柳玉玲 丁崇煜

宋慧芳，女，54歲，陜西西安周至縣亞柏中學(xué)初中英語老師，2007年前已患十多年的哮喘病史，其面色浮腫青灰，夜間常咳嗽不止，日常說話也咳嗽，并伴通紅、胸悶、氣短、氣喘等癥狀，嚴(yán)重影響教學(xué)工作。常年吃中藥、西藥，病情未見明顯好轉(zhuǎn)。

2008年10月12日，宋慧芳經(jīng)朋友介紹到西安健身氣功活動(dòng)站參加“健身氣功·六字訣”的培訓(xùn)班。我們考慮到她久病纏身，體質(zhì)虛弱，且呼吸困難等問題，極力推崇她學(xué)習(xí)“健身氣功·六字訣”，以“呬字訣”為練習(xí)重點(diǎn)，采用逆腹式呼吸法。幾年來，她在輔導(dǎo)員的鼓勵(lì)下循序漸進(jìn)、持之以恒練功，氣短、咳嗽、心肺痛、哮喘等癥狀得到控制，并逐步向好的方面轉(zhuǎn)化。因此，通過實(shí)踐我認(rèn)識(shí)到“呬字訣”對(duì)哮喘病有獨(dú)特的康復(fù)作用，故本文對(duì)其康復(fù)機(jī)理，從“呬”字訣動(dòng)作做進(jìn)簡要淺析與分享。

一、“呬”字訣梳筋理氣平衡陰陽

十二經(jīng)脈氣血流注歌訣：“肺交大腸胃交脾，心與小腸膀腎宜，心包三焦膽傳肝，血?dú)庵芰鞑煌Ｏⅰ?，即氣血沿?jīng)脈正常的循環(huán)往返，濡養(yǎng)周身，則人安康，相反則疾病。肺位于胸腔內(nèi)，屬于上焦器官，其功能主氣與宣發(fā)，并肅降及通過水道。肺與六腑中的大腸互為表里，肺經(jīng)起始于中焦，向下聯(lián)絡(luò)與大腸，返回經(jīng)胃向上穿過膈肌注于肺，經(jīng)肩前沿手臂內(nèi)則行至大拇指與食指。故“呬”字訣，在上肢動(dòng)作的伸展中，有意識(shí)的抻拉手臂太陰筋經(jīng)、厥陰筋經(jīng)以及少陰筋經(jīng)，通過梳理三陰筋經(jīng)，達(dá)到調(diào)理手太陰肺經(jīng)、手厥心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)外在環(huán)境，而改善軀干與肢體內(nèi)外經(jīng)絡(luò)的暢通性，促進(jìn)心肺的經(jīng)脈的氣血循環(huán)。在“呬”字訣吐氣配合下，通過呼出肺中濁氣，和吐音散發(fā)上焦瘀滯之氣，達(dá)到瀉肺之邪氣。相反，導(dǎo)引中兩掌對(duì)著云門穴內(nèi)收，在意識(shí)的作用下向云門內(nèi)補(bǔ)氣，又在隨后收腹擴(kuò)胸的逆勢(shì)腹式呼吸中，吸納更多的自然之清氣，形成宗氣而達(dá)到培補(bǔ)正氣的目的。由此調(diào)理上焦臟腑，平衡其陰陽，對(duì)哮喘病癥起到康復(fù)保健或防范作用。

二、“呬”字訣開竅扶正保養(yǎng)上焦

《素問·皮部論》說“邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也”。這是六淫外邪侵犯人體的的傳注途徑。如外感風(fēng)寒之邪由皮部入于肺之經(jīng)絡(luò)，如不愈，可至肺臟而出現(xiàn)惡寒、咳嗽、哮喘等病癥。中醫(yī)認(rèn)為：“有諸內(nèi)，必形諸于外”。即人體內(nèi)部生理機(jī)能的病變，可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)反映到體表，如哮喘患者后背上端部位的皮肉實(shí)而粗厚，揉捏而疼痛，而此即是皮下絡(luò)脈及其下的經(jīng)脈堵塞表現(xiàn)。人體胸椎上部分布的經(jīng)絡(luò)，中間有督脈，其兩側(cè)是兩條足太陽膀胱經(jīng)，這些經(jīng)脈是全身陽氣最強(qiáng)的經(jīng)脈，臟腑之陽氣主要來源于它們，然哮喘患者此處并不暢通而瘀堵?！皡洹弊衷E中，兩肘夾肋手掌回收于云門穴，同時(shí)肩胛內(nèi)收上提，頭后仰約45°，胸廓放松而充分舒展的動(dòng)作，在導(dǎo)引中后背胸椎上端的大椎、陶道、風(fēng)門、肺腧、魄戶等與肺有關(guān)的穴位，以及膏盲、神堂穴、心俞、靈臺(tái)、志室等與心相關(guān)的穴位，在動(dòng)作練習(xí)中均得到反復(fù)擠壓、揉按的調(diào)理，如此即達(dá)到調(diào)節(jié)開啟后背上端諸陽經(jīng)之穴，扶起心肺正氣之來源，確保了陽經(jīng)之氣輸送于心肺，達(dá)到濡養(yǎng)上焦，對(duì)哮喘患者起到康復(fù)保健作用。

三、“呬”字訣改善組織增強(qiáng)呼吸功能

“呬”字訣動(dòng)作中，肺的呼吸運(yùn)動(dòng)是在呼吸肌以較充分的擴(kuò)張與收縮下，造成胸腔收縮壓與舒張負(fù)壓形成較大的壓差，也因正負(fù)壓的壓差大迫使肺臟產(chǎn)生較大的開合變化。當(dāng)胸部反復(fù)的做緩慢舒張與收縮運(yùn)動(dòng)時(shí)，肺部纖維則呈現(xiàn)反復(fù)伸縮運(yùn)動(dòng)，其纖維彈性功能便得到改善，同時(shí)肺循環(huán)也得到了增強(qiáng)，閉合的肺泡在長期的胸廓運(yùn)動(dòng)中，不斷地得到更多的開放，使得肺的通氣量得到改善。此外，在“呬”字訣練習(xí)中，胸廓的肋間肌、橫膈肌等呼吸肌，在胸廓的收縮與舒張中肌力與肌肉彈性，也會(huì)得到增強(qiáng)，同時(shí)胸大肌、胸小肌、背闊肌、斜方肌等輔助呼吸肌的肌力，及其彈性也因此得到增加。如此，呼吸肌功能的改善，哮喘患者的肺擴(kuò)量必然得到提高，呼吸性障礙的癥狀自然得到緩解，生活質(zhì)量得到提高。

總之，“呬”字訣是通過上肢運(yùn)動(dòng)，控制兩臂前伸與內(nèi)收而開合于肺，由此加強(qiáng)頸項(xiàng)背部的經(jīng)絡(luò)氣血循行，并促使胸廓呼吸肌的收縮與舒展，從而改善肺組織的血液循環(huán)，達(dá)到對(duì)哮喘患者的濡、養(yǎng)、護(hù)、健四大功能。因此宋慧芳通過8年多的長期鍛煉，其哮喘病癥狀得到逐漸改善，身體恢復(fù)健康?，F(xiàn)今宋慧芳生活快樂，精神健康，工作積極，對(duì)生活充滿熱愛，打心眼里感謝健身氣功。