張愛民

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 成都 610000）

肛瘺作為常見的肛腸疾病，需要依靠手術(shù)治療，術(shù)后肛門疼痛作為常見的術(shù)后并發(fā)癥，給患者造成了很大的痛苦[1]。為此，本文分析針對性護理對肛瘺患者術(shù)后肛門疼痛的影響，為改善肛瘺患者預(yù)后，減輕患者疼痛提供參考，現(xiàn)將實驗過程整理后匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年4月在我院接受手術(shù)治療的肛瘺患者94例作為研究對象。根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，各47例。其中，觀察組男25例，女22例，年齡24～67歲，平均（44.14±6.43）歲，病程10 d～7年，平均病程（5.32±2.25）年；對照組男24例，女23例，年齡23～68歲，平均（43.65±5.36）歲，病程8 d～8年，平均病程（6.14±1.35）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者實施針對性護理。

1.2.1 環(huán)境護理

為了幫助肛瘺患者早日恢復(fù)健康，護理人員需要為肛瘺患者提供舒適、溫馨、整潔的治療環(huán)境，對病房內(nèi)的溫度、濕度及光線予以調(diào)整，嚴格控制探視的人數(shù)和時間，保證患者休息和睡眠的充足性，日常護理期間嚴格執(zhí)行無菌操作，有效預(yù)防感染。

1.2.2 疼痛護理

肛瘺患者接受手術(shù)治療前，護理人員需要耐心的、詳細的向患者講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)操作步驟，術(shù)后肛門疼痛及尿潴留的發(fā)生原因及護理辦法，取得患者的理解和信任，幫助患者做好心理準備，消除心理障礙。術(shù)后待患者恢復(fù)意識后，護理人員需要及時與患者交流，詢問患者感受，根據(jù)患者敘述，對患者的肛門疼痛情況予以評估，并通過播放輕音樂、按摩等方式分散患者注意力，必要時結(jié)合患者的疼痛程度，選擇合適的藥物對患者進行鎮(zhèn)痛處理，針對采用藥物治療后仍疼痛劇烈的患者，需要及時告知主治醫(yī)生，必要時予以麻醉。

1.2.3 功能鍛煉

尿潴留作為肛瘺術(shù)后的常見并發(fā)癥，并發(fā)率較高，因此護理人員需要向患者講解早期鍛煉對預(yù)防尿潴留，縮短康復(fù)時間的積極作用，提高患者的依從性和配合度。為患者營造良好的排尿環(huán)境，協(xié)助患者取正確的體位[2]，鼓勵患者盡早的自主排尿，針對排尿困難的患者，鼓勵患者增加飲水量，動作輕柔為其按摩膀胱部位。對照組患者根據(jù)常規(guī)護理要求實施臨床護理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者術(shù)后肛門疼痛及排尿時間對比

94例肛瘺患者實施針對性護理及常規(guī)性護理干預(yù)后，術(shù)后肛門疼痛評分及排尿時間相互比較，觀察組所得結(jié)果更為理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者術(shù)后肛門疼痛及排尿時間對比（±s）

表1 患者術(shù)后肛門疼痛及排尿時間對比（±s）

觀察指標 觀察組（n=47）對照組（n=47） t P術(shù)后肛門疼痛評分 3.13±1.42 5.36±1.25 8.0813 ＜0.05排尿時間 2.14±0.53 3.64±0.84 10.3536 ＜0.05

2.2 患者護理依從程度及尿潴留發(fā)生率對比

實施針對性護理的47例觀察組患者，護理依從優(yōu)良率經(jīng)計算為95.74%，尿潴留發(fā)生率經(jīng)計算為6.38%，明顯比對照組實施常規(guī)性護理后的護理依從優(yōu)良率82.98%及尿潴留發(fā)生率21.28%更為理想，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理依從程度對比[n（%）]

3 討 論

手術(shù)作為臨床治療肛瘺的首選治療方法，治療效果顯著且術(shù)后不易復(fù)發(fā)，但是大部分患者術(shù)后易發(fā)生尿潴留、肛門疼痛等問題，不僅延長了患者的康復(fù)時間，還影響了患者生活質(zhì)量。有報道指出[3]，針對性護理可以更加有效的減輕肛瘺患者術(shù)后肛門疼痛感，預(yù)防尿潴留的發(fā)生。結(jié)合研究內(nèi)容，我們共選擇了94例肛瘺患者作為研究對象，并分別實施了針對性護理及常規(guī)性護理，所得結(jié)果顯示，實施針對性護理干預(yù)的觀察組，47例肛瘺患者的護理依從優(yōu)良率為95.74%，發(fā)生尿潴留的幾率為6.38%；實施常規(guī)性護理干預(yù)的對照組，47例肛瘺患者的護理依從優(yōu)良率為82.98%，發(fā)生尿潴留的幾率為21.28%。另外，觀察組術(shù)后肛門疼痛評分明顯更低，排尿時間明顯更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從中，我們不難發(fā)現(xiàn)，針對肛瘺手術(shù)患者實施針對性護理所取得的護理效果更為理想，更好的減輕了患者痛苦，提高了手術(shù)治療的安全性，具有臨床推廣和實施價值。

參考文獻

[1] 涂林毅.生肌軟堅合劑防治肛瘺術(shù)后常見并發(fā)癥療效觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[2] 陶潤英,李 斌.綜合性護理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,(30):138-139.

[3] 陳樂意,徐利紅,金麗麗,等.綜合性護理對肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(27):57-59.