曹璐璐，劉春柳，王炳權(quán)，宋媛媛，趙凱樂，夏嘉川

天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300193

白癜風(fēng)是當(dāng)代較為常見的一種疾病，其臨床表現(xiàn)主要為白發(fā)和皮膚上的白色斑片，屬于一種色素脫失性疾病，在一定程度上對患者的外觀產(chǎn)生不利影響[1]，特別是患者暴露部位的白癜風(fēng)，能打?qū)е禄颊弋a(chǎn)生較大的心理壓力，甚至導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮、抑郁等情況，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，所以需要我們給予患者有效的治療[2]。該次研究將該院120例白癜風(fēng)患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究將該院120例白癜風(fēng)患者作為研究對象，全部患者均符合白癜風(fēng)的臨促診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已經(jīng)簽署知情同意書。通過抽簽將120例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各60例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者的人數(shù)分別為35例和25例，年齡范圍是14～64 歲之間，平均（29.3±3.1）歲，病程為 4 個(gè)月～22年，平均（8.5±2.4）年；對照組中男性患者和女性患者的人數(shù)分別為37例和23例，年齡范圍是15～63歲，平均（31.1±2.2）歲，病程為 5 個(gè)月～23 年，平均（9.1±1.8）年。該次研究已經(jīng)過該院倫理委員會批準(zhǔn)，并且全部研究兌現(xiàn)各方面一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予常規(guī)治療，對實(shí)驗(yàn)組患者給予活血祛風(fēng)法治療，方法如下：活血祛風(fēng)法主要采用丹參、川芎、雞血藤、白蒺藜、生黃芪、女貞子、旱蓮草、紫浮萍等中藥材，每日內(nèi)服兩次、敷于白斑處一次，若患者白斑部位處于肢端，可使用藥汁 進(jìn)行浸泡，每天兩組，20～30 min/次。

1.3 觀察項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量進(jìn)行對比。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者全部白斑部位均恢復(fù)正常顏色為痊愈；患者白斑部位明顯出現(xiàn)明顯的消退或是縮小，50%及以上的面積已恢復(fù)正常顏色為顯效；患者白斑部位出現(xiàn)消退或是縮小，10%～50%的面積已恢復(fù)正常顏色為有效；患者白斑部位未出現(xiàn)變化，恢復(fù)正常顏色的面積在10%以下為無效?；颊叩闹委熆傆行?痊愈+顯效+有效。生活質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：將QQL量表作為對生活質(zhì)量進(jìn)行判定的依據(jù)，評估內(nèi)容可分為七個(gè)方面，共32個(gè)條目160分，患者評分越高即生活質(zhì)量越高，反之亦然。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)采用[n(%)]進(jìn)行表示，并通過χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，并采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為58（96.66%）例，對照組患者的治療總有效人數(shù)為46（76.66%）例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比

表2顯示，經(jīng)過治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分改善程度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

白癜風(fēng)這一疾病在中醫(yī)中早有記載，近年來，現(xiàn)代中醫(yī)專家在白癜風(fēng)病因方面發(fā)現(xiàn)了新的原因，即氣滯血瘀、肝腎不足，專家認(rèn)為，白癜風(fēng)患者的病機(jī)是“風(fēng)濕之邪搏于肌膚”，導(dǎo)致患者氣血不暢，或是患者肝失調(diào)暢導(dǎo)致氣血失和，從而引起肌膚失養(yǎng)，也就是出現(xiàn)了“白癜風(fēng)”[3]。在該次研究中，對實(shí)驗(yàn)組患者給予活血祛風(fēng)法進(jìn)行治療，其中包括的丹參、川芎、雞血藤、白蒺藜、生黃芪、女貞子、旱蓮草、紫浮萍等中藥材均能夠起到良好的治療效果。其中丹參具有活血、涼血的作用，川芎可活血和祛風(fēng)，對白癜風(fēng)能夠起到良好的治療作用，在該組方中為君藥[4]；雞血藤能夠活血行血、疏經(jīng)通絡(luò)，白蒺藜能夠疏肝祛風(fēng)，紫浮萍能夠祛風(fēng)利水，在該組方中為臣藥，能夠?qū)幍闹委熎鸬搅己玫妮o助作用；生黃芪能夠補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表，女貞子與旱蓮草能夠?qū)颊叩拿庖吖δ芷鸬秸{(diào)節(jié)作用，同時(shí)還具有滋補(bǔ)肝腎的功效，在該組方中共為佐使藥。將以上藥材進(jìn)行聯(lián)合使用，既能夠?yàn)榛颊哽铒L(fēng)活血，又能夠?yàn)榛颊咦萄a(bǔ)肝腎，在對患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還能夠抑制患者不良反應(yīng)的發(fā)生，對患者治療效果的提高以及生活質(zhì)量的改善均能夠起到促進(jìn)作用[5]。并且，在給予患者進(jìn)行臨床治療的過程中，若患者出現(xiàn)協(xié)肋酸痛、腰膝酸軟心煩、失眠、瘙癢等癥狀，還應(yīng)將牛膝、柴胡、補(bǔ)骨脂等藥材進(jìn)行相應(yīng)的隨證加減使用[6]。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對比[(±s)，分]

組別 實(shí)驗(yàn)組（n=60）治療前 治療后對照組（n=60）治療前 治療后總體健康生理功能生理職能身體疼痛心理狀態(tài)社會生活個(gè)體經(jīng)濟(jì)63.45±4.32 62.35±1.33 57.49±3.00 62.47±2.34 53.75±5.03 63.14±4.00 66.70±3.14 84.78±4.07 87.92±2.85 87.36±7.35 91.75±2.23 90.06±4.25 81.75±4.13 79.23±4.45 t值 P值56.58±4.24 65.36±2.35 63.15±3.02 67.05±4.43 55.14±4.64 64.36±4.02 66.84±4.33 70.23±3.20 73.21±3.48 76.34±3.33 81.34±3.56 86.03±4.32 71.23±3.13 75.41±5.76 12.065 11.045 9.468 9.742 11.220 10.75 11.223＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

該次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效人數(shù)為58例（96.66%），對照組患者的治療總有效人數(shù)為46例（76.66%），經(jīng)過治療后，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分改善程度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用活血祛風(fēng)法對白癜風(fēng)患者進(jìn)行治療，能夠提高患者的治療有效率，并促進(jìn)患者的生活質(zhì)量得到改善，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1]肖三發(fā),韓嫻.活血祛風(fēng)湯配合紫外線治療白癜風(fēng)43例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014(8)：137-138.

[2]成愛華,韓梅海,韓嫻.活血祛風(fēng)顆粒配合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013(19)：80-81.

[3]成愛華,韓梅海,韓嫻,等.自體表皮移植配合活血祛風(fēng)顆粒治療白癜風(fēng)的護(hù)理指導(dǎo)[J].中國中醫(yī)藥科技,2014(z1)：217-217.

[4]邢繼霞,邢繼華.補(bǔ)腎活血祛風(fēng)湯治療白癜風(fēng)療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2003(2)：126.

[5]劉德森.活血祛風(fēng)法治療白癜風(fēng)的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016(7)：95-96.

[6]成愛華,韓梅海,韓嫻.內(nèi)服活血祛風(fēng)顆粒聯(lián)合308準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)臨床觀察 [J].中醫(yī)臨床研究,2014(29)：103-104.