吳紅霞

（湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

胃癌化療患者出院后面臨護(hù)理空缺，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，而延續(xù)護(hù)理的開展可有效彌補(bǔ)空缺[1]。本研究分析了親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者負(fù)面情緒的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月胃癌化療患者80例作為研究對(duì)象。其中，觀察組男26例，女14例，年齡41～79歲，平均（59.24±2.25）歲；對(duì)照組男25例，女15例，年齡41～79歲，平均（59.35±2.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，觀察組采用親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)，出院后干預(yù)6個(gè)月。（1）延續(xù)護(hù)理小組。經(jīng)考核通過的護(hù)理人員和護(hù)士長(zhǎng)組成延續(xù)護(hù)理小組，進(jìn)行溝通技巧和護(hù)理技巧的培訓(xùn)和強(qiáng)化，了解護(hù)理日程，關(guān)注患者隨訪期間康復(fù)情況。（2）延續(xù)護(hù)理協(xié)議簽訂。出院時(shí)建立隨訪手冊(cè)，記錄患者個(gè)人信息，包括病情康復(fù)、預(yù)后等情況，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理目的、內(nèi)容、時(shí)間和形式的介紹，取得其了解和配合并簽訂協(xié)議書。（3）延續(xù)護(hù)理方法。第一，每周電話隨訪1次了解患者出院后睡眠、活動(dòng)、飲食和家庭支持、社會(huì)回歸情況，給予心理支持，使其樹立信心，每次半小時(shí)。第二，每個(gè)月上門隨訪1次，隨訪內(nèi)容為患者機(jī)體康復(fù)情況、社會(huì)支持、心理狀況、自我形象等，并給予針對(duì)性指導(dǎo)，積極耐心回答患者和家屬的疑問，對(duì)患者皮膚出血、惡心嘔吐等并發(fā)癥進(jìn)行記錄，并記錄其用藥情況。第三，通過微信群建立，為患者提供疾病最新咨詢，并和平臺(tái)上和患者、家屬交流[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組胃癌化療護(hù)理滿意度；護(hù)理前后社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能（每一項(xiàng)功能評(píng)分25分，滿分100分，分值越高越好）；干預(yù)前后患者負(fù)性情緒（采用SL-90量表進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t、計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃癌化療護(hù)理滿意度相比較

觀察組胃癌化療護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，對(duì)照組非常滿意19例，比較滿意有11例，不滿意10例，滿意有30例，滿意度75.00%；觀察組非常滿意31例，比較滿意有8例，不滿意1例，滿意有39例，滿意度97.50%。

2.2 干預(yù)前后負(fù)性情緒相比較

干預(yù)前兩組負(fù)性情緒相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組負(fù)性情緒優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預(yù)前后負(fù)性情緒相比較（±s）

表1 干預(yù)前后負(fù)性情緒相比較（±s）

項(xiàng)目 觀察組對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后 護(hù)理干預(yù)前 護(hù)理干預(yù)后人際關(guān)系敏感 3.41±1.14 1.46±0.63 3.46±1.92 2.94±0.24軀體化 3.43±1.24 1.62±0.42 3.49±1.76 2.43±0.23強(qiáng)迫癥狀 3.33±1.42 1.64±0.26 3.49±1.31 2.66±0.16抑郁 3.62±1.26 1.74±0.64 3.44±1.63 2.42±0.44恐怖 3.24±1.30 1.33±0.49 3.27±1.64 2.32±0.74偏執(zhí) 3.67±1.43 1.93±0.16 3.43±1.23 2.64±0.66焦慮 3.27±1.67 1.13±0.39 3.43±1.34 2.23±0.72敵意 3.63±1.49 1.46±0.96 3.33±1.96 2.66±0.41精神病性 3.94±1.43 1.29±0.47 3.76±1.41 2.76±0.31其它 3.44±1.66 1.61±0.69 3.23±1.33 2.43±0.69

2.3 兩組護(hù)理前后社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能相比較

干預(yù)前兩組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)照組（12.51±1.15）分、（13.64±0.73）分、（13.24±1.92）分、（12.32±0.24）分，觀察組（12.22±1.52）分、（13.65±0.26）分、（13.22±1.31）分、（12.33±0.16）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能（22.11±1.24）分、（22.82±0.52）分、（23.25±1.82）分、（22.37±0.21）分優(yōu)于對(duì)照組（17.04±1.21）分、（18.55±0.24）分、（17.03±1.17）分、（17.52±0.51）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療居家護(hù)理意義重大，可在患者出院后從心理、健康行為、社會(huì)支持等方面給予全面護(hù)理，提供個(gè)體咨詢和指導(dǎo)，有利于及時(shí)解決患者化療期間居家管理問題，促進(jìn)患者自我護(hù)理能力提升，消除其心理障礙，促進(jìn)其生存質(zhì)量的提高[4]。親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者的應(yīng)用在促使患者出院后繼續(xù)接受康復(fù)指導(dǎo)和健康教育，有助于強(qiáng)化患者疾病認(rèn)知和自我護(hù)理能力，從而更好改善癥狀和減輕負(fù)性情緒；另外，親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者提供主動(dòng)、全程、專業(yè)、無縫隙護(hù)理，可促使其身心和社會(huì)適應(yīng)能力達(dá)到最佳狀態(tài)，從而消除其負(fù)面情緒。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，觀察組采用親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示：觀察組胃癌化療護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)前兩組負(fù)性情緒相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組負(fù)性情緒優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，親情延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者負(fù)面情緒的影響大，可顯著減輕患者負(fù)面情緒，促進(jìn)其生存質(zhì)量的提升，并有效提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾小梅,趙 怡,鄧洪渠,等.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者短期生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):32-35.

[2] 牟 楠.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃癌化療患者護(hù)理中的效果分析[J].大家健康（上旬版）,2017,11(2):273-273.

[3] 王松峰,英靜靜,劉志明,等.基于微信的延續(xù)性護(hù)理在患者PICC院外自我維護(hù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2015,15(3):215-216.

[4] 陳彩霞.全程延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)胃癌患者治療依從性的影響分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2017,23(4):582-585.