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        應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

        2018-05-19 03:46:22徐旻璐
        關(guān)鍵詞:阻塞性有效率康復(fù)

        徐旻璐

        (上海市復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,上海 200032)

        近年來(lái)我國(guó)慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率逐漸提升,該疾病具有較高的病死率和致殘率,會(huì)對(duì)患者健康和生活質(zhì)量。COPD具有難根治、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),所以針對(duì)該疾病不僅需要開(kāi)展有效治療,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)康復(fù)護(hù)理?;诖耍疚倪x擇我院收治COPD患者80例,對(duì)其中40例患者開(kāi)展綜合康復(fù)護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年7月~2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作為研究對(duì)象,所有患者均滿足慢性阻塞性肺疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),并且不存在嚴(yán)重肝、腎、血液系統(tǒng)、支氣管哮喘疾病。其中,女34例、男46例,年齡53~84歲,平均(65.7±3.6)歲,病程3~7年,平均(4.5±1.2)年。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組,各40例。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究報(bào)請(qǐng)我院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn),所有患者均知情并同意參與。

        1.2 方法

        對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,包括吸氧、平喘、祛痰等。觀察組在此基礎(chǔ)上接受綜合康復(fù)護(hù)理,具體內(nèi)容包括:①心理干預(yù):COPD具有易反復(fù)發(fā)作、病程漫長(zhǎng)的特點(diǎn),患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者存在心理問(wèn)題進(jìn)行分析,并通過(guò)針對(duì)性心理疏導(dǎo)有效緩解患者焦慮、緊張等情緒。②認(rèn)知干預(yù):組織患者接受健康知識(shí)宣教,利用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)COPD發(fā)病原因、治療方法、加重誘因、注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹,讓患者對(duì)該疾病形成全面認(rèn)識(shí)。③藥物干預(yù):為患者詳細(xì)介紹抗炎、祛痰等藥物的服用方法,告知患者藥物治療的重要意義,提升患者用藥依從性,保證藥物治療效果。④日常行為干預(yù):對(duì)個(gè)性化飲食方案進(jìn)行制定,指導(dǎo)患者堅(jiān)持“高熱量、高蛋白、低糖、高維生素”飲食原則,同時(shí)引導(dǎo)患者適當(dāng)參與體育鍛煉,提升機(jī)體抵抗力。⑤肺康復(fù)訓(xùn)練干預(yù):指導(dǎo)患者教會(huì)患者掌握縮唇呼氣和腹式呼吸,縮唇呼氣時(shí)小量吸氣,縮嘴唇長(zhǎng)時(shí)緩慢呼吸;腹式呼吸時(shí)保持半臥位或坐臥位,吸氣同時(shí)逐漸將腹部隆起,呼吸同時(shí)逐漸內(nèi)收腹部[1]。

        1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        對(duì)兩組治療有效率和肺功能指標(biāo)(FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC)進(jìn)行對(duì)比。治療效果包括顯效、有效、無(wú)效。顯效為患者不存在咳痰、咳嗽、呼吸困難、氣促等臨床癥狀,6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);有效為咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀明顯緩解;無(wú)效為患者咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀加重或未緩解。治療總有效率=顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組療效對(duì)比

        觀察組治療有效率為92.5%,對(duì)照組治療有效率為72.5%,觀察組治療總有效率比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

        2.2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

        干預(yù)前兩組FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC對(duì)比差異不顯著(P>0.05),干預(yù)后觀察組FEVI、FVC、PEER、FEVI/FVC顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        表2 干預(yù)后兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

        表2 干預(yù)后兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比(±s)

        組別 n FVC(L) FEVI(L) FEVI/FVC(%) PEER(L/s)觀察組 40 1.93±0.72 1.22±0.33 55.51±6.35 2.68±1.47對(duì)照組 40 2.50±0.87 1.50±0.36 59.47±3.54 3.25±1.18 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討 論

        COPD在臨床中具有較高發(fā)病率,主要存在咳痰、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。該疾病具有易復(fù)發(fā)、難根治的特點(diǎn),臨床中不僅需要開(kāi)展有效治療,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)康復(fù)護(hù)理??祻?fù)護(hù)理中護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,能夠有效提升呼吸機(jī)功能,防止出現(xiàn)低氧血癥,最終增強(qiáng)患者肺功能[2]。同時(shí)綜合康復(fù)護(hù)理中護(hù)理人員通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù),引導(dǎo)患者攝入充足營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,進(jìn)而有效提升患者機(jī)體免疫力[3]。另外綜合康復(fù)護(hù)理中護(hù)理人員還通過(guò)認(rèn)識(shí)干預(yù)、心理護(hù)理等讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí),并有效緩解患者存在的焦慮、恐懼等不良情緒,最終以積極的心態(tài)對(duì)待治療。本研究中,觀察組治療有效率、各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,在COPD患者中開(kāi)展康復(fù)護(hù)理,能夠使病人肺功能指標(biāo)得到有效改善,提升疾病治療效果,值得進(jìn)行推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張明宇,趙曉霞.肺功能訓(xùn)練儀用于治療穩(wěn)定期COPD患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,47(1):25-27.

        [2] 張 黎,杜星珍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):40-43.

        [3] 張曉麗,朱永峰,王慕鵬,等.有氧運(yùn)動(dòng)綜合訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國(guó)組織工程研究,2014,5(12):76-76.

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