李 彬

（嶗山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒?？疲綎| 青島 266101）

乳頭凹陷是一種較為常見的乳房畸形疾病，并且我國患有乳房凹陷的女性達到40%以上[1]。乳頭凹陷的孕婦在產后哺乳時，會遇到新生兒含接不住乳頭的困難，造成了孕婦心情出現焦躁、身體上出現乳房腫痛、哺乳疼痛難忍的情況，本次研究主要致力于觀察乳頭凹陷孕婦進行孕期乳房保健護理后，孕婦是否可以順利地進行產后母乳喂養(yǎng)，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2017年1月～2017年4月收治的260例乳頭凹陷孕婦，并將其隨機分為研究組和對照組，各130例。研究組年齡20～30歲，平均年齡（25.12±4.23）歲；對照組年齡20～31歲，平均年齡（25.95±4.82）歲。兩組患者無其他產科并發(fā)癥，無嚴重遺傳病、無嚴重妊娠期疾病。兩組孕婦病情基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。臨床表現：乳房的乳頭不凸出于乳暈的平面而是陷于皮面之下，呈火山口狀，通常分為真假乳腺內陷，有原發(fā)性也有遺傳性。

1.2 方法

對照組乳房及乳頭不做任何護理，只觀察并記錄。

研究組自孕周28周開始實施雙側乳房保健護理，具體方法為：每晚睡前溫開水擦洗雙側乳房，每個3 min，并涂抹液狀石蠟油，在用雙手進行伸展和牽拉練習，伸展練習的方法：兩個拇指凡在乳頭兩側，并將手指平行，將乳頭向兩側外放拉開，用手拉住乳暈皮膚及組織，將乳頭向外突出，再將兩拇指分別放在乳頭上下側，上下拉開乳頭，這一套動作持續(xù)3～5 min；乳頭牽引方法：一只手將乳房托住，另一只手的拇指和中指，食指抓住乳頭向外方牽拉，這套動作重復10次，每晚1次，兩個乳房均需要做，并且持續(xù)8～13周?；蛘咧苯邮褂梦唐鲝娦形鋈轭^，或者使用負壓拔罐器經過輕輕的反復地吸，1～2次/d，持續(xù)8～14周，使用此三種方法的一種即可。兩組孕婦產后5天后住院觀察，并在42天時隨訪觀察。

2 結 果

研究組產后乳腺炎發(fā)生率為3.33%，對照組產后乳腺炎發(fā)生率為12.16%，研究組產后乳腺炎發(fā)生率明顯低于對照組。見表1。

表1 兩組產婦產后乳腺炎發(fā)生情況（n，%）

3 討 論

目前，國際上支持、保護、促進母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重要環(huán)節(jié)[2]。母乳是新生兒最天然的理想食物，母乳中特別是初乳，是任何乳制品不可替代的優(yōu)質乳，嬰兒吸取母乳不僅對嬰兒的健康成長是十分有益的，而且對母體的恢復也是十分有益的，母乳含有的大量的蛋白質、脂肪酶、不飽和脂肪酸、微量元素、各種維生素等，嬰兒對母乳的消化吸收程度遠高于對奶粉的消化吸收程度，而且母乳還能提高嬰兒的免疫功能，讓嬰兒的抵抗疾病的能力變得更強，讓嬰兒少生病甚至不生病，讓母體的子宮減少了陰道流血，預防產后貧血，促進身體康復[3]。但有乳頭凹陷的產婦不僅會因為乳腺管堵塞而忍受疼痛，而且還會讓細菌通過乳頭進入乳腺管從而引起乳腺炎，再嚴重時，或許會出現乳頭皸裂，這些因素可導致產婦疼痛難忍，難以忍受的疼痛會導致產婦拒絕進行母乳喂養(yǎng)，漸漸地，乳汁會減少直至沒有，影響母乳喂養(yǎng)計劃的實施。所以乳頭有先天性畸形的情況諸如乳頭凹陷就要用吸乳器或負壓拔罐器吸出乳頭，每天的睡姿以仰臥為最好，一面?zhèn)壬頂D壓乳房，并在穿戴時，選擇合適的胸罩，最好使乳房有壓迫感，平時運動或活動時盡可能地不碰撞乳房。

本次研究對有乳頭凹陷的孕婦進行雙側按摩保健護理，孕婦從28周期開始接受護理，并持續(xù)8～12周的保健護理，有效地糾正了乳頭因乳頭凹陷而導致的哺乳失敗，此次研究使用的手法易于操作，為成功哺乳墊了基石，此乳房保健按摩手法得到顯著地效果，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳龍超.乳頭凹陷孕婦實行乳房保健護理對預防產后乳腺炎的療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,(1):00203-00203.

[2] 張書燕.孕婦產褥期乳房護理對預防產后乳腺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(15):232-233.

[3] 孫淑杰.探討乳頭凹陷及預防產后乳腺炎的護理實施[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(16):247-248.