羅偉

如今，很多高齡婦女加入了生二胎的隊(duì)伍，急著懷孕，但有的卻有心無力，懷不上孩子。引發(fā)女性不孕癥的因素十分復(fù)雜，絕大多數(shù)都是由于子宮、輸卵管出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的，而婦科炎癥所致輸卵管疾患導(dǎo)致的不孕癥占整個(gè)不孕癥的20%～50%。

可檢查也可治療

子宮輸卵管造影方法簡(jiǎn)單，具有易操作、無創(chuàng)性、可重復(fù)性、資料可保存、費(fèi)用低、顯影清晰、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)。造影可清晰顯示輸卵管管腔形態(tài)、輸卵管走行情況、通暢程度、阻塞的部位或程度。通過影像還能鑒別阻塞原因，若阻塞原因是黏液栓或膜性粘連，則極易清除、分離。

造影劑有治療作用 ?造影劑流動(dòng)性好，彌散性強(qiáng)，易通過狹窄扭曲的輸卵管腔顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)。造影劑逆流入血管也不會(huì)形成栓子，30分鐘后大部分經(jīng)腎臟排出。由于造影劑疏通性較好，對(duì)狹窄或通而不暢的輸卵管可加壓推注，使扭曲輸卵管伸直，管內(nèi)濃縮的黏栓可排出，輸卵管黏膜皺襞輕度粘連時(shí)可分離擴(kuò)張，傘端粘連可被游離，使輸卵管再通。

手術(shù)本身也有治療作用 ?子宮輸卵管造影術(shù)可起的治療作用包括：①注入的造影劑對(duì)子宮及輸卵管腔有機(jī)械性沖洗和滲透作用。②造影劑中的碘發(fā)揮了對(duì)局部的殺菌作用。③操作時(shí)的牽拉作用可能分離了子宮輸卵管與周圍組織的輕度粘連。④改善了子宮頸管的黏液環(huán)境。⑤碘在體內(nèi)可減少單核細(xì)胞對(duì)精子的吞噬作用。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 可明顯提高受孕率

接受子宮輸卵管造影術(shù)的最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～5天內(nèi)，術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。子宮輸卵管造影顯示輸卵管通暢者，1年內(nèi)的受孕率高達(dá)75%，較未行此項(xiàng)檢查者高3倍。單純輸卵管因素所致不孕者多在造影后3～6個(gè)月內(nèi)受孕。這表明子宮輸卵管造影對(duì)不孕癥有一定的治療作用。

術(shù)后注意事項(xiàng)

在將造影劑推注入輸卵管時(shí)患者會(huì)有一點(diǎn)痛感，但只是輕微的脹痛，這種痛在常人可承受范圍之內(nèi)，所以女性朋友完全沒有必要擔(dān)心。

患者在造影術(shù)后，最好避孕1個(gè)月，這是為了減少造影劑對(duì)女性和胎兒的影響。

做完造影術(shù)后，有些患者會(huì)出現(xiàn)陰道見紅，這是造影時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜的一種刺激引起的陰道出血，是一種正常的術(shù)后現(xiàn)象。一般這種出血不超過7天，不需要做任何的處理。

若陰道出血超過7天，有可能有以下情況：①造影時(shí)引起了感染或造影前就有感染。②內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)不正常。③有子宮內(nèi)膜性疾病。此時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因采取相應(yīng)措施。