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        未病先防 既病防變
        ——老年風(fēng)濕病的預(yù)防

        2018-05-30 09:20:10
        中老年保健 2018年1期
        關(guān)鍵詞:老年人

        老年人因?yàn)樽陨頇C(jī)能衰退的原因成了風(fēng)濕病的易患人群,那么延緩衰老是否能預(yù)防風(fēng)濕病呢?答案是肯定的。延緩衰老屬于中醫(yī)“治未病”的范疇。《素問·四氣調(diào)神論》提出“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”,強(qiáng)調(diào)了醫(yī)者“治未病”的重要性,其內(nèi)涵包括未病先防和既病防變兩方面。下面我們結(jié)合老年人的生理特點(diǎn)和風(fēng)濕病的致病特點(diǎn)來指導(dǎo)大家如何預(yù)防風(fēng)濕病。

        未病先防——老而不衰

        未病先防的概念是指在未發(fā)病時(shí),采取各種積極而有效的措施防止疾病的發(fā)生。中醫(yī)理論認(rèn)為,疾病的發(fā)生是正邪斗爭的結(jié)果,《素問·遺篇刺法論》謂“正氣存內(nèi),邪不可干”。正氣充足則抗病力強(qiáng),雖有外邪侵犯也不致發(fā)??;正氣不足則抗病力弱,外邪容易入侵而發(fā)生疾病。因而預(yù)防疾病的發(fā)生也必須從這兩方面著手:一是顧護(hù)正氣,提高機(jī)體的抗邪能力;二是采取措施防止病邪的侵襲。

        顧護(hù)正氣

        1.勞作有度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)老年人體內(nèi)血液循環(huán),疏通筋骨,堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng)可以使老年人正氣充盛。適合老年人的運(yùn)動(dòng)主要包括太極、健身操、氣功、散步、慢跑等相對(duì)較柔和的運(yùn)動(dòng)。長期鍛煉可以提高肺活量,調(diào)和氣血,改善老年人的身體素質(zhì),提升正氣,抵御外邪。

        2.調(diào)暢情志《養(yǎng)性延命錄》所載“喜怒無常,過之為害”,是指過激的情緒變化有害于身體健康。老年人應(yīng)注重調(diào)暢情志,保持心情怡悅、情緒穩(wěn)定和心境平和,這對(duì)老年人保持身體健康很重要。琴、棋、書、畫、詩、酒、花、茶為古時(shí)八大雅事,善琴者通達(dá)從容,善棋者籌謀睿智,善書者至情至性,善畫者至善至美,善詩者韻至心聲,善酒者情逢知己,善茶者陶冶情操,善花者品性怡然。諸如此類的日?;顒?dòng),可以培養(yǎng)生活興趣、激發(fā)生活情趣,以調(diào)暢心情、充沛正氣。

        3.飲食有節(jié)飲食方面應(yīng)多加注意,老年人脾胃功能減退,更要特別注重營養(yǎng)的合理搭配,食宜清淡,忌貪食、酗酒、吸煙等不良習(xí)性,避免食用生冷食物,盡量食用低脂、低糖、高維生素、高鈣、易消化的食物。

        4.起居有常老年人培養(yǎng)正氣的另一個(gè)關(guān)鍵因素是保持有規(guī)律的生活。早睡早起,保證睡眠充足,適當(dāng)勞逸結(jié)合有助于升騰陽氣。

        避邪入侵

        在日常生活中,老年人應(yīng)盡量避免過度受風(fēng)寒潮濕等不良因素的刺激。大部分患者發(fā)病前或疾病復(fù)發(fā)前都有汗出當(dāng)風(fēng)、受涼、接觸冷水等病史。因此,要防止受寒、淋雨和受潮,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不要臥居濕地,墊褥、被蓋應(yīng)勤洗勤曬,以保持清潔和干燥。勞動(dòng)汗出后,不可乘熱身便入冷水洗浴。平時(shí)生活中注意預(yù)防感染。久居潮濕之地或以水為事之人,應(yīng)適時(shí)使用一些汗利之法,以隨時(shí)驅(qū)散體內(nèi)之“伏邪”。若不慎外傷,除治外傷外,還應(yīng)使用一些活血理氣之劑,以除瘀血。體胖濕盛之人,應(yīng)節(jié)飲食,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒類??傊槕?yīng)四時(shí),躲避邪氣,注意保暖。

        既病防變——病而不倒

        對(duì)于已經(jīng)患上風(fēng)濕病的老年人來說,防止病情轉(zhuǎn)變是首要任務(wù)。老年人基礎(chǔ)疾病多,體質(zhì)較弱,正氣虧虛,病情容易轉(zhuǎn)變?nèi)肜?,傷及五臟。故在培養(yǎng)正氣的基礎(chǔ)上,應(yīng)做到早診斷早治療、積極正確治療、培養(yǎng)良好心態(tài),及時(shí)阻止病情轉(zhuǎn)變,樹立戰(zhàn)勝病痛的信心。

        規(guī)范早期治療

        早期到三級(jí)甲等醫(yī)院風(fēng)濕病??平邮芤?guī)范的診療可以縮短病程,減輕患者的痛苦,避免風(fēng)濕病的進(jìn)一步發(fā)展和傳變。骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松患者,早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以避免關(guān)節(jié)變形和骨折。老年類風(fēng)濕、干燥綜合征、肌炎等疾病容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化、肺部感染,繼發(fā)心衰,所以早期診斷積極評(píng)估病情,一旦發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,就應(yīng)注意避免感染,同時(shí)積極治療原發(fā)病,避免加重導(dǎo)致心肺功能衰竭。狼瘡患者一旦確診就應(yīng)注意腎臟的損害,早期評(píng)估尿蛋白,必要時(shí)行腎臟穿刺活檢,明確狼瘡腎病理類型,以便確立治療方案。

        培養(yǎng)良好心態(tài)

        多數(shù)風(fēng)濕病患者心理活動(dòng)豐富,久病尤其是出現(xiàn)某種身殘表現(xiàn)時(shí),更易出現(xiàn)明顯的心理反應(yīng)。嚴(yán)重的心理反應(yīng)不但不利于病情穩(wěn)定,反易促使病情發(fā)展,造成更嚴(yán)重的后果。有些風(fēng)濕病殘疾者的心理問題,可造成部分或明顯的社會(huì)功能障礙,可謂之志殘。有時(shí)志殘比身殘更可怕。積極控制病情進(jìn)展是防止身殘的關(guān)鍵。對(duì)已有身殘者進(jìn)行積極的康復(fù)治療能提高生存質(zhì)量,對(duì)志殘者應(yīng)積極進(jìn)行心理治療??傊谥巍吧怼钡耐瑫r(shí)不忘治“心”。

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