肖喜榮

妊娠是個(gè)復(fù)雜的過程。隨著孕齡的增加，胎盤逐漸增大，在妊娠12周后逐步成為一個(gè)重要的內(nèi)分泌器官。雌、雄激素隨之顯著增加，陰道黏膜變軟、充血、皺襞增加、分泌物增加，乳房和乳頭增大、乳頭變得敏感而易勃起。這些生理性變化都可能促使女性的性欲變強(qiáng)，表現(xiàn)為性喚起加快、性快感增加并容易達(dá)到性高潮。大多數(shù)人都安然度過或羞于開口，不過也確實(shí)有孕媽媽們門診咨詢，自己這種情況是否屬于病態(tài)？是否可以在懷孕期間性生活？如何才能保證自己在孕期的性生活是安全的呢？

如前所述，生殖道及外陰充血使之變得敏感，因此性喚起加快，容易導(dǎo)致性欲增加；陰道黏膜皺襞增加以及分泌物增加，會(huì)導(dǎo)致性快感增加，這是生理性改變，并非病態(tài)，大可放心。更為有趣的是，曾有孕婦在門診跟我咨詢，自己在孕期會(huì)有春夢(mèng)并在春夢(mèng)中高潮，對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響。這似乎是個(gè)趣聞但并非罕見，只是說(shuō)出來(lái)的人比較少而已。這些都是激素和生殖道生理性改變所帶來(lái)的正?，F(xiàn)象，都不需要擔(dān)心。更何況，真要是對(duì)胎兒有影響，你能保證自己不做夢(mèng)嗎？既然無(wú)力改變，那么就好好享受吧。

那么孕期是否可以同房呢？有人擔(dān)心孕期同房的過程中子宮下段和子宮頸會(huì)受到物理刺激而誘發(fā)宮縮；也有人擔(dān)心性高潮時(shí)會(huì)釋放內(nèi)源性催產(chǎn)素（也叫縮宮素）而促使子宮收縮；更有甚者擔(dān)心精液中的前列腺素會(huì)促進(jìn)子宮收縮。事實(shí)上，目前并沒有證據(jù)顯示孕期性生活增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，但當(dāng)存在陰道出血（或者前置胎盤）、胎膜破裂時(shí)，應(yīng)該避免性生活，以免引起感染或出血。此外，很多人有個(gè)常識(shí)，懷孕4～7個(gè)月期間是可以同房的，而早孕期和晚孕期絕對(duì)不可以。有人說(shuō)，前3個(gè)月胎盤還沒有形成，同房容易流產(chǎn)；后3個(gè)月子宮比較敏感，同房容易早產(chǎn)。事實(shí)上，這些觀點(diǎn)都沒有科學(xué)依據(jù)。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)則明確指出，整個(gè)孕期都可以性生活。至于性生活的頻率，更是無(wú)從考究。只不過，我們必須強(qiáng)調(diào)的是，孕期性生活的姿勢(shì)應(yīng)以舒適為主，不要有過深、容易造成擠壓胎兒或者其他過于危險(xiǎn)的動(dòng)作。如果同房過程中或同房后有不適，短期休息沒有好轉(zhuǎn)，應(yīng)第一時(shí)間拋開尷尬選擇至醫(yī)院就診。

還有人在門診咨詢?cè)衅谛陨钍欠褚帽茉刑?。起初我以為是個(gè)別人杞人憂天，直至第二個(gè)人問我這個(gè)問題，我才發(fā)現(xiàn)真有一種理論叫作“孕期性生活需要避孕套”。其理論依據(jù)是：1.精液中的前列腺素可能會(huì)誘發(fā)宮縮；2.精液可能會(huì)引起生殖道感染，使用避孕套可以同時(shí)進(jìn)行有效阻斷，從而減少這兩方面的擔(dān)憂。呵呵噠，如果精液可以誘發(fā)宮縮，產(chǎn)科醫(yī)生都不需要給沒有自然發(fā)動(dòng)的孕婦催產(chǎn)了，只要入院前指導(dǎo)同房一次就好啦。誠(chéng)然，前列腺素會(huì)誘發(fā)宮縮，精液中含有前列腺素，但根本就沒有證據(jù)表明精液中的前列腺素會(huì)誘發(fā)早產(chǎn)，真要是精液顯效，這得多少精液??！感染更是無(wú)稽之談，除非男方有泌尿生殖道炎癥，否則精液就是從一個(gè)無(wú)菌管道中出來(lái)的好嘛。所以，可想而知，孕期性生活完全沒有必要使用避孕套。而且，這是唯一一個(gè)不使用避孕套且不用擔(dān)心懷孕的時(shí)期。當(dāng)然，如果男方有前列腺炎、性傳播疾病等，還是建議使用避孕套較好。