楊秋蘭

（山東省濟(jì)寧市精神病防治院，山東 濟(jì)寧 272051）

躁狂癥屬于心理疾病，并且是一種躁狂抑郁的發(fā)作形勢(shì)，以情感高漲、思維奔逸、言語動(dòng)作增多為典型癥狀。躁狂癥患者大多屬于急性或亞急性躁狂，并且多發(fā)于春末夏初，發(fā)病年齡一般在19歲左右，90%的患者起病年齡在50歲以前[1]。躁狂癥的臨床癥狀一般會(huì)出現(xiàn)數(shù)周，平均時(shí)間為3個(gè)月，有的患者會(huì)持續(xù)數(shù)天，但也有個(gè)別患者癥狀持續(xù)時(shí)間達(dá)到10年以上。而由于患者心理、行為方面的影響，是指治療經(jīng)常被打斷，對(duì)患者治療效果起到了嚴(yán)重的影響，基于此，本文重點(diǎn)分析探討躁狂癥患者采取整體護(hù)理對(duì)于患者治療依從性的影響?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年9月在我院入院接受治療的躁狂癥患者100例作為研究對(duì)象，將其按照入院順序分為兩組，各50例。其中，對(duì)照組男37例，女13例，年齡16～22歲，平均年齡（20.2±1.3）歲；觀察組均為男性患者，年齡16～23歲，平均年齡（20.1±1.9）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采取整體護(hù)理：（1）對(duì)于興奮躁動(dòng)的患者，則應(yīng)將其房間的色彩選用冷色調(diào)不止，包括綠色、藍(lán)色等，房間布置應(yīng)選擇簡(jiǎn)單、清雅的風(fēng)格。在患者病情不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)注意防止其自傷自殺，沖動(dòng)傷人。同時(shí)對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)，處于激越以及嚴(yán)重躁狂狀態(tài)時(shí)的患者，護(hù)理人員應(yīng)避免與其起沖突，避免激怒患者。（2）尊重、理解、接納關(guān)心、支持幫助患者，使之能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病。另外還應(yīng)支持患者積極治療、盡早治療。對(duì)于反復(fù)性發(fā)作的患者應(yīng)樹立其長(zhǎng)期治療的理念，定期門診復(fù)查，與醫(yī)師深度溝通，用藥后監(jiān)測(cè)患者病情以及藥物的不良感應(yīng)，從而維持患者病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)。（3）對(duì)于有沖動(dòng)、傷人、毀壞物品行為的患者，應(yīng)囑其家屬做好防范工作，避免激怒患者，因躁狂癥患者大多表現(xiàn)為好管閑事、好打抱不平、小題大做，平時(shí)看不慣的事情此時(shí)更看不慣，非要周圍或家人按照他的意思做[2]。所以在允許的情況下盡量滿足患者的合理要求，避免引起沖動(dòng)、傷人事件的發(fā)生。另一方面，盡量不讓患者單獨(dú)外出，因患者在越是人多的地方就越想要表現(xiàn)自己，所以其興奮程度就會(huì)越高，對(duì)于病情更加不利[3]。（4）對(duì)于性欲亢進(jìn)的患者，應(yīng)嚴(yán)格看管，女患者應(yīng)嚴(yán)格禁止其單獨(dú)外出，無法限制時(shí)應(yīng)及時(shí)采取強(qiáng)制性措施，但決不能對(duì)患者進(jìn)行打罵、捆綁、體罰的方式進(jìn)行約束。

1.3 觀察指標(biāo)

治療依從性：根據(jù)患者化療期間表現(xiàn)分為：（1）完全依從：患者主動(dòng)配合化療與護(hù)理，遵醫(yī)良好；（2）部分依從：基本可以依從化療操作與護(hù)理；（3）不依從：無法規(guī)范化療、時(shí)常有中斷，依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均經(jīng)有效護(hù)理后，在治療依從性情況的對(duì)比中，觀察組患者高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的化療依從性[n（%）]

3 討 論

整體護(hù)理在躁狂癥患者中的應(yīng)用能夠幫助患者學(xué)習(xí)疾病知識(shí)以及治療知識(shí)，同時(shí)幫助患者觀察自身病情，教會(huì)患者及時(shí)應(yīng)對(duì)病情變化，從而采取正確的策略應(yīng)對(duì)。避免對(duì)自身和他人造成傷害。而另一方面，整體護(hù)理還有利于幫助患者培養(yǎng)良好的性格，從而矯正不良的認(rèn)知模式以及行為模式，幫助患者學(xué)習(xí)心理調(diào)節(jié)的方法，避免不良的社會(huì)心理因素，避免患者長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)。本文研究結(jié)果顯示兩組患者均經(jīng)有效護(hù)理后，在治療依從性情況的對(duì)比中，觀察組患者高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，躁狂患者采取綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高其治療依從性，規(guī)范患者用藥，指導(dǎo)患者治療，從而加強(qiáng)治療效果，降低患者的疾病復(fù)發(fā)影響因素，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉美紅,曹芳.整體護(hù)理對(duì)躁狂癥治療依從性的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(4):7-8.

[2]陳清雅.應(yīng)用整體護(hù)理提高躁狂癥患者治療依從性[J].心血管病防治知識(shí),2017,(7):97-98.

[3]楊 穎.整體護(hù)理對(duì)躁狂癥治療依從性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(11):151-151.