劉彩興，趙艷玲，王心蕊

青島精神衛(wèi)生中心，山東青島 266000

在精神疾病中，精神分裂癥屬于發(fā)病率最高的疾病類型之一，人群患病率高達(dá)7%。精神分裂癥的多發(fā)人群是青壯年，原因不明，起病緩慢或者為亞急性[1]。臨床上治療精神分裂癥主要是西醫(yī)療法，抗精神病藥物為首選治療方案，利培酮、奎硫平以及奧氮平等非典型抗精神病藥物是臨床治療精神分裂癥的一線藥物[2]。有研究證明在治療精神分裂癥方面中藥具有獨(dú)特的療效，能夠明顯降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。該文通過對 2016年9月—2017年12月該院收治的120例首發(fā)精神分裂癥患者的研究，探討中成藥九味肝泰膠囊聯(lián)合利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的首發(fā)精神分裂癥患者120例，患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在入院進(jìn)行治療之前未服用過其他抗精神病藥物，PANSS評分＞60分。排除患有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病和肝腎疾病的患者，排除妊娠或者哺乳期的婦女。按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有60例患者的觀察組和對照組。其中觀察組有男性患者31例，女性患者29例，其中14例患者為單純型，10例患者為青春型，13例患者為偏執(zhí)型，15例患者為未定型，8例患者為緊張型；對照組有男性患者33例，女性患者27例，其中12例患者為單純型，11例患者為青春型，15例患者為偏執(zhí)型，14例患者為未定型，8例患者為緊張型。比較兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用利培酮治療對照組患者，口服，2次/d，1 mg/次，可根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量，最高6 mg/d；采用中成藥九味肝泰膠囊聯(lián)合利培酮治療觀察組患者，利培酮用法與對照組患者相同，九味肝泰膠囊3次/d口服，4粒/次。兩組患者的治療療程均為2個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的BPRS（簡明神經(jīng)病量表）評分、PANSS（陽性和陰性癥狀量表）評分、臨床治療效果、中醫(yī)證候療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。PANSS評分降低75%以上為基本痊愈，PANSS評分在50%～75%為顯著好轉(zhuǎn)，PANSS評分在25%～49%為好轉(zhuǎn)，PANSS評分降低不超過25%為無變化；患者的臨床癥狀和體征基本消失、積分減少＞95%為基本痊愈?；颊叩呐R床癥狀和體征明顯改善且積分減少＞75%為顯著好轉(zhuǎn)。患者的臨床癥狀和體征好轉(zhuǎn)且積分＞50%為好轉(zhuǎn)?；颊叩呐R床癥狀和體征變化不明顯甚至加重且積分減少＜30%為無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，治療前后對比采用配對t檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床治療有效率為91.67%，對照組患者的治療有效率為46.67%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 中醫(yī)證候療效

觀察組和對照組患者的中醫(yī)證候治療有效率分別為88.33%和46.67%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3BPRS和PANSS評分

與對照組患者比較，觀察組患者的BPRS（簡明神經(jīng)病量表）評分、PANSS（陽性和陰性癥狀量表）評分明顯較低（P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)

觀察組和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為25.00%和71.67%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

世界衛(wèi)生組織估計(jì)精神分裂癥的終生患病率高達(dá)3.8%～8.4%，并且該數(shù)值在逐年增長。精神分裂癥多在青壯年時(shí)期發(fā)病，損害患者的認(rèn)知、情感以及行為等方面，病情反復(fù)、遷延不愈，僅少部分患者不經(jīng)治療可自行緩解，大部分患者若未得到及時(shí)治療，病情容易惡化發(fā)展導(dǎo)致精神殘疾。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及精神康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，精神分裂癥的治療前景逐漸轉(zhuǎn)好。

綜上所述，對于首發(fā)精神分裂癥患者采用中成藥九味肝泰膠囊聯(lián)合利培酮進(jìn)行治療的臨床療效較好，且具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]宋秉琦.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的臨床治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(72)：14203-14204.

[2]楊松.利培酮聯(lián)合舍曲林治療精神分裂癥的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2017(28)：76-77.

[3]梅卓.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(8)：96-97.