趙文娟

青島市膠州中心醫(yī)院，山東青島 266300

在嬰幼兒群體中，手足口病是一種常見的疾病，此疾病傳染性較高，黏膜皰疹、手和足以及口腔出現(xiàn)皰疹屬于主要的臨床表現(xiàn)，如果病情進一步的惡化，會導(dǎo)致潰瘍問題[1-2]。積極的防治手足口病，推動患兒盡快康復(fù)已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界重點關(guān)注的內(nèi)容之一。該研究對于綜合性護理聯(lián)合健康教育模式應(yīng)用到小兒手足口病中的成效進行觀察及分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對象是92例在該院接受治療的手足口病患兒，所有的患兒均滿足《手足口病治療指南（2010年版）》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并且患兒及其家屬均享有知情權(quán)，同時簽署正規(guī)的知情同意書。將患兒分成各46例的研究組和參照組。研究組中有25例男性患兒以及21例女性患兒，年齡范圍是在2～10歲之間，平均為（5.6±0.8）歲，病程為 1～5 d 之間，平均為（2.2±0.5）d；參照組中有26例男性患兒以及20例女性患兒，年齡范圍是在 2～10 歲之間，平均為（6.0±02）歲，病程為 1～4 d之間，平均為（2.0±0.8）d。 對比兩組患兒的相關(guān)資料，結(jié)果存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組的患兒僅實施一般的常規(guī)護理模式，即觀察及監(jiān)測生命體征、為患兒營造溫馨舒適的住院環(huán)境、為家屬答疑解難等。研究組的患兒在此基礎(chǔ)上，進行綜合性護理聯(lián)合健康教育的模式，主要的內(nèi)容為下：①實施健康教育。患兒入院以后，護理人員要及時地展開健康宣教。進行健康教育的形式較多，諸如采取發(fā)放科普資料以及建立起病區(qū)專業(yè)知識宣傳欄、進行公益講座等的模式。經(jīng)健康教育舉措，幫助家屬掌握住小兒手足口病防控的措施，了解引發(fā)疾病的因素、臨床癥狀、治療的方式、護理的流程等。并且讓家屬為患兒建立正確的生活習(xí)慣，注重衛(wèi)生保持，勤洗手。在家庭生活中，房間要勤通風(fēng)，確?；純簲z入足夠的營養(yǎng)，幫助提升睡眠質(zhì)量等。②進行心理護理?；純河捎谀挲g較小，所以通常會由于潰瘍疼痛以及口腔皰疹等造成不良的情緒，進而哭鬧不止，不具有良好的治療依從性。因此，護理人員要通過家屬掌握患兒的年齡、體質(zhì)、性格、興趣愛好等特征，針對性的與之交流，轉(zhuǎn)移其注意力。例如，可以給患兒聽音樂、做小游戲、講故事、看視頻等舉措，讓患兒全身心的投入，分散疾病因素的注意力，將患兒的安全感有效提升，降低不適感，排解不良的情緒，幫助患兒盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境狀態(tài)，提升治療配合度，獲得更好的治療成效。③做好皮膚護理。在產(chǎn)生皰疹以后，于患病的部位采取開喉劍進行噴涂，維護好皮膚部位的清潔、干燥，每天都要對居住環(huán)境進行清潔，定期的開窗通風(fēng)，維護室內(nèi)溫度以及濕度適宜，定期的進行消毒墻面、地面、窗、床等部位。叮囑家屬要給患兒剪指甲，盡量的減少應(yīng)用紙尿褲、沐浴露以及肥皂等具有刺激性的物品。④加強口腔護理。在患兒用餐前后，需要以淡鹽水進行漱口，如果為口腔皰疹的患兒，或者是年幼的患兒，可以應(yīng)用口含康復(fù)新液的方式。潰瘍部位可應(yīng)用思密達加鹽酸利多卡因調(diào)成糊狀進行涂抹，推動愈合潰瘍位置。⑤制定科學(xué)的飲食方案。醫(yī)護人員要叮囑家屬，為患兒提供無刺激性流食，防止食用生冷、辛辣、油膩食物，應(yīng)該多食用粥類和牛奶。攝取豐富維生素以及蛋白質(zhì)類食物，適當(dāng)?shù)娘嬘玫}水，少食多餐，多飲用溫開水[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患兒的總體治療有效率進行觀察及對比，包括顯效、有效、無效3種評價標(biāo)準(zhǔn)。并統(tǒng)計兩組患兒的潰瘍愈合用時以及住院用時。以護理滿意度調(diào)查問卷表，評價患兒家屬的總體護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（±s）的方式進行表達，使用t進行組間對比；計數(shù)資料使用自然數(shù)（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用χ2進行組間對比。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的潰瘍愈合時間、住院時間對比

對比患兒的潰瘍愈合時間、住院時間，研究組均明顯的短于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的潰瘍愈合時間、住院時間對比[（±s），d]

表1 兩組患兒的潰瘍愈合時間、住院時間對比[（±s），d]

組別 潰瘍愈合時間 住院時間研究組（n=46）參照組（n=46）t值P值3.2±0.5 6.9±0.8 10.65＜0.05 6.3±1.2 12.1±1.5 8.35＜0.05

2.2 兩組患兒總體治療有效率和護理滿意度對比

經(jīng)對比兩組的總體治療有效率和護理滿意度，結(jié)果顯示相較于參照組而言，研究組的優(yōu)勢更加明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒總體治療有效率和護理滿意度對比情況[n（%）]

3 討論

手足口病屬于臨床兒科中常見的疾病，此疾病如果不能及時有效的得到控制，甚至能夠?qū)純荷踩珮?gòu)成嚴重的威脅。此疾病不僅要依靠科學(xué)的治療手段，而且應(yīng)該采取針對性的護理方案。傳統(tǒng)常規(guī)護理模式已經(jīng)不能達到良好的成效，護理內(nèi)容單一，但是采取綜合護理聯(lián)合健康教育的模式，能夠?qū)⒆o理服務(wù)工作做的更加全面和規(guī)范[5-6]?；純杭议L由于缺少疾病有關(guān)知識的認知，并且對于疾病健康意識度較低，所以常常造成情緒較容易激動問題，不具有良好的治療依從性。護理人員應(yīng)該為家長進行必要的健康教育，讓其掌握住有關(guān)小兒手足口病的發(fā)病因素、治療舉措、注意事項等，為家長答疑解難，使其具有良好的心態(tài)配合醫(yī)護人員的工作，幫助患兒提升治療成效。而且可以在日后的生活中，通過掌握此疾病的知識，自己防控再次的復(fù)發(fā)。另外，實施綜合性護理方案中，包括心理護理、皮膚和口腔的護理、飲食指導(dǎo)等等，使得護理工作更具備全面性以及人性化，提升護理質(zhì)量。

綜上所述，在小兒手足口病護理期間應(yīng)用綜合性護理、健康教育聯(lián)合的方案，能夠明顯的提升護理質(zhì)量，幫助患兒獲得最迅速的康復(fù)成效。因此，值得推廣應(yīng)用此種護理模式。

[1]劉曉娟.綜合性護理、健康教育聯(lián)合應(yīng)用于小兒手足口病護理中的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31)：104-105.

[2]朱華.綜合性護理與健康教育應(yīng)用于小兒手足口病護理的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(25)：117-118.

[3]彭東平.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(22)：176-177.

[4]程麗莉.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(9)：1109-1111.

[5]屠蓓蘭.綜合性護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(9)：127-128.

[6]郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(2)：144-146.