文/中日醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師 杜金行 北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生 汪國(guó)梁 圖片提供/劉 帥

桑樹，殷商時(shí)期已有甲骨文記載了“?！弊?；西周時(shí)期的《詩經(jīng)》中亦有多首詩以桑樹為主題，更描述了采桑女子采桑時(shí)的愉悅氣氛；兩漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》已較為全面地記載了桑樹各部位的藥用價(jià)值。桑樹不僅與古人們?nèi)粘Ｉ铌P(guān)系較為緊密，而且古代醫(yī)家們同樣常用桑樹的各部位來進(jìn)行醫(yī)事活動(dòng)。本文從桑樹的各藥用部位一分析，將桑樹及其伴生動(dòng)植物的藥用價(jià)值介紹給大家。

桑葉

“桑之未落，其葉沃若”，《詩經(jīng)》中以此描述桑葉飽滿而又富有光澤的形象?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載：桑葉“除寒熱，出汗”。從后世的性味歸經(jīng)而言，桑葉性寒，味苦、甘，歸肺、肝經(jīng)，多用于治療風(fēng)熱感冒、溫病初起。盛夏之時(shí)，其氣溫燥，若貪涼飲冷傷其肺衛(wèi)，風(fēng)熱邪氣乘襲衛(wèi)表，而致風(fēng)熱感冒，可表現(xiàn)為咳嗽痰黏、鼻塞流黃涕、咽痛、口干欲飲等癥。此時(shí)用桑葉是因其甘寒質(zhì)輕，入肺經(jīng)而疏散風(fēng)熱之力較為緩和，卻又能清肺熱、潤(rùn)肺燥。桑葉用于治療風(fēng)熱感冒時(shí)，多與菊花相須為用。

桑樹在我國(guó)各地大都有栽培或野生，于十月秋霜后采收的桑葉，可增強(qiáng)其清肺潤(rùn)燥、祛痰止咳之功；而夏天的鮮桑葉，以水煎代茶飲，可清風(fēng)除熱，用以防治夏季感冒。桑葉采收除去雜質(zhì)曬干后，炮制時(shí)可蜜制以增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳的作用，故蜜制桑葉多用于肺燥咳嗽。桑葉單用力輕，水煎服，5～9克，多配伍他藥入湯劑，常見的風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊感冒顆粒、止咳膠囊等中成藥中均含有桑葉。從現(xiàn)代藥理研究看，桑葉含有多種生物堿、黃酮、多糖等降糖活性成分，對(duì)于糖尿病患者而言，桑葉不僅能降低血糖，還能在降糖藥物治療的基礎(chǔ)上，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變。

桑枝

《本草圖經(jīng)》有載桑枝：“療遍體風(fēng)癢干燥，腳氣風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣，眼暈，肺氣嗽，消食，利小便，久服輕身、聰明耳目，令人光澤，兼療口干。”桑枝性平，味微苦，入肝經(jīng)，多用于治療風(fēng)濕痹癥?！端貑枴け哉摗份d：“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”故久居潮濕之地，或暴雨澆淋、汗出入水等，風(fēng)寒濕邪氣注于肌腠經(jīng)絡(luò)，滯留于關(guān)節(jié)，以致氣血痹阻而發(fā)為風(fēng)寒濕痹，表現(xiàn)有肌肉、關(guān)節(jié)等處疼痛、麻木及關(guān)節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等。因桑枝能祛風(fēng)濕而善達(dá)四肢經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，且桑枝性平，故偏寒偏熱者均可使用，但桑枝單用力弱，多配伍其他藥物以奏效。

與桑葉秋霜后采摘不同，桑枝藥用多為春末夏初采收的干燥嫩枝，采摘后去葉，曬干或趁鮮切片，曬干后生用或炒用，一般配伍他藥，取9～15克桑枝，水煎服。常見的寒濕痹片、濕熱痹片、腦心通膠囊、風(fēng)熱感冒沖劑等中成藥中都含有桑枝?，F(xiàn)代藥理研究顯示，桑枝所含的總黃體酮可抑制炎癥細(xì)胞因子的表達(dá)，提高抗炎介質(zhì)的表達(dá)，從而發(fā)揮抗炎效果。

桑白皮

《本草綱目》載：“桑白皮，長(zhǎng)于利小水，乃實(shí)則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有余者宜之?！鄙０灼ば院?，味甘，歸肺經(jīng)，多用于治療肺熱咳喘及水腫?！毒霸廊珪るs癥謨·喘促》記：“實(shí)喘之證，以邪在肺也，肺之實(shí)邪，非風(fēng)寒則火邪耳?！比麸L(fēng)熱犯肺，致肺氣清肅失司而上逆為喘，桑白皮可入肺經(jīng)，甘寒以清肺熱，降上逆之氣以平喘。若風(fēng)熱邪氣侵襲肺衛(wèi)，以致肺氣肅降通調(diào)水道失司，可見水液泛濫肌膚導(dǎo)致水腫，桑白皮可清肺熱、降肺氣而通調(diào)水道，以奏利水消腫之功。

