王 菲

（中國人民解放軍第102醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

腦卒中是一種急性腦血管疾病，俗稱中風(fēng)。導(dǎo)致腦卒中的原因是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞，進而導(dǎo)致血液不能順利流入大腦，最終引起腦組織損傷，腦卒中有包括缺血性卒中與出血性卒中。目前并沒有很好地醫(yī)學(xué)治療手段來根治這一疾病，因此，預(yù)防成為有效的措施。腦卒中的發(fā)病通常是由于多重不良生活作息方式導(dǎo)致的，例如：抽煙，暴飲暴食，肥胖，缺乏鍛煉，過量飲酒等，另外患者自身所帶有的如高血壓、糖尿病和高脂血癥等潛藏性疾病也會增加腦卒中的發(fā)病率。腦卒中發(fā)病前，常常伴有頭暈、眩暈、肢體麻木等癥狀，或出現(xiàn)面部一側(cè)麻木的狀況，還有些患者出現(xiàn)舌麻、唇麻、暫時性的吐字不清、講話不靈、四肢無力且活動不便現(xiàn)象，不明原因突然跌倒或暈倒等。一旦出現(xiàn)以上癥狀中的任何一種或者幾種，都需要及時治療。為了證明護理干預(yù)對老年腦卒中患者睡眠質(zhì)量是有效的，本次研究選取腦卒中患者80例，具體內(nèi)容如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2016年在我院治療的腦卒中患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例，其中，觀察組男25例，女15例；實驗組男23例，女17例。年齡62～85歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理。一、提供優(yōu)質(zhì)的睡眠環(huán)境，根據(jù)病患家屬的需求，安排單獨的病房或者在床與床之間擺放屏風(fēng)，來達到舒適的個人睡眠空間，時刻保持室內(nèi)良好的通風(fēng)狀況，特別是在夏冬兩季和季節(jié)交替的時候，保持室內(nèi)舒適的溫度和濕度，及時了解老人的狀況，避免中暑或者受寒等其他不良現(xiàn)象發(fā)生。護理人員要挑選合適的時間段為老人進行身體檢查與病情觀察，巡夜護理人員更加要注重動作上的輕巧，避免打擾到老人的睡眠，影響睡眠質(zhì)量。為了更進一步提高老人的睡眠質(zhì)量，可以從家里帶來自己用的寢具，消除對醫(yī)院的壓抑感。二、心理建設(shè)。醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者進行交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，可以適當(dāng)?shù)叵蚶先私榻B醫(yī)學(xué)知識，讓老人了解所進行的各項檢查的指標(biāo)，讓老人自己看到他們的進步，從而樹立睡眠改善的自信心。也可以向他們講解睡眠護理的內(nèi)容，形成一定的心理暗示，幫助患者更好地進入狀態(tài)。三、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。在進入睡眠狀態(tài)之前，避免老人接觸刺激性的消息，可以喝點牛奶等助眠的飲品，在不影響治療的的情況下，可以服用一些助眠的藥物。睡覺時，保持仰臥或者側(cè)臥的睡姿枕頭不宜過高[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在進行護理干預(yù)數(shù)周后，分析兩組患者睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量采用PSQI量表進行評價[4]，包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物使用、日間功能障礙6個項目，以30分為臨界值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的睡眠時間，入睡時間，睡眠障礙，睡眠效率，睡眠質(zhì)量，藥物使用情況和白天功能紊亂情況的評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)統(tǒng)計（±s）

表1 兩組患者的匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)統(tǒng)計（±s）

組別 n 入睡時間 睡眠時間 睡眠效率 睡眠障礙 藥物使用 日間功能障礙觀察組 40 6.7±1.2 7.6±0.5 7.1±0.6 5.2±0.5 4.1±0.5 4.4±0.9對照組 40 4.3±0.7 4.6±0.6 4.5±1.1 7.0±1.1 6.6±1.1 7.4±0.7 t 10.926 24.293 13.124 9.422 13.086 16.641 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

目前為止，在我國腦卒中的發(fā)病率高于心臟病，與歐美國家正好相反。所以在腦卒中的預(yù)防上，醫(yī)護人員需要下狠功夫。根據(jù)2015年～2016年80例老年腦卒中患者對護理干預(yù)的反映，六成以上的老年腦卒中患者都伴有失眠的癥狀，這也成為阻礙腦卒中患者康復(fù)的因素。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的睡眠時間，入睡時間，睡眠障礙，睡眠效率，睡眠質(zhì)量，藥物使用情況和白天功能紊亂情況的評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，更要加強護理干預(yù)在實用臨床護理學(xué)的應(yīng)用。對待由于腦卒中而失語癥的患者，要進行心理護理，平復(fù)患者因為不能表達而產(chǎn)生的急躁、痛苦的情緒，耐心地對其進行語言訓(xùn)練，幫助其逐漸恢復(fù)簡單的語言應(yīng)用能力[3]。對于由于腦卒中而肢體障礙的患者，要加強肢體協(xié)調(diào)的練習(xí)，在出院后，醫(yī)護人員定期打電話進行情況回訪，調(diào)整飲食，患者在病情穩(wěn)定后，可以開始復(fù)健的工作，保證正常的生理體位。此外，睡眠質(zhì)量也與患者的疾病治療密切相關(guān)，睡眠質(zhì)量差會提高神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致患者情緒異常。研究結(jié)果顯示，觀察組的睡眠質(zhì)量，康復(fù)情況都好于對照組，由此可見，有效的睡眠護理干預(yù)可以改善老年腦卒中患者的睡眠質(zhì)量。

參考文獻

[1] 洪金鳳.護理干預(yù)對老年腦卒中患者睡眠質(zhì)量的影響作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(39):7635-7636.

[2] 陳冬雅.護理干預(yù)對腦卒中患者睡眠質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(08):29-30.

[3] 涂景梅,易朝暉,田英畸.護理干預(yù)對高齡腦卒中患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(25):68-70.