曹洪英，蘇 素，王 瑋，顧田田，陳麗萍*

（泰山醫(yī)學(xué)院2013級護(hù)理本科生，山東 泰安 271016）

高血壓是我國老年人最常見的健康問題之一，我國老年人群高血壓的患病率為49.1%，且呈持續(xù)增加的趨勢[1]，嚴(yán)重影響了社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和壽命。高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未明確，目前普遍認(rèn)為與飲食有關(guān)[2]。所以對老年高血壓人群進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價，為有針對性地對老年高血壓人群進(jìn)行有效營養(yǎng)干預(yù)、防止病情進(jìn)一步發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查對象為2016年10月～2017年5月在山東省5所社區(qū)的≥60周歲的高血壓老年人，排除合并其他嚴(yán)重疾病者。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷186份，有效回收率為93%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：采用問卷調(diào)查法。調(diào)查問卷由研究者統(tǒng)一發(fā)放，現(xiàn)場講解填寫方法，現(xiàn)場收回。

1.2.2 調(diào)查工具：①一般資料調(diào)查表：包括年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、收入狀況、居住狀況、是否曾接受過營養(yǎng)健康教育。②簡易營養(yǎng)評價表（MNA）：為國際老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)會推薦的老年人營養(yǎng)評價工具。共包括18個條目，總分30分，內(nèi)容包括人體測量、綜合評價、膳食史和主觀評價共4個方面。得分≥23.5分表示營養(yǎng)狀況良好，17～23分表示有營養(yǎng)不良的風(fēng)險，＜17分可判定為營養(yǎng)不良。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

186例調(diào)查對象中，年齡60～91歲，平均年齡（69.47±7.10）歲；男86例，女100例；曾接受過營養(yǎng)健康教育者66例（35.5%）。

2.2 社區(qū)老年高血壓人群一般營養(yǎng)狀況（見表1）

表1 社區(qū)老年高血壓人群體重指數(shù)及簡易營養(yǎng)評價得分情況（n，%）

3 討 論

根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)BMI值≥28kg/m2為肥胖，（24～27.9）kg/m2為超重。186例被調(diào)查的高血壓老年人BMI為（23.52±2.64）kg/m2，超重和肥胖者占總?cè)藬?shù)的36.55%，低于全國城市普查超重肥胖率53.2%的水平[3]，可能是與高血壓患者因為疾病原因限制自己的飲食有關(guān)，也可能與本研究中高齡老年人的數(shù)量較多有關(guān)。人群中超重肥胖的比例隨著年齡的增長而呈現(xiàn)上升趨勢，但至70歲后開始出現(xiàn)下降[4]。

BMI升高是高血壓的一個主要危險因素[5]，非藥物治療是高血壓的治療措施之一。但是，很多高血壓患者未能對自身的飲食進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，過于限制飲食，或由于經(jīng)濟(jì)方面的原因，也可能出現(xiàn)一定程度上的營養(yǎng)不良。本研究社區(qū)老年高血壓人群MNA平均得分為（24.46±2.48）分，1.08%的高血壓老年人營養(yǎng)不良，25.8%的有營養(yǎng)不良的風(fēng)險，73.12%的營養(yǎng)狀況良好。對高血壓患者施行健康教育可以幫助其提高健康意識，增強(qiáng)其健康信念和接受治療的信心[6]。本研究中只有35.5%的高血壓老年人曾接受營養(yǎng)健康教育，說明對老年高血壓患者施行營養(yǎng)方面的健康教育仍有待于進(jìn)一步普及。

對于老年高血壓患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行評價，有助于及早發(fā)現(xiàn)其營養(yǎng)狀況并進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。社區(qū)工作人員在開展老年高血壓人群營養(yǎng)干預(yù)活動的過程中，對營養(yǎng)不良風(fēng)險偏高的老年高血壓患者更應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)健康教育指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，以促進(jìn)其康復(fù)和提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王 薇,趙 冬.中國老年人高血壓的流行病學(xué)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(4):246-247.

[2]劉力生,王 文,姚崇華,等.中國高血壓防治指南(2009年基層版)[J].中華高血壓雜志,2010,18(1):11.

[3]王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告之-2002綜合報告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:36-60.

[4]中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[J].營養(yǎng)學(xué)報,2004,26(1):1-4.

[5]覃羽喬,徐永芳,梁桂民,等.超重和肥胖與高血壓、糖尿病的關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生,2004,20(6):656-657.

[6]許景艷.社區(qū)健康檔案對高血壓人群的管理應(yīng)用[J].科技展望,2017,27(18):217-218.