姜輝 韓世愈

玲玲11個月大了，乳牙卻一顆也沒長出來?？粗g的孩子都長出了幾顆牙，玲玲的媽媽特別著急：“怎么到現(xiàn)在牙還沒長出來呢？”她帶玲玲到醫(yī)院就診，醫(yī)生說，一直給玲玲喂糊狀食物，孩子缺乏咀嚼鍛煉，在一定程度上影響了她長牙。

孩子通常在4～10個月大時長出第一顆乳牙。然而，有的家長看孩子都半歲了還沒長出一顆牙，就非常著急，擅自給孩子吃鈣片或魚肝油。這種做法非常不可取，因為孩子遲遲不長牙，不一定是缺鈣。

其實，孩子在出生的時候，頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙胚了，只是我們看不見，只能看見孩子的上下頜被紅色的齦墊覆蓋著。第一顆乳牙什么時候長出來，是有個體差異的，有的孩子出牙較早，在出生后4個月就長出了，有的孩子出牙較晚，到10個月至1歲長出，少數(shù)孩子在1歲后才長出。2歲多至3歲的孩子，多數(shù)都長齊了20顆乳牙。一般認為，超過1歲乳牙仍未萌出者為出牙延遲。出牙延遲是什么原因引起的呢？

遺傳 出牙的早晚跟遺傳有一定的關系。有的家長小時候出牙較晚，那么，其孩子出牙也會晚一些。

缺乏營養(yǎng) 孩子出牙晚與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟等攝入不足有關。蛋白質(zhì)攝入不足時，孩子出牙的時間會延遲；鈣、磷、氟有助于孩子牙齒的鈣化，如果攝入不足，會影響孩子牙齒的發(fā)育。因此，當孩子體內(nèi)缺乏營養(yǎng)時，會出牙較晚。

3.未及時添加輔食 當孩子4個月大的時候，有的家長覺得孩子還小，不敢嘗試著給他添加糊狀的食物，怕他消化不了。殊不知，這樣有可能使孩子牙齦缺乏有效的刺激而最終影響他牙齒的長出。因此，當孩子4個月大的時候，爸爸媽媽應該給孩子添加一些糊狀食物，最好是含有多種維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)米粉，隨后添加一些土豆泥、雞蛋羹、蘋果泥等。當孩子6～7個月大時，唾液中的淀粉酶功能已趨于完善，這個時候可以給孩子吃一些餅干等較硬的食物。剛開始，孩子可能需要用唾液把食物泡軟后再咽下去，慢慢地，他會用牙齦磨碎食物，嘗試著咀嚼。通過咀嚼，孩子的頜骨和牙床得到更好的發(fā)育，有利于牙齒正常長出并排列整齊。

4.疾病 當孩子患有佝僂病、甲狀腺功能低下等疾病時，也會遲遲不出牙。因此，如果孩子超過1歲還沒長出牙，要帶孩子到醫(yī)院檢查，看是否由疾病所致。

總之，孩子出牙晚的原因有很多，家長發(fā)現(xiàn)孩子遲遲不出牙，不要盲目給孩子補鈣，也不要病急亂投醫(yī)，而應該找專業(yè)的醫(yī)生進行判斷，并采取有效的措施，從而使孩子的牙齒及早長出來。