邱仁宗，中國社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員，華中科技大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心主任，中國人民大學(xué)生命倫理學(xué)研究所所長，國際哲學(xué)院院士，著有《生命倫理學(xué)》《科學(xué)方法和科學(xué)動(dòng)力學(xué)》等，并在中國、法國、德國、日本、羅馬尼亞、西班牙、美國等國的雜志和書籍中發(fā)表有關(guān)生命倫理學(xué)和科學(xué)哲學(xué)的論文400余篇，撰寫和編輯書籍25冊(cè)。

對(duì)疾病治療的迫切要求，使得現(xiàn)在很多新技術(shù)只關(guān)注能治療什么病，很少有人關(guān)注它們是否會(huì)影響到個(gè)人的身份認(rèn)同。而實(shí)際上，對(duì)人的身份認(rèn)同進(jìn)行研究，具有理論和實(shí)踐上的重要意義。

在醫(yī)學(xué)上，我們可以發(fā)現(xiàn)有少數(shù)人具有雙重或多重身份。這是一種病態(tài)，被稱為多重身份障礙。英國牛津大學(xué)已故哲學(xué)家凱瑟琳·威爾克斯曾發(fā)表過一篇論文討論多重身份障礙問題，其中談到一個(gè)案例。這個(gè)人有三重人格或身份，她會(huì)從一種身份轉(zhuǎn)換到另一種完全不同的身份，儼然是三個(gè)不同的人，但她卻不自覺，并不知道自己有三重身份。此病的原因目前還不清楚，但這種身份認(rèn)同的改變并非由技術(shù)引起。如今，不斷翻新的生物技術(shù)的應(yīng)用，則可能真的會(huì)對(duì)人的身份認(rèn)同產(chǎn)生深刻的影響。

另一個(gè)星球的“你”，還是不是你

在“換頭術(shù)”熱炒之前，上世紀(jì)八九十年代，我國生命倫理學(xué)界就已經(jīng)討論過裂腦（split-brain）人的問題。正常人在兩個(gè)大腦半球之間，有把它們連接起來的胼胝體，因此雖然兩個(gè)大腦半球各有分工，但作為一個(gè)整體的人，其身份是統(tǒng)一的。后來為了治療癲癇的發(fā)作，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)將胼胝體切斷，可減緩癲癇發(fā)病，但這樣一來，病人就變成了“裂腦人”。裂腦人的特點(diǎn)是，他似乎有兩個(gè)身份，一個(gè)是大腦左半球顯示的身份，另一個(gè)則是大腦右半球顯示的身份。

例如有一位48歲的老兵約翰，患有嚴(yán)重的癲癇病，醫(yī)生無奈之下為他做了裂腦手術(shù)，結(jié)果癲癇病是控制住了，但其行為方式卻出現(xiàn)了令人驚異的變化。吃飯時(shí)，他一只手把碗推開，另一只手又把碗往回拉。他有時(shí)一手推開親人，另一只手又把親人拉回來。更有甚者，有一天早上起床，他一只手把褲子提上來，另一只手又把褲子拼命往下拉，直到把褲子撕扯成兩半為止。如果將一張年輕女子照片的左半部和一個(gè)小男孩照片的右半部拼成一張照片給他看，他會(huì)用手指著年輕女子，口中卻說：“一個(gè)小孩?！?/p>

那么，切斷胼胝體的手術(shù)是否改變了病人的身份呢？有人認(rèn)為，其實(shí)每一個(gè)人都是兩個(gè)人，有兩個(gè)身份。這一論斷的實(shí)質(zhì)是，認(rèn)為一個(gè)人的身份決定于大腦半球的功能。一般來說，人的右腦與想象、整體思維、直覺、藝術(shù)、韻律、非言語信息處理有關(guān)，而人的左腦與邏輯、排序、線性思維、數(shù)學(xué)、言語信息處理有關(guān)。不同的人，處于優(yōu)先地位的是不同的半球，因而顯示他處于優(yōu)先地位的半球的身份。然而，英國哲學(xué)家德里克·帕森斯則從不同角度，討論了人的身份問題。如果發(fā)明一種先進(jìn)的技術(shù)，將你分子結(jié)構(gòu)上的所有信息全部傳送到另一個(gè)星球。那個(gè)星球接受有關(guān)你的全部信息后，復(fù)制出一個(gè)與你一模一樣的人。那么，你與另一個(gè)星球上的“你”是不是一個(gè)人？是否有著完全相同的身份呢？德里克-帕森斯認(rèn)為不是。那個(gè)星球上的人不是你，他擁有他的身份，因?yàn)樗纳?、他與那個(gè)星球上環(huán)境的互動(dòng)，與你的生活、你與地球上環(huán)境的互動(dòng)是完全不同的。

