李 靜

（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401320）

本文通過對比實施前饋控制前后NICU護理工作及不良事件方式情況的差異，探討前饋控制在新生兒護理風險管理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院新生兒科護理人員共16名，均為女性；年齡20～47歲，平均年齡（30.7±8.3）歲；最高學歷：本科及以上7名，大專8名，中專1人；職稱：主管護師2名，護師8名，護士6名。

選擇2016年7月～2016年12月在本院NICU接受治療的100例患兒為對照組，其中男53例，女47例；足月兒64例，早產(chǎn)兒30例，過期產(chǎn)兒6例；日齡1～24天，平均日齡（10.2±2.5）天；疾病類型：新生兒腸炎6例，新生兒肺炎28例，新生兒高膽紅素血癥58例，其他8例。

選擇2017年1月～2017年6月在本院NICU接受治療的100例患兒為觀察組，其中男52例，女48例；足月兒68例，早產(chǎn)兒30例，過期產(chǎn)兒2例；日齡1～26天，平均日齡（11.4±2.7）天；疾病類型：新生兒腸炎5例，新生兒肺炎32例，新生兒高膽紅素血癥57例，其他6例。

對比兩組患兒及護理人員的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析2016年7月～2016年12月NICU護理工作中遇到的各種問題，探討解決措施，于2017年1月開始執(zhí)行前饋控制機制，具體流程如下。

（1）前饋控制機制的完善：成立NICU前饋控制小組，護士長擔任組長，統(tǒng)計對照組不良事件發(fā)生的例數(shù)并針對性的展開討論。在資料庫搜尋“不良事件”、“風險管理”等詞匯找尋相關理論依據(jù)，并結(jié)合臨床經(jīng)驗，探討相應的處理方案[1]。

（2）總結(jié)不良事件的原因：主要原因有制度缺陷、護理工作量過大等原因，特別是資歷較淺的護士易在藥物劑量換算及技能操作時出現(xiàn)失誤，增加了不良事件發(fā)生的風險性[2]。故需對護理人員進行針對性的培訓，并開展討論小組，便于護士間的學習與交流。

（3）前饋控制機制的實施：護理人員在護理工作前預見性的判斷可能發(fā)生的不良事件，并針對性的避免事件的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理人員護理工作質(zhì)量評分的差異及兩組患兒不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理工作質(zhì)量評分

護理人員在執(zhí)行前饋控制后（觀察組）各項護理工作質(zhì)量評分均顯著提升，與執(zhí)行前（對照組）有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理工作質(zhì)量評分情況（±s，分）

表1 兩組護理工作質(zhì)量評分情況（±s，分）

組別 n 基礎護理 ?？谱o理 病房護理 消毒護理 技能操作 護理文書對照組 16 88.72±4.91 86.54±3.61 85.35±3.38 83.28±5.12 88.76±4.31 89.33±3.22觀察組 16 95.38±4.13* 96.13±3.69* 95.23±3.98* 95.07±4.88* 96.15±3.97* 97.99±3.03*

注：與對照組相比，*P＜0.05

2.2 患兒不良事件發(fā)生情況

對照組出現(xiàn)醫(yī)源性感染4例，溢奶誤吸2例，皮膚擦傷5例，給藥錯誤1例，共發(fā)生不良事件12件，不良事件總發(fā)生率為12%；觀察組2例出現(xiàn)皮膚擦傷的現(xiàn)象，不良事件總發(fā)生率為2%。觀察組不良事件總發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

護理風險管理是指判斷和評估潛在及現(xiàn)有的護理風險，有計劃性的減少或避免護理風險時間的發(fā)生。NICU是急救危重新生兒病室，患兒往往發(fā)育不完全、體質(zhì)較差、免疫力低下、病情易惡化，故NICU的護理一直是人們關注的重點。前饋控制指的是在護理工作前對護理結(jié)果進行科學預測，對不良事件進行預見性干預。只有通過更加細致的風險評估及更加優(yōu)質(zhì)的護理干預才能有效降低不良事件發(fā)生率。

本次研究表明，在新生兒護理風險管理中應用前饋控制可顯著提高護理人員的工作質(zhì)量，降低患兒不良事件的發(fā)生情況。

綜上所述，前饋控制在新生兒護理風險管理中的應用效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫 琴,肖 萍,張艷君,等.前饋控制在新生兒護理風險管理中的應用效果研究[J].母嬰世界,2015,15(8):229-229.

[2] 林蔓彬.前饋控制在新生兒護理風險管理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(14):1857-1859.

[3] 朱 俐.前饋控制在新生兒護理風險管理中的應用效果研究[J].基層醫(yī)學論壇,2015,17(33):4718-4718.