桑白皮為桑樹的根皮，秋末葉落至次春發(fā)芽前挖根，刮去黃棕色粗皮，剝?nèi)ジ?，曬干，切絲生用或蜜炙用，多用5～15克，配伍他藥，水煎服，生用以泄肺利水，蜜炙用以治肺虛咳嗽。常見的羚羊清肺顆粒、三清膠囊、千金止咳丸等中成藥含有桑白皮。目前藥理研究發(fā)現(xiàn)，桑白皮所含的化合物較多，主要包含芪類化合物及黃酮類化合物，藥理作用廣泛，如利尿、降血壓、降血糖、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳平喘、抗炎等。

桑葚

《滇南本草》載：“桑葚，益腎臟而固精，久服黑發(fā)明目?！鄙］匦院陡省⑺?，歸肝、腎經(jīng)，多用于治療因肝腎陰虛導(dǎo)致的頭暈耳鳴、目暗昏花、關(guān)節(jié)不利、失眠、須發(fā)早白等癥。桑葚可甘補(bǔ)酸斂，酸甘化陰以滋腎陰、補(bǔ)肝血，陰血足則頭目得養(yǎng)、關(guān)節(jié)得利、陽氣得以入于陰而失眠瘥、須發(fā)得益而黑；若治腸燥便秘，桑葚質(zhì)潤(rùn)生津液，如利水行舟般達(dá)潤(rùn)腸通便之效。

桑葚為桑樹的成熟果穗， 4～6月果實(shí)呈紅紫色時(shí)采摘，曬干或略蒸后曬干用，亦可直接食用，常見的桑葚膏、固腎生發(fā)丸等含有桑葚。但桑葚甘甜，“甘令人中滿”，食用過多易影響食欲，故脾胃虛寒、大便溏稀者不可多食，建議新鮮桑葚 20～30 顆(30～50 克)，干品入藥煎煮則 10～15 克?，F(xiàn)代藥理研究顯示，桑葚營(yíng)養(yǎng)成分豐富，富含果糖、氨基酸、維生素、磷脂及礦物質(zhì)等，是維生素C和鉀的優(yōu)質(zhì)來源，藥用則有抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、降血糖、抗氧化等作用。

上述四物皆取之于桑樹其身，而下三物或生于桑木、或寄生于桑樹、或產(chǎn)卵于桑樹之上。

桑耳

《本草綱目》載：“木耳各木皆生，其良毒亦必隨木性，不可不審。然今貨者，亦多雜木，惟桑、柳、楮、榆之耳為多云?！薄侗静萁?jīng)疏》載：“桑耳味甘，有毒。治血崩奇效，過于他木耳?！笨梢姡６嗌L(zhǎng)于桑、柳、楮、榆等樹干上，而古籍記載以生于桑樹之上者為佳。因古人多認(rèn)為桑耳有毒，所以現(xiàn)今用藥較少，宜慎。目前的藥理研究發(fā)現(xiàn)，桑耳含有結(jié)構(gòu)極其復(fù)雜的多糖物質(zhì)，可起到調(diào)節(jié)免疫力、預(yù)防腫瘤和抑制腫瘤生長(zhǎng)等作用。

桑寄生

《名醫(yī)別錄》載：“桑寄生，主金瘡，去痹，女子崩中，內(nèi)傷不足，產(chǎn)后余疾，下乳汁?！鄙＜纳云?，味苦、甘，歸腎、肝經(jīng)，多用于治療風(fēng)濕痹癥、崩漏過多等疾病。桑寄生可去風(fēng)濕，又長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，尤宜于痹癥日久而致肝腎不足、筋骨無力者。桑寄生補(bǔ)益肝腎，亦可養(yǎng)血固沖脈及任脈，以治女子崩漏經(jīng)多。

《本經(jīng)》言其為桑上寄生，故名桑寄生，為桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝，多于冬季至次春采割后切段干燥，生用，常取9～15克，配伍他藥，水煎服。人參再造丸、參松養(yǎng)心膠囊、痹欣片等常見中成藥中含有桑寄生。現(xiàn)代藥理研究表明，桑寄生具有抗炎、鎮(zhèn)痛、抗腫瘤、降血脂、降血壓、降血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等多種藥理作用。

桑螵蛸

《名醫(yī)別錄》載：“桑螵蛸，療男子虛損，五臟氣微，夢(mèng)寐失精，遺溺?！鄙ｓ傩云剑陡?、咸，歸肝、腎經(jīng)，用于治療遺精滑精、遺尿尿頻、腎虛陽痿等癥。本品入腎經(jīng)，甘、咸，補(bǔ)腎氣，而又性善收斂，可固精關(guān)、縮小便，以使腎精存而得養(yǎng)。

桑螵蛸為螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘，于深秋及次春采收，置沸水中殺其卵，蒸透曬干，水煎服；又以產(chǎn)于桑樹上者為佳，產(chǎn)于其他樹上者須佐以桑白皮增強(qiáng)其入腎經(jīng)之功效。常取桑螵蛸6～10克，配伍五味子、龍骨等，水煎服。烏雞白鳳丸、夜尿?qū)幫璧戎谐伤幹泻猩ｓ佟，F(xiàn)代藥理研究顯示，其含氨基酸、磷脂類、脂肪、粗蛋白、粗纖維及脂蛋白等多種成分。