同樣，如果一個(gè)裂腦人快要去世了，我們把他大腦的右半球移植到甲身上，把他大腦的左半球移植到乙身上，然后再將甲大腦的右半球和乙大腦的左半球一起移植到丙的身體內(nèi)。那么，甲、乙、丙應(yīng)該各有各的身份，他們是三個(gè)不同的人，因?yàn)樗麄冇懈髯圆煌纳?，他們與各自特有的環(huán)境發(fā)生著互動(dòng)。這也就是否定了將基因組作為人身份的論點(diǎn)，甲、乙、丙的基因組是相同的，但他們的身份互不相同。

現(xiàn)實(shí)世界里，同卵雙生子就是這種情況。他們的基因組是相同的，但自他們出生后，他們的腦與他們各自的身體以及環(huán)境的互動(dòng)是不同的，而腦中神經(jīng)結(jié)構(gòu)的建立以及神經(jīng)元之間的聯(lián)系也是各不相同的。他們具有不同的身份，因而需要發(fā)給他們不同的身份證，即使他們的基因組相同。

甲的頭安在乙的身上，便有了丙

與這些研究并行的，是人工智能和認(rèn)知科學(xué)理論研究的進(jìn)展。人工智能的一個(gè)基本問題是：人的思維、認(rèn)知或智能是什么？它們是否能夠被歸結(jié)為計(jì)算？老式的人工智能是按計(jì)算機(jī)之父阿蘭·圖靈提出“思維就是計(jì)算”的命題進(jìn)行的。然而，人的思維不僅僅是計(jì)算或信息處理，智能必須被賦予身體、嵌入環(huán)境。唯有這樣，才能夠完成智能作業(yè)。這是人工智能研究中的一次革命。這一革命對(duì)人的身份研究十分重要。

在器官移植的應(yīng)用過程中，身份改變的問題也曾被一再提出。例如人們聲稱，換了心臟的病人，其心情、脾性、情態(tài)也改變了。但我們尚未見到有科學(xué)的證據(jù)證明這種改變已經(jīng)到達(dá)身份改變的程度。也有人設(shè)想，如果一個(gè)病人的內(nèi)臟器官全部換掉，可能就改變了他的身份，但這也沒有科學(xué)的證據(jù)來證明。恐怕最有可能改變病人身份的，就是頭顱移植或腦移植。

就拿我們最近兩年討論得比較多的頭顱移植為例。當(dāng)然，現(xiàn)在要做頭顱移植，科學(xué)上不可能、倫理上不允許、法律上犯禁。但撇開這些不談，假設(shè)有個(gè)絕頂聰明的病人甲，患有英國大科學(xué)家霍金那樣的肌肉萎縮疾病，苦不堪言，希望能將他的腦袋移植到出了車禍、處于腦死亡狀態(tài)、身體健康的乙身上。我們還要假設(shè)頭顱移植手術(shù)在科學(xué)技術(shù)上已經(jīng)成熟，那么結(jié)果會(huì)怎樣呢？做手術(shù)的移植外科醫(yī)生是否就能救治病人甲呢？結(jié)果可能不是。

