周越

摘 要：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，為我國的各個領(lǐng)域帶來了新的發(fā)展機遇，信息化建設(shè)成為新的經(jīng)濟(jì)增長點，醫(yī)院是我國提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心機構(gòu)，醫(yī)院的信息化建設(shè)關(guān)系到整個醫(yī)療系統(tǒng)成績的整體提升，本文就醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展對策進(jìn)行了研究，首先，闡述了我國醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀；其次，闡述了醫(yī)院信息化建設(shè)存在的弊端；最后，闡述了我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化 建設(shè)現(xiàn)狀 發(fā)展對策

中圖分類號：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）01（b）-0038-021 我國醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)藥衛(wèi)生體系關(guān)系到我國國民的身體素質(zhì)情況，因此，必須加強醫(yī)藥衛(wèi)生體系的改革，我國的醫(yī)院信息化建設(shè)起步較晚，從1970年以后開始進(jìn)行，一直到現(xiàn)在，經(jīng)歷了4個階段的發(fā)展，建設(shè)的模式也從最初的單一形式開始面向整個資源的整合轉(zhuǎn)變，對待信息的處理上，更加注重信息的利用而不只是對信息進(jìn)行收集，就我國的實際情況而言，我國大多數(shù)的三甲醫(yī)院都能建立了比較完備的信息化系統(tǒng)，這也成為醫(yī)院對醫(yī)療工作中各項業(yè)務(wù)進(jìn)行管理必不可少的環(huán)節(jié)。

這些系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用，醫(yī)療診斷水平的提高具有重要推動作用。同時，國內(nèi)一些大醫(yī)院和一些有實力的機構(gòu)已開始探索區(qū)域醫(yī)療信息化，以在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的醫(yī)療信息交換和共享。健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新概念已成為醫(yī)學(xué)信息化今后發(fā)展的重要領(lǐng)域。

然而，由于醫(yī)療行業(yè)本身的專業(yè)性、復(fù)雜性以及不同醫(yī)院需求的差異性，醫(yī)院信息化在取得百花齊放的喜人局面時，在建設(shè)中也存在著許多困難與問題。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)存在的弊端

2.1 頂層設(shè)計規(guī)劃不到位

我國的醫(yī)院信息化設(shè)計和之前相比有了很大的進(jìn)步，但是整體而言，信息化建設(shè)的頂層設(shè)計規(guī)劃不到位，存在很多的現(xiàn)實問題沒有得到解決。比如：我國對醫(yī)院的信息化建設(shè)沒有一個整體的規(guī)劃，這就導(dǎo)致很多的地方醫(yī)院都積極地進(jìn)行信息化建設(shè)之后，但是缺乏政策的指導(dǎo)，有時候難免會偏離正確的軌跡，醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展水平也因為地區(qū)經(jīng)濟(jì)的差異呈現(xiàn)出了參差不齊的狀態(tài)，城鎮(zhèn)人口多，需要的醫(yī)療設(shè)備響應(yīng)的要多，但是城市醫(yī)院的信息化建設(shè)情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多數(shù)縣級醫(yī)療機構(gòu)信息化的建設(shè)甚至還只停留在對醫(yī)保支付系統(tǒng)的使用階段，更別提一些更偏遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)院信息化建設(shè)情況了。

2.2 我國法律法規(guī)建設(shè)落后

醫(yī)院信息化建設(shè)需要強有力的技術(shù)支撐，來促進(jìn)信息化建設(shè)的發(fā)展，但是除此之外，我國法律法規(guī)的支持也是必不可少的，國外很多的發(fā)達(dá)國家醫(yī)院的信息化建設(shè)取得了輝煌的成績，都得益于完整的法律法規(guī)的支撐，比如：美國和英國等國家都出臺了相關(guān)的法律對醫(yī)院的信息化建設(shè)提出了具體的要求。而我國醫(yī)院信息化的建設(shè)情況應(yīng)用先于法律，但是在實際的操作過程中，就會缺少法律的依據(jù)，造成糾紛的幾率大大提高，舉一個簡單的例子，醫(yī)院的信息化建設(shè)包括一個重要的內(nèi)容就是對病人建立電子病歷，作為醫(yī)院的醫(yī)療資源來應(yīng)用，但是對病人來說，極其容易造成個人信息的泄露，缺乏安全性和規(guī)范性。

