在鹽負(fù)荷后，一般會(huì)伴隨尿鈉排泄量的減少及細(xì)胞內(nèi)鈉含量的增加，使得血漿去甲腎上腺素水平升高，最終導(dǎo)致血壓升高。按照中醫(yī)五行學(xué)說，五味對(duì)應(yīng)五臟，咸味走血走腎，故咸與腎相對(duì)應(yīng)。因此，采用高鹽飲食所造的高血壓模型，最接近于人長(zhǎng)期攝入過多食鹽所引起的高血壓病。

通過本實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)中藥茶組的大鼠血壓在給藥后與模型組存在顯著性差異，說明該藥茶具有一定的降壓效果，而對(duì)心率﹑體重?zé)o明顯影響。

該藥茶的原料龍井茶，是中國(guó)傳統(tǒng)名茶，著名綠茶之一，具有清熱利尿﹑活血化瘀﹑提神醒腦的作用。茶葉內(nèi)所含的各天然活性成分如γ-氨基丁酸﹑茶多酚﹑茶氨酸以及茶多糖等對(duì)心血管系統(tǒng)生理機(jī)能有一定的保護(hù)作用，其中茶多酚有清除活性自由基﹑調(diào)節(jié)血脂異常﹑降低血液粘稠度的作用，而茶氨酸和生物堿等物質(zhì)有利尿﹑舒張血管平滑肌的功能。有臨床研究發(fā)現(xiàn)［5］，綠茶組的血清總膽固醇（TC）﹑低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和DBP的平均水平與空白對(duì)照組比較顯著降低，對(duì)DBP和血脂譜的影響無顯著性差異。因此，綠茶可適當(dāng)作為高血壓人群的日常防治飲品，以降低動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。

該藥茶的中草藥中，菊花是常用中藥，同時(shí)又廣泛用于保健茶飲，具有疏散風(fēng)熱﹑平抑肝陽﹑清肝明目的功效，臨床上用于治療高血壓和冠心病。決明子據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，性味甘﹑苦﹑微寒，具有清肝明目﹑潤(rùn)腸通便﹑降壓降脂等多種功效，治肝陽上亢之頭痛眩暈時(shí)，常與菊花配伍，平肝陽﹑益腎陰。丹參具有活血祛瘀﹑通經(jīng)止痛﹑清心除煩﹑涼血消癰的功效，藥理作用方面［6］，丹參可抗心肌缺血﹑抗腦缺血，抗動(dòng)脈粥樣硬化，擴(kuò)張血管，降低血脂血壓，為心血管系統(tǒng)常用藥，同時(shí)還能改善腎功能。山楂能行氣散瘀﹑化濁降脂，抗動(dòng)脈粥樣硬化，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，保護(hù)缺血缺氧的心肌，強(qiáng)心﹑降血壓，可單用或配伍丹參治高脂血癥﹑高血壓病。羅布麻葉甘﹑苦﹑涼，有平肝安神﹑清熱利水的功效，可治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦）p煩躁失眠等，其水煎劑有減慢心率﹑鎮(zhèn)靜﹑利尿﹑降壓降脂等作用，臨床上多用于治療高血壓病﹑心力衰竭和水腫病等，可作為安全的天然植物茶適合適宜人群飲用。

以上原料共奏平肝益腎﹑活血通絡(luò)﹑清熱利水的功效，對(duì)高鹽飲食引起的高血壓病具有一定的降壓作用。然而，迄今為止，茶療法的應(yīng)用在各地區(qū)推廣得還不夠廣泛，并且由于茶療法見效較慢，對(duì)高血壓重癥患者而言并不能較快緩解癥狀。但中藥茶用法簡(jiǎn)便，用藥經(jīng)濟(jì)﹑安全，相當(dāng)于小劑量頻繁給藥，有利于藥物在體內(nèi)較長(zhǎng)時(shí)間保持一定的濃度，對(duì)于高鹽飲食引起高血壓的輕癥患者在生活中的防治效果可以期待。

本課題組自擬茶方經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明降壓療效肯定，在此基礎(chǔ)上將進(jìn)一步進(jìn)行臨床試驗(yàn)應(yīng)用的探索。相信中藥茶療法在防治高血壓領(lǐng)域會(huì)有新的進(jìn)展和開發(fā)應(yīng)用。

［1］ Szulinska M,Stepien M,Kregielska-Narozna M,et al．Effects of green tea supplementation on inflammation markers,antioxidant status and blood pressure in NaCl-induced hypertensive rat model．Food Nutr Res,2017,61(1):1295525．

［2］ 廖丹．綠茶多酚對(duì)高脂飲食大鼠HMGCS2表達(dá)的影響．華中科技大學(xué)碩士論文集,2013．

［3］ 劉巍,熊興江,王階．高血壓病代謝紊亂及化濁平肝法的臨床運(yùn)用．中國(guó)中藥雜志,2013(08):1251-1254．

［4］ 楊曉忱,熊興江,王階．高血壓病辨證分型及證候客觀化研究概況與展望．中國(guó)中藥雜志,2014(02):157-161．

［5］ Kafeshani M,Entezari MH,Karimian J,et al．A comparative study of the effect of green tea and sour tea on blood pressure and lipid profile in healthy adult men．ARYA Atheroscler,2017,13(3):109-116．

［6］ 李衛(wèi)祥．丹參的藥理作用與臨床應(yīng)用．北方藥學(xué),2013,10(3):34-35．