楊 慧，董 潔，徐永銀，劉慧梅，童小清

（中國人民解放軍第411醫(yī)院，上海 200081）

呼吸內(nèi)科是現(xiàn)代西醫(yī)常見的科室，由于呼吸科收治的患者年齡較大，并且治療時間較久，因而護(hù)理就顯得十分重要[1]。本次研究選取我院呼吸內(nèi)科的80例患者，探析采用責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果，詳細(xì)內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年3月我院呼吸內(nèi)科收治的患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行責(zé)任制整體護(hù)理，整體護(hù)理措施如下，（1）選擇科室內(nèi)8名護(hù)理人員成立護(hù)理服務(wù)小組。落實(shí)責(zé)任到人，根據(jù)患者的不同病癥，安排不同的護(hù)理工作；（2)對崗位職責(zé)做進(jìn)一步明確，主管護(hù)師管理整個護(hù)理服務(wù)小組，有熟練的業(yè)務(wù)技巧，并有較好的溝通及應(yīng)急能力，安排小組成員的臨床護(hù)理工作，能夠解決護(hù)理中出現(xiàn)的不良事件，協(xié)調(diào)好上下級的工作[2]；（3）護(hù)師帶領(lǐng)護(hù)士將主管護(hù)師制定的護(hù)理程序落實(shí)到位，密切觀察患者的病情變化并根據(jù)變化將護(hù)理計(jì)劃做相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者護(hù)理前后的臨床指標(biāo)，包括血?dú)釶H值、呼吸頻率、PaO2、心率以及PaCO2變化情況。

對比護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)理服務(wù)小組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評分。兩組的問卷滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則表明指標(biāo)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)對比

觀察組與對照組的血?dú)釶H值、呼吸頻率、PaO2、心率以及PaCO2變化情況在治療前，兩組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理后，觀察組與對照組呼吸頻率、PaO2、心率以及PaCO2相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后相關(guān)指標(biāo)對比

2.2 護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分對比

護(hù)理前對照組與觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護(hù)理后，兩組對比差異顯著且患者對護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分對比（±s，分）

表2 護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度評分對比（±s，分）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量 滿意度治療前 治療后觀察組 30 65.3±2.1 89.6±4.7 92.3±2.1對照組 30 64.9±2.2 76.3±3.4 78.9±2.3 t/0.72 2.12 5.12 P/ ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，患者對臨床護(hù)理也有了更高要求，在臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理中采用責(zé)任制整體護(hù)理，深化人人有責(zé)，在提高臨床護(hù)理質(zhì)量的同時，更符合我國以人文本的發(fā)展戰(zhàn)略[3]。在本次研究中責(zé)任制護(hù)理的特點(diǎn)較為顯著，首先成立小組并進(jìn)行分級管理，提高團(tuán)隊(duì)工作效率，并且激發(fā)小組成員工作積極性。其次明確對小組成員進(jìn)行分工，激發(fā)每位成員的潛能，提高了工作效率同時將優(yōu)質(zhì)護(hù)理連續(xù)性的帶給患者，使患者得到更好的照顧，提升護(hù)患和諧度。在保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成下通過責(zé)任制整體護(hù)理效果顯示，護(hù)理后觀察組患者的血?dú)釶H值、呼吸頻率、PaO2、心率及PaCO2明顯改善，同時患者的滿意度較高，有效避免了緊張的護(hù)患關(guān)系提高的了患者的治愈率。

綜上所述，采用責(zé)任制整體護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，且患者滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

[1]馬海鷗.責(zé)任制整體護(hù)理在內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(14):246-246.

[2]湯曉紅,龔舒萍.優(yōu)化護(hù)理流程在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(4):117-119.

[3]Liang Q.Evaluation of the Effect of Responsibility System Holistic Nursing Care in Application of High-quality Nursing Service in Respiratory Medicine[J].China Continuing Medical Education,2016.