當(dāng)醫(yī)生把甲的頭顱安在乙的身體上時(shí)，假設(shè)手術(shù)成功了，那么形成的可能是另一個(gè)人丙，而不是原來的甲。這個(gè)新形成的丙是一個(gè)同種嵌合體，是甲的身份與乙的身份的混合，因?yàn)榧椎拇竽X已經(jīng)不能與甲的身體互動(dòng)，而是在與乙的身體互動(dòng)。丙擁有了一個(gè)獨(dú)特的身份，甲和乙都死了。他不能持有甲的身份證，應(yīng)該去派出所另外申請(qǐng)一個(gè)新的身份證。

在此還有必要討論一個(gè)問題，就是異種移植會(huì)不會(huì)改變病人的身份呢？由于供移植的器官嚴(yán)重短缺，科學(xué)家設(shè)法將豬的器官移植到病人體內(nèi)，因?yàn)樨i的有些器官與人的大小差不多。然而，豬與人的組織極不匹配，豬器官一旦移植到人體，就會(huì)發(fā)生急性免疫排斥?，F(xiàn)在設(shè)法將人體干細(xì)胞注入豬胚胎內(nèi)，希望等豬長大后生長出具有人體細(xì)胞的器官，以避免免疫排斥。另外就是豬器官內(nèi)有類似艾滋病病毒那樣的逆轉(zhuǎn)錄病毒，科學(xué)家正在設(shè)法采用基因編輯的辦法將病毒剪除。如果這些都取得了成功，將豬器官移植到人體內(nèi)，會(huì)不會(huì)使病人的身份發(fā)生改變呢？我想，這可能與人體器官移植一樣，首先，個(gè)別器官的置換，對(duì)人整體的影響不大;其次，對(duì)人身份影響最大的是腦，如果僅僅是將人腎換成豬腎，身份應(yīng)該不會(huì)有很大變化。

類似人，性狀和能力卻“超人”

那么，還有哪些技術(shù)會(huì)改變?nèi)说纳矸菽兀?/p>

首先就是變性術(shù)。一個(gè)人接受變性手術(shù)后，他或她的身體發(fā)生了改變，腦還是原來的腦，但這個(gè)腦要與變了性的身體發(fā)生互動(dòng)，也要與不同的環(huán)境互動(dòng)。因此，他或她的身份會(huì)發(fā)生改變，其中當(dāng)然也包括性別的改變，他或她不能沿用原來的身份證，必須另外申請(qǐng)一張新的身份證。

基因編輯可能會(huì)影響人的身份，但這取決于編輯哪些基因。目前基因編輯的主要目標(biāo)是致病基因，這里講的致病基因是引起人的身體疾病的基因。如果科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了決定人的心理狀態(tài)或引起精神病的基因，那么在用基因編輯進(jìn)行改變?nèi)说男睦頎顟B(tài)或治療精神疾病時(shí)，就有可能改變?nèi)说纳矸?。?dāng)然，現(xiàn)在距離做到這一點(diǎn)還比較遠(yuǎn)。

基因編輯如果用于增強(qiáng)人的性狀或能力，那也有可能改變?nèi)说纳矸?。這里講的增強(qiáng)，不是一般意義上的改善、改進(jìn)或加強(qiáng)，而是指將人的性狀或能力增強(qiáng)到超過我們的智人物種固有的性狀或能力的范圍。例如，人沒有夜視的能力，如果我們通過基因編輯將貓科動(dòng)物的夜視基因連接到某個(gè)人身上，使他具備夜視能力，這就是增強(qiáng)。未來學(xué)家認(rèn)為，如果充分利用各種技術(shù)使人的性狀或能力得到增強(qiáng)，甚至人可擁有48條染色體，那么那時(shí)的人就變成“后人”（posthumans）了。在逐步增強(qiáng)人的性狀和能力的過程中，或在人與“后人”之間的過渡時(shí)間內(nèi)存在的人，就被稱為“過渡人”（transhumans）。那時(shí)他在大多數(shù)方面類似一個(gè)人，但擁有超越標(biāo)準(zhǔn)的人具備的能力。也就是說，作為人的身份已經(jīng)開始改變了。