2.3 沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的最大的目的就是實現(xiàn)信息的共享，各個醫(yī)院之間通過共享信息能快速地了解到病人的就診記錄，針對病人的情況做出最精確的判斷，挽救病人的生命，但是目前我國的醫(yī)院信息化建設(shè)還處于剛剛發(fā)展的起步階段，在一些大醫(yī)院的信息化建設(shè)都還沒有成熟，更別提一些小醫(yī)院，信息共享的目標(biāo)沒有完成，并且就一些已經(jīng)進(jìn)行信息化建設(shè)的醫(yī)院來講，他們的信息系統(tǒng)互不兼容，與別的醫(yī)院不可能形成信息交流，醫(yī)院之間沒有形成標(biāo)準(zhǔn)化的診療記錄，但是我國實行醫(yī)保政策，病人看病拿藥交錢的過程中，要求醫(yī)院的信息系統(tǒng)必須要與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行信息的交換，因此，往往是每個醫(yī)院都有不同的接口軟件與醫(yī)保系統(tǒng)對接，造成患者看病甚至要到多個醫(yī)保中心去交錢，造成看病難的問題，既增加了醫(yī)院信息化建設(shè)的成本，也阻礙了信息共享與醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

2.4 信息化專業(yè)人才缺失

醫(yī)院的信息化建設(shè)需要專門的人才來進(jìn)行，這不是只掌握計算機軟硬件或者豐富的醫(yī)療知識就可以勝任的工作，需要的是復(fù)合型的人才，這兩方面的品質(zhì)都需要兼?zhèn)?，我國醫(yī)院信息化建設(shè)的整體水平不高，與人才的缺乏密切相關(guān)。一方面我國的醫(yī)院信息化建設(shè)的人才不足；另一方面從事信息化建設(shè)的人員素質(zhì)整體偏低，造成整個問題的原因主要是目前從事我國醫(yī)院信息化建設(shè)的專業(yè)人員，大多都是來自于計算機專業(yè)畢業(yè)的人員或者以前是從事醫(yī)院的其他的工作，通過轉(zhuǎn)崗來到了現(xiàn)在的工作崗位上，計算機畢業(yè)的學(xué)生對醫(yī)院的醫(yī)療知識知之甚少，沒有知識儲備基礎(chǔ)，而轉(zhuǎn)崗的工作人員對計算機的應(yīng)用不熟練，對于信息化建設(shè)只能停留在觀念上，無法真正地開展醫(yī)院信息化建設(shè)實踐。因此，現(xiàn)有的醫(yī)院信息專業(yè)技術(shù)人員，無論在數(shù)量上還是在質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展信息化的需要。

3 我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展戰(zhàn)略

3.1 制定頂層設(shè)計規(guī)劃和法律法規(guī)

借鑒國外一些發(fā)達(dá)國家醫(yī)院信息化建設(shè)情況的現(xiàn)狀來分析，出臺相應(yīng)的法律法規(guī)對醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)行保證并且制定頂層設(shè)計規(guī)劃，那么，這個國家的醫(yī)院信息化建設(shè)水平就高，相反，如果不出臺相應(yīng)的法律法規(guī)對醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)行保證并且沒有制定頂層設(shè)計規(guī)劃，那么，這個國家的醫(yī)院信息化建設(shè)水平就低于其他國家的水平。因此，我國必須盡快制定醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)的法律和配套的文件，使各級醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)工作的時候都有章可循、有法可依。對涉及到電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用過程中和醫(yī)療護(hù)理執(zhí)行過程中的法律和法規(guī)問題，必須加以法律的認(rèn)可和規(guī)范，并形成醫(yī)務(wù)人員必須遵守的法律條文。

3.2 培養(yǎng)復(fù)合型人才加強專業(yè)隊伍建設(shè)

醫(yī)院是老百姓看病的地方，因此，醫(yī)院最重視的往往是醫(yī)療人才的引進(jìn)個培養(yǎng)，但是醫(yī)院的信息化建設(shè)對我國的醫(yī)療體系的發(fā)展有重要的戰(zhàn)略意義，是我國深化醫(yī)療改革必不可少的重要內(nèi)容，因此，醫(yī)院信息化建設(shè)需要的專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)與醫(yī)療人員是同等重要的，他們應(yīng)該被放在同等的戰(zhàn)略位置。醫(yī)院可以和相關(guān)的院校進(jìn)行聯(lián)合的培養(yǎng)，計算機知識和醫(yī)療知識對于信息化建設(shè)的人才來說必不可少，已經(jīng)在醫(yī)院信息化建設(shè)崗位的工作人員，醫(yī)院可以加強對他們的管理培訓(xùn)。

3.3 加大資金投入，調(diào)整投資結(jié)構(gòu)

隨著信息的發(fā)展信息化進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)院信息化建設(shè)的軟件設(shè)備和硬件設(shè)備要想保持在較高的水平線上，必須不斷地進(jìn)行更新，這就需要大量的資金支持，這些資金的來源離不開國家的大力支持，但是國家的財政支持有限，醫(yī)院為了信息化建設(shè)的發(fā)展還需要加強自身的投入，投資的結(jié)構(gòu)不能太單一，結(jié)構(gòu)單一容易造成信息化建設(shè)不均衡的現(xiàn)象，除了信息化建設(shè)的軟件設(shè)備和硬件設(shè)備之外，也要發(fā)展應(yīng)用軟件和培養(yǎng)信息化人才。

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