劉貝貝，沈 靜*，屠禮蕓

（南京腦科醫(yī)院，江蘇 南京 210024）

抑郁癥是一種臨床常見精神障礙性疾病，心理因素、情緒因素、社會因素以及環(huán)境因素屬于抑郁癥的危險因素?，F(xiàn)今，臨床治療抑郁癥患者時多采用藥物治療，藥物治療的依賴性較低，治療效果顯著，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在臨床治療過程中有效的護(hù)理干預(yù)，對于患者用藥依從性存在較大影響，在一定程度上對患者的護(hù)理滿意度也會造成影響[1]。因此，我院選取2016年5月～2017年5月收治的48例抑郁癥患者為研究對象，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度均大幅度提升，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的抑郁癥患者48例為研究對象，均符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在知情自愿參與本次調(diào)查研究。將患者隨機分為對照組與觀察組，各24例。對照組男16例，女8例，年齡22～71歲，平均年齡（40.26±2.21）歲，病程1～6年，平均病程（2.09±0.28）年，受教育年限6～14年，平均受教育年限（10.41±1.28）年；觀察組男14例，女10例，年齡23～72歲，平均年齡（41.72±3.73）歲，病程2～6年，平均病程（2.72±0.43）年，受教育年限6～13年，平均受教育年限（10.81±1.73）年。兩組患者性別、平均年齡、平均病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在用藥治療期間采用常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑給藥、密切觀察患者病情、環(huán)境護(hù)理等護(hù)理措施。

觀察組在用藥治療期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理措施為：第一，開展環(huán)境護(hù)理干預(yù)：患者入院后，護(hù)理人員需要以親切、熱情的態(tài)度迎接患者，并熱情的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境與病房環(huán)境，減少患者對醫(yī)院的陌生感，同時保持病房環(huán)境干凈，使醫(yī)護(hù)人員獲得患者的信任感。第二，心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行深入溝通，對患者的抑郁癥起源加以了解，同時給予患者必要的安慰，采用適當(dāng)?shù)姆绞綆椭颊邔⒉涣夹睦砬榫w有效宣泄，并對患者的心理需求進(jìn)行認(rèn)真分析，在治療期間使患者感受到來自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷與安慰，使患者的不良情緒得到有效緩解[3]。第三，藥物護(hù)理：護(hù)理人員需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給藥，在護(hù)理過程中要以親切與和藹的態(tài)度開展用藥指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者所用藥物的藥理作用、藥物劑量，并監(jiān)督患者用藥，避免患者將藥物藏在舌下，也需對患者的雙手、口袋進(jìn)行檢查，避免患者私藏藥物，導(dǎo)致藥物露服或者少服，影響治療效果，但是在檢查過程中護(hù)理人員需要注意自身動作、語氣，輕聲細(xì)語，避免患者對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抵觸心理。第四，家庭支持：患者住院期間由護(hù)理人員要與患者家屬做好協(xié)調(diào)工作，并囑咐患者家屬對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，并及時告知醫(yī)護(hù)人員，并給予患者必要的支持與鼓勵。在護(hù)理期間也要給予患者優(yōu)質(zhì)化的健康教育，使患者及其家屬可有效掌握抑郁癥相關(guān)知識及注意事項，加強患者家屬對患者服藥的監(jiān)督力度[4]。

1.3 評定指標(biāo)

服藥依從性與護(hù)理滿意度的測評均采用我院自擬的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，由護(hù)理人員與患者共同完成本次調(diào)查測評，兩項總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的服藥依從性與護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組與對照組護(hù)理滿意度、服藥依從性兩方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者服藥依從性及護(hù)理滿意度評分對比（±s，分）

表1 兩組患者服藥依從性及護(hù)理滿意度評分對比（±s，分）

分組 n 服藥依從性 護(hù)理滿意度觀察組 24 91.21±2.14 94.51±3.14對照組 24 80.65±3.28 82.61±2.44 t 14.2678 15.8349 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

抑郁癥屬于一種慢性精神科疾病，現(xiàn)今，隨著工作壓力的逐漸增大，我國抑郁癥發(fā)病例數(shù)也呈現(xiàn)逐漸增長趨勢，患者主要表現(xiàn)為思維遲緩、情緒低落、意志減退以及認(rèn)知功能障礙等，對患者的正常生活與工作存在較大的負(fù)面影響[5]。抑郁癥患者自身心理壓力較大，不愿與外界人事物接觸，患者由于長期處于情緒低落狀態(tài)，會使患者的病情進(jìn)一步加重。基于此，在抑郁癥患者住院治療期間，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可使患者感受來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛，使不良情緒得到有效宣泄。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，在開展護(hù)理服務(wù)中護(hù)理人員需要采用耐心與周到的服務(wù)，使患者的心理、生理等多個方面均得到有效的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)具有較高的要求，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)開展前，首先要對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理論知識、責(zé)任意識、道德素養(yǎng)等多方面培訓(xùn)，在護(hù)理服務(wù)開展過程中，護(hù)理人員要始終保持親切的態(tài)度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。其次，建立完善的管理制度，明確規(guī)定護(hù)理人員的衣著穿戴、言行舉止，并對護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中的制度規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，使患者住院期間感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，提高患者的依從性，積極配合醫(yī)療護(hù)理工作，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升，進(jìn)而提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

本次研究中觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后與對照組相比，服藥依從性、護(hù)理滿意度兩個方面明顯更高（P＜0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者治療期間采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)可使患者的服藥依從性有效提高，使護(hù)理滿意度顯著提升，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量大幅度提升，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]季祥霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對老年抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2014,(8):94-95.

[3]蔣紅碧.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].大家健康(下旬版),2015,(7):205-205.

[4]翟金花.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(14):56-57.

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[6]孟令智.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿意度的作用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(42):355-355.