還有可能改變?nèi)松矸莸模侨伺c非人動(dòng)物的混合體技術(shù)，包括雜合體和嵌合體。像動(dòng)物學(xué)家將馬與驢、獅與虎進(jìn)行雜交那樣，將人與任何動(dòng)物雜交目前都是不允許的。以前曾有科學(xué)家建議，將人與猿雜交，形成半人半猿的動(dòng)物，讓它們?nèi)プ鋈祟惒辉敢庾龅墓ぷ?，如排雷、打掃廁所等，這種建議被否定了。現(xiàn)在允許做的是細(xì)胞質(zhì)雜合體，即將某人的體細(xì)胞核移植到某種動(dòng)物的去核卵細(xì)胞內(nèi)，形成具有動(dòng)物細(xì)胞質(zhì)的雜合體。但這類研究僅允許在體外進(jìn)行，而且這種細(xì)胞質(zhì)雜合體的研究僅允許在其14天的存活時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)檫@段時(shí)間這種胚胎不存在身份問題。但如果允許將這種混合體胚胎植入子宮，并將其生出來，那么這種人一非人動(dòng)物混合體的嬰兒是否會(huì)改變?nèi)说纳矸?，就成為問題了。

“技術(shù)智人”更少有人的要素

還有這樣的情況，即有些婦女患有線粒體病，她的線粒體基因有缺陷。線粒體在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)。線粒體基因有缺陷就會(huì)影響線粒體為細(xì)胞提供能量或動(dòng)力的功能，這會(huì)影響到人體細(xì)胞的正常功能，尤其像心肌細(xì)胞，每天要搏動(dòng)許多次，心肌細(xì)胞缺乏能量，不能使心肌發(fā)揮正常功能。

目前沒有治療這些線粒體病的辦法，但可以預(yù)防這些婦女生出的孩子患這種病。那就是將她卵細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞核取出，移植到另一位線粒體正常的婦女的去核卵細(xì)胞內(nèi)，然后設(shè)法使這個(gè)含有另一位婦女正常線粒體的卵與這位婦女丈夫的精子受精，這樣生出的孩子就不會(huì)患線粒體病。

那么，這種線粒體置換技術(shù)對(duì)未來孩子的身份影響會(huì)很大嗎？不會(huì)。因?yàn)橛绊懸粋€(gè)人身份的因素主要在細(xì)胞核的基因組內(nèi)，不在線粒體的基因組內(nèi)。線粒體基因組的數(shù)量很小，大約只有13條基因，而細(xì)胞核內(nèi)的基因則有2萬多條。

最后一項(xiàng)可能影響人身份的技術(shù)，是腦機(jī)接口（brain-machineinterface）。簡單的腦機(jī)接口，就像將一個(gè)幫助我們記憶或加速我們信息處理的芯片植入我們體內(nèi)。當(dāng)我們對(duì)外來的信息進(jìn)行處理時(shí)，是這個(gè)芯片在處理信息，還是我們的大腦在處理信息，還是腦和芯片聯(lián)合起來一起處理信息？復(fù)雜一些的，是將我們與計(jì)算機(jī)連接起來。例如我們將肌肉麻痹的病人與計(jì)算機(jī)連接起來，可以幫助肌肉麻痹的病人按照自己的意愿操作假肢。

在這里，那位肌肉麻痹的病人與計(jì)算機(jī)進(jìn)行了互動(dòng)。

在這種情況下，病人的腦與計(jì)算機(jī)的接口只是一個(gè)工具，還是病人“自己”的一部分？腦機(jī)接口的使用者是否會(huì)成為一個(gè)“電子人”？甚至?xí)绊懳覀兊娜诵?、人的身份呢?/p>

有人認(rèn)為影響不大，而有人認(rèn)為這類技術(shù)發(fā)展下去，我們身體有更多的機(jī)器人（robot）要素，而更少有人（human）的要素了，我們就有失去使我們成為人的東西的風(fēng)險(xiǎn)，甚至令我們不再是原來的智人物種的一員，而成為“功能性人機(jī)雜合體”（functionalman-machinehyhrid）或“技術(shù)智人”（Homo sapiens technologicus）。這樣，我們?cè)瓉碜鳛槿耍ㄖ侨宋锓N一員）的身份就會(huì)改變。