李燕萍

（深圳希瑪林順潮眼科醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

眼科手術(shù)作為臨床常見手術(shù)，不僅對于操作者的技術(shù)水平高，而且對于各項(xiàng)顯微器械的潔凈性要求極為嚴(yán)格，這些都是保證手術(shù)效果及改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步提高眼科手術(shù)室顯微器械的管理效果，本文將結(jié)合我院收治的眼科患者資料，對眼科手術(shù)室顯微器械優(yōu)化管理問題進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術(shù)室共有護(hù)理人員18名，均為女性，年齡21～50歲、平均年齡（30.1±3.4）歲；工作年限2～32年、平均工作年限（8.3±2.1）年；學(xué)歷：大專12名、本科6名；職稱：副主任1名，主管1名，護(hù)師6名，護(hù)士10名。其中2015年2月～2016年2月完成1020臺手術(shù)，2016年3月～2017年3月完成1280臺手術(shù)，包括玻璃體切割術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、青光眼手術(shù)、眼部整形術(shù)等。兩個(gè)時(shí)間段患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且護(hù)理人員數(shù)量沒有變動(dòng)。

1.2 方法

2015年2月～2016年2月對眼科手術(shù)顯微器械管理采用常規(guī)方法；2016年3月～2017年3月對眼科手術(shù)顯微器械管理采用優(yōu)化管理方法，具體為：（1）對手術(shù)室現(xiàn)有的各項(xiàng)管理制度進(jìn)行完善，對于規(guī)章制度中模糊不清或者是不夠具體的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化處理；（2）對現(xiàn)有眼科手術(shù)顯微器械管理流程進(jìn)行優(yōu)化，嚴(yán)格執(zhí)行殺菌消毒、醫(yī)療器械保存以及術(shù)前檢查制度，做好各類顯微器械管理的登記；（3）嚴(yán)格落實(shí)交接制度，對于不同顯微器械在清洗或者使用過程中出現(xiàn)的損壞或者無法使用情況應(yīng)做好記錄，確保所有顯微器械的損壞能夠找到原因。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：（1）儀器更換次數(shù)；（2）儀器清洗效果及完整情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 器械更換次數(shù)

眼科手術(shù)室顯微器械的優(yōu)化管理后每月器械更換次數(shù)及主動(dòng)更換次數(shù)明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同時(shí)間段器械更換次數(shù)、主動(dòng)更換次數(shù)比較（x ±s，次/月）

2.2 顯微器械清洗效果及完整率

統(tǒng)計(jì)分析后顯示，眼科手術(shù)室顯微器械的優(yōu)化管理后顯微器械清洗合格以及完整情況明顯增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同時(shí)間段顯微器械清洗效果及完整情況比較[n(%)]

3 討 論

眼科手術(shù)成功與眼科手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)顯微器械的管理有著密切關(guān)系，一旦各類顯微器械出現(xiàn)消毒不徹底、損壞或者是管理不善等均可影響到眼科手術(shù)效果，因而對于眼科手術(shù)室顯微器械的管理有著重要的現(xiàn)實(shí)意義[2]。

本次研究中對眼科手術(shù)室顯微器械實(shí)施優(yōu)化管理，通過對顯微器械管理流程的優(yōu)化，可將其中繁瑣、不利于管理的部分環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，如不同顯微器械需要從不同通道進(jìn)行分類處理，消毒處理后需要由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收和記錄；完善交接制度有助于確定顯微器械損壞原因，有助于護(hù)理人員謹(jǐn)慎操作，降低顯微器械的損壞率。

本文通過比較眼科手術(shù)室顯微器械的優(yōu)化管理前后的相關(guān)資料，結(jié)果顯示，應(yīng)用優(yōu)化管理能夠可將器械清洗合格率從85.0%增加到99.1%；顯微器械完整率也從81.1%上升到93.4%。這一研究結(jié)果與羅小菊等學(xué)者的研究結(jié)果具有一致性[3]。

綜上所述，眼科手術(shù)室顯微器械的優(yōu)化管理有助于保證眼科顯微器械的清洗效果，保證眼科顯微器械的及時(shí)更換及眼科顯微器械的完整率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張蓉賢.精細(xì)化管理在眼科顯微手術(shù)器械管理中的運(yùn)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(37):168-172.

[2] 吳美琴,何東平,保建芳.兩種不同清洗方法對眼科顯微器械的清洗效果比較[J].中國消毒學(xué)雜志,2016,33(03):285-286.

[3] 羅小菊,陳章娣.眼科手術(shù)室顯微器械的優(yōu)化管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(22):17-18.