謝晶璟

（廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 511518）

在醫(yī)療科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)下，取卵術(shù)在臨床中多應(yīng)用在體外受精和胚胎移植中[1]，為不孕不育患者帶來希望，由于大部分患者并不了解取卵術(shù)相關(guān)知識(shí)和手術(shù)效果，因此，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，影響手術(shù)效果，因此，對(duì)取卵術(shù)患者實(shí)施護(hù)理工作就顯得尤為重要。本研究針對(duì)舒適護(hù)理在經(jīng)陰道引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察和探討，作出了如下內(nèi)容的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年7月來院診治的經(jīng)陰道超聲陰道下取卵術(shù)患者1386例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)比組，各693例，所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)認(rèn)證知情同意。其中，研究組年齡26～47歲，平均年齡（35.16±5.46）歲，病程2～10年，平均病程（5.26±1.48）年，首次取卵患者487例、多次取卵患者206例；對(duì)比組年齡25～46歲，平均年齡（34.89±5.29）歲，病程3～9年，平均病程（5.69±1.39）年，首次取卵患者491例、多次取卵患者202例，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征檢測(cè)，給予患者黃體支持和抗生素治療，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。研究組在對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，首先，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前舒適護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)多與患者溝通和交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者不良情緒所在根本原因并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，提高其治療信心。另外，護(hù)理人員應(yīng)向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)、組織參與健康教育講座，確保患者對(duì)不孕癥、經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)有更加全面的認(rèn)知，有利于患者配合手術(shù)治療。其次，對(duì)患者實(shí)施術(shù)中舒適護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)將手術(shù)室環(huán)境、溫度調(diào)節(jié)至最適宜，幫助患者擺放正確的手術(shù)體位，并在整個(gè)過程中用親切、和藹的態(tài)度與患者溝通和交流，轉(zhuǎn)移注意力，保護(hù)患者隱私，提高患者手術(shù)安全感和信心。最后，對(duì)患者實(shí)施術(shù)后舒適護(hù)理，待手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員在與患者溝通、交流、疏導(dǎo)不良情緒的同時(shí)，及時(shí)告知術(shù)后極易發(fā)生的不良反應(yīng)，如陰道少量出血、腹脹、輕微腹痛等，確?；颊叱渥闼?，切忌體力勞動(dòng)，不可長(zhǎng)時(shí)間臥床，嚴(yán)禁性交、盆浴，避免感染，并給予患者飲食護(hù)理，保證患者每日維生素、蛋白質(zhì)攝取正常。

1.3 觀察指標(biāo)

使用Zung焦慮自評(píng)量表對(duì)患者取卵前后進(jìn)行評(píng)分[2]，共計(jì)20項(xiàng)，采用4級(jí)評(píng)分法，如果焦慮評(píng)分在50分以上則表明患者患有焦慮癥狀；使用我院自制問卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查[3]，共計(jì)100分，0～60分為非常滿意，61～85分為一般滿意，86～100分為非常滿意，總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同組別患者取卵前后焦慮評(píng)分對(duì)比

兩組患者取卵前焦慮評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），取卵后研究組患者焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同組別患者取卵前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 不同組別患者取卵前后焦慮評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 取卵前 取卵后研究組 693 60.31±5.84 42.56±4.23對(duì)比組 693 60.48±5.29 52.47±4.47 t-P-

2.2 不同組別患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理總滿意率為96.96%，對(duì)比組患者護(hù)理總滿意率為91.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同組別患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

目前，不孕患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，由于該病癥致病因素復(fù)雜，患者患病時(shí)間較長(zhǎng)，因此診治過程十分漫長(zhǎng)，患者需經(jīng)常進(jìn)行檢查、抽血、注射促性腺激素[4]，在這種情況下，患者治療信心逐漸下降，加之不孕女性在社會(huì)中承受的精神壓力更大，久而久之患者就會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁、煩悶等不良心理狀態(tài)，影響治療依從性。以往臨床中多使用常規(guī)護(hù)理，但效果并不顯著，患者滿意度較低，隨著臨床護(hù)理的不斷發(fā)展，舒適護(hù)理從整體、全面、有效的角度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的舒適護(hù)理服務(wù)，極大的改善了患者焦慮癥狀，疏導(dǎo)不良情緒，提高護(hù)理滿意度，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，起到了較好的效果。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，取卵后研究組患者焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)比組，對(duì)比差異顯著，可見舒適護(hù)理能夠明顯改善患者焦慮等不良情緒，提高治療配合依從性。另外，研究組患者護(hù)理總滿意率為96.96%，對(duì)比組患者護(hù)理總滿意率為91.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），相比于常規(guī)護(hù)理來說，舒適護(hù)理能夠顯著提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，促使護(hù)患關(guān)系更加和諧，與徐麗平、楊廣清、余榮萍等提出的《舒適護(hù)理在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果》結(jié)果一致[5]。

綜上所述，舒適護(hù)理在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，有效改善患者不良情緒的同時(shí)，提高患者滿意度，可在臨床實(shí)踐中廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張荷英.舒適護(hù)理在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(14):183-184.

[2] 張秋芽,朱春燕,馬春梅,等.經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵術(shù)并發(fā)膀胱出血的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(14):1063-1065.

[3] 傅煥珍,李曉紅.舒芬太尼復(fù)合丙泊酚在經(jīng)陰道超聲取卵術(shù)中的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,25(12):900-902.

[4] 萬義芹,白豐先.丙泊酚復(fù)合芬太尼或地佐辛在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)取卵術(shù)中的效果比較[J].臨床研究,2016,24(5):18-19.

[5] 徐麗平,楊廣清,余榮萍,等.舒適護(hù)理在經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(36):120-123.