盛麗麗，陳連梅

（江蘇省淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

骨科患者行手術(shù)方法治療后，極易發(fā)生肢體功能障礙，不但影響手術(shù)效果，而且會(huì)延長骨折恢復(fù)時(shí)間。為此，本組實(shí)驗(yàn)特意選取62例骨科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)分析，其中對(duì)部分病例采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，從護(hù)理效果來看，有效改善了患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況，利于后期生存質(zhì)量的提高，同時(shí)受到廣大患者的普遍認(rèn)可?，F(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年6月我院骨科接收的行手術(shù)方法治療的骨折患者62例作為研究對(duì)象。按照護(hù)理方法的差異性將其隨機(jī)分為兩組，各31例。其中，觀察組行持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，女12例，男19例，平均年齡（62.51±2.13）歲；對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，女10例，男21例，平均年齡（61.57±2.09）歲，均簽署手術(shù)知情同意書，排除手術(shù)禁忌癥者，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式，術(shù)后，護(hù)理人員協(xié)助患者取舒適體位，密切觀察患肢血運(yùn)情況、皮膚顏色等，做好異常情況的及時(shí)處理，同時(shí)依情況指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉，加快肢體的恢復(fù)速度。

1.2.2 觀察組

持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，其內(nèi)容包括：健康宣教方面，術(shù)后護(hù)理人員綜合評(píng)估患者的病情及身體狀況，并建立電子檔案，耐心給患者講解有關(guān)骨折疾病方面的知識(shí)，包括術(shù)后科學(xué)的飲食、注意事項(xiàng)及盡早實(shí)施功能鍛煉的重要性等，提高其認(rèn)知水平，以便積極配合各項(xiàng)臨床工作[1]。肢體鍛煉方面，主要包括主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉，其中主動(dòng)鍛煉是患者術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)后，能夠自主活動(dòng)，并在醫(yī)務(wù)人員或家屬的協(xié)助和指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行伸腿、下床行走等；被動(dòng)鍛煉則是術(shù)后患者需要借助儀器或護(hù)理人員的幫助進(jìn)行肢體鍛煉，包括肢體抬舉、伸展等[2]。無論是主動(dòng)鍛煉還是被動(dòng)鍛煉，提醒患者注意力度合適，運(yùn)動(dòng)時(shí)間適宜，避免運(yùn)動(dòng)量過大或運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長，影響患肢的恢復(fù)效果。3）康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員評(píng)估患者患肢恢復(fù)情況后，制定針對(duì)性康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，重點(diǎn)做好飲食指導(dǎo)、日常生活護(hù)理等，囑咐患者多吃高蛋白、高維生素類食物，禁忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。除此之外，還應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不定期進(jìn)行家訪，隨時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤做法，為患者講解有關(guān)術(shù)后恢復(fù)的常見危險(xiǎn)及緊急應(yīng)對(duì)措施，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者自己完成日常生活，如刷牙、洗漱、穿衣、散步等，這些對(duì)于加快康復(fù)都有重要的影響[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并評(píng)估所有患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)效果及各自對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)并對(duì)比。

1.4 療效判定指標(biāo)

優(yōu)：護(hù)理后，患者可正?；顒?dòng)，骨折恢復(fù)良好；良：護(hù)理后，患者肢體功能恢復(fù)尚可，能夠自行完成簡單的日常生活動(dòng)作；可：護(hù)理后患者患肢功能有所改善，但不能獨(dú)立生活；差：護(hù)理后患者肢體功能無任何恢復(fù)，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者患肢功能恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比

評(píng)估對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的患肢功能恢復(fù)優(yōu)良率為96.77%，對(duì)照組的患肢功能恢復(fù)優(yōu)良率為74.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患肢功能恢復(fù)效果對(duì)比[n（%）]

2.2 對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比

觀察組較對(duì)照組的護(hù)理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

本組實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組患者應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式，取得了良好的效果，最終達(dá)到加快患者骨折恢復(fù)及肢體功能恢復(fù)的效果。整個(gè)護(hù)理模式在開展過程中，給予患者有效的健康宣教，使其積極配合臨床護(hù)理工作[4]。同時(shí)依情況采取主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉，放松患肢肌肉，幫助肢體恢復(fù)，促使患者加強(qiáng)自我鍛煉意識(shí)。最后實(shí)施康復(fù)護(hù)理，盡可能完善護(hù)理內(nèi)容，以高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，取得更高的護(hù)理滿意度[5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組患肢優(yōu)良率和護(hù)理滿意度分別為：96.77%、93.55%，對(duì)照組分別為：74.19%、70.97%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，為了提升護(hù)理滿意度，加快患者術(shù)后肢體功能的恢復(fù)，建議臨床將持續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用到骨折手術(shù)患者的護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭艷玲,阮彩蓮.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1484-1485.

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[5] 張仕芳.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(4):19-20.