陳 云

（新泰市人民醫(yī)院感染性疾病科，山東 泰安 271200）

兒科中，腹瀉為常見(jiàn)的疾病之一，這與小兒消化系統(tǒng)未發(fā)育完全有很大的關(guān)聯(lián)，該疾病多發(fā)于秋冬季節(jié)，多集中在在6個(gè)月～2歲的小兒階段，病情嚴(yán)重則可能引起肺炎等疾病，引起死亡。可見(jiàn)，積極采取治療措施治療該疾病對(duì)小兒具有十分重要的意義。本次重點(diǎn)探究臨床護(hù)理路徑實(shí)施于小兒輪狀病毒感染性腹瀉護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的100例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（29.44±1.5）個(gè)月；病程2～6天，平均病程（3.21±0.85）天。實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例；年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（30.22±1.2）個(gè)月；病程2～7天，平均病程（3.52±0.94）天。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受基礎(chǔ)治療及基本用藥護(hù)理，及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的現(xiàn)象出現(xiàn)。

對(duì)照組在此基礎(chǔ)上接受常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)證明體征、及時(shí)補(bǔ)液，輸液過(guò)程中注意觀察患兒反應(yīng)，詳細(xì)了解患兒大便性狀、大便次數(shù)。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上開(kāi)展臨床護(hù)理路徑干預(yù)護(hù)理，具體為：入院第1天，按照醫(yī)囑建立一級(jí)護(hù)理，給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物，告知家屬帶患兒做抽血化驗(yàn)；并給予患兒家屬護(hù)理和健康指導(dǎo)，向家屬介紹病房情況；詳細(xì)為患兒檢查身體，查看其皮膚是否有發(fā)紅等情況；通過(guò)疾病健康教育讓家屬懂要控制腹瀉，積極防治脫水，以便更好的控制腹瀉的出現(xiàn)[1]。

入院2～6天時(shí)，同樣根據(jù)醫(yī)囑完成呢患兒血液生化等各項(xiàng)檢查，特別是大便檢測(cè)要重復(fù)多次；接著給予護(hù)理和健康指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)患兒生命體征，仔細(xì)觀察患兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚、大便次數(shù)等情況；指導(dǎo)家屬正確的喂食方式，待患兒病情有所好轉(zhuǎn)，就可以采取正常的飲食的方式[2]。

入院第7天時(shí)，指導(dǎo)患兒家屬辦理出院手續(xù)，并詳細(xì)交代出院注意事項(xiàng)，并留下家屬聯(lián)系方式，以便回訪。出院健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)母親正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，盡量避開(kāi)夏季斷奶；并指導(dǎo)家屬慢慢的為患兒增添輔食，避免有過(guò)食或者是食物過(guò)硬的情況，做好營(yíng)養(yǎng)均衡；對(duì)于較大齡的患兒要教導(dǎo)其養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，并定期為小兒修剪指甲，減少細(xì)菌感染發(fā)生率；養(yǎng)成按時(shí)喝水的習(xí)慣，尤其是在夏天，鼓勵(lì)小兒適當(dāng)參與戶外活動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。

1.3 效果評(píng)價(jià)

經(jīng)7天護(hù)理后，分析兩組患兒的治療效果，其中包括治愈、顯效、有效和無(wú)效四種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。檢查患兒大便性狀、次數(shù)等均恢復(fù)正常范圍為治愈；患兒大便性狀、顏色等基本正常，排便量＜4次/d，腹瀉情況明顯得到控制為顯效；患兒大便性狀等顯示有所改善，排便量＜4次/d，腹瀉裝置也有所趨向好轉(zhuǎn)為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，且腹瀉有加重的情況為無(wú)效。除此之外，對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間及健康宣教時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效情況

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組治療總有療效為96.00%（48/50）、76.00%（38/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比[n(%)]

2.2 住院時(shí)間及健康宣教時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的住院時(shí)間分別為（5.65±1.26）天、（6.69±1.52）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的住院時(shí)間分別為（12.43±3.35）天、（24.51±3.28）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上治療輪狀病毒感染性療程長(zhǎng)，需住院治療，本次分組研究患兒應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。開(kāi)展該護(hù)理模式有助于規(guī)范護(hù)理操作，使得護(hù)理工作有章可循，最大限度提升護(hù)理效率的同時(shí)，提高對(duì)患兒的治療效果，通過(guò)該護(hù)理方式增加患兒家屬疾病健康知識(shí)認(rèn)知程度，積極配合護(hù)理人員的工作，縮短患兒住院時(shí)間，在一定程度上也可以減少家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善患兒腹瀉等臨床癥狀。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率優(yōu)于經(jīng)常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05），且其住院時(shí)間及健康宣講時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑實(shí)施于小兒輪狀病毒感染性腹瀉護(hù)理中有積極影響，可有效提升療效，改善患兒腹瀉癥狀，減少住院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳佳瑩,陳京立.臨床護(hù)理路徑在兒科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志,2017,34(07):29-31+43.

[2] 趙聰聰,翟曉玉,張春慧.嬰幼兒腹瀉的護(hù)理研究新進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2014,12(22):2036-2037.

[3] 趙 娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(20):225-226.