易可可

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東廣州510000）

糖尿病是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種慢性病，主要的發(fā)病原因是因為患者代謝異常紊亂，如果沒有采取及時有效的措施進行治療，會導致患者出現(xiàn)腎臟疾病、血管疾病、神經性疾病等，影響患者的身心健康[1-2]。現(xiàn)在臨床上對于糖尿病的治療主要是采取藥物進行治療，但是療效并不是很顯著，患者很容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響治療的效果和預后[3]。為此，本次實驗選擇2015年9月至2016年9月本院門診糖尿病患者40例進行研究討論，對其進行健康教育，旨在提高護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料

選擇2015年9月至2016年9月本院門診糖尿病患者40例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為20例，對照組男性12例，女性8例，年齡 62～80 歲，平均年齡（60．3±13．9）歲；觀察組男性11 例，女性 9 例，年齡 63～81 歲，平均年齡（60．1±13．8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。本次實驗均取得所有患者的知情同意；所有患者臨床資料齊全。排除標準：不能正常溝通交流的患者；有其它嚴重內科疾病的患者。

1.2 方 法

對照組常規(guī)門診護理，即給予患者降糖藥物，對患者進行指導，提高患者治療的依從性。觀察組在對照組基礎上實施門診健康教育護理，具體如下。

1.2.1 患者在門診接受治療的時候，護理人員可對其進行健康教育，告知患者與糖尿病有關的健康小常識，提高患者對疾病的認知程度；了解患者的生活習慣，對其給予針對性的護理措施，并對患者進行為期一年的隨訪，了解患者的恢復情況。

1.2.2 對患者進行飲食上指導，日常護理過程中告知患者不能飲酒、多吃富含纖維素、蛋白質的食物，飲食宜每天少食多餐、定時定量、根據(jù)患者的病情，生活習慣和藥物治療等情況進行合理安排，注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

1.2.3 給予患者心理上的疏導，患者在發(fā)病后，由于需要接受長期的降糖治療，心理難免會產生緊張，焦慮的不良情緒；護理人員可加強與患者的溝通，了解患者的心理需求，減少其心理負擔，保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的治療，促進患者早日康復。

1.2.4 對患者家屬進行健康宣教，讓家屬多陪伴患者，給予心理上的支持，減輕患者壓力。同時發(fā)放疾病相關的資料卡，讓家屬了解疾病發(fā)病原因及預后。

1.2.5 并發(fā)癥的預防。告知患者糖尿病藥物治療后有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，并教會患者采取有效的措施進行預防，根據(jù)不同患者的具體情況，采取針對性的健康教育手段，提高患者對并發(fā)癥的認知，盡可能減少并發(fā)癥和不良反應的出出現(xiàn)，促進預后。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較

在進行健康教育前，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義；在進行健康教育后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組護理后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%，對照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為35.0%，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，結果見表2。

表1 兩組患者護理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平變化情況比較（±s）

組別 例數(shù)（n） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）對照組觀察組t值P值20 20護理前9.4±1.3 9.1±1.8 1.255＞0.05護理后7.8±1.2 5.4±0.7 4.975＜0.05護理前9.77±1.5 9.02±1.2 1.558＞0.05護理后5.8±1.4 7.5±1.2 6.012＜0.05

表2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

3 討論

最近幾年來，糖尿病患者的人數(shù)每年都在不斷增加，給人們的生活帶來了很大的不良影響，不但降低了患者的生活質量，還會導致患者和家屬的經濟壓力增大[4]。糖尿病的發(fā)病與患者的飲食習慣、遺傳等密切相關，是一種胰島素的分泌或者是作用缺陷而引起的高血糖疾病[5]。據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病患者的發(fā)病率大約在10.8%左右，一般比較好發(fā)于老年人，老年人因為年紀的增大，身體各項機能和防御能力下降，導致發(fā)病的危險性增加[6]。本次實驗通過對患者進行健康教育，告知患者與疾病相關的注意事項，讓患者對糖尿病有一定的認知水平，可以減輕患者的心理壓力，提高治療的依從性；對患者發(fā)放門診的宣傳資料，主要內容有糖尿病的預防、治療措施以及預后等，讓患者可以主動采取措施預防疾病的發(fā)生；對患者進行心理疏導，可以緩解患者的不良情緒，了解患者的心里的想法以及身心發(fā)展情況，及時給予個性化的心理疏導[7]。安慰患者，開導患者，積極面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)。其次，在對患者進行護理的時候，還可以糾正患者不良的飲食習慣，告知患者合理搭配飲食的重要性，為患者制定專業(yè)的飲食計劃。除此之外，教會患者采取有效的手段預防并發(fā)癥的出現(xiàn)，告知患者并發(fā)癥的不良影響，引起患者和家屬的重視，積極預防[8]。本次實驗的結果顯示，在進行健康教育前，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學意義；在進行健康教育后，患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計學意義，觀察組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為10.0%，對照組發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為35.0%，兩組比較，P＜0.05，此結果與洪煥波[9]等人的研究結果一致，說明了本次實驗所得數(shù)據(jù)的真實性可靠性。洪煥波等人的研究結果顯示，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率為8.16%，對照組的為22.14%，兩組患者護理后并發(fā)癥的發(fā)生率比較，有統(tǒng)計學意義，護理后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平比較有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于糖尿病的患者，采取門診健康教育護理，可以起到良好的護理效果，維持患者的血糖在正常范圍，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得在今后患者的護理過程中應用。

參考文獻

［1］王宏云.淺談糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的有效性[J].中國農村衛(wèi)生,2015,(18):56,57.

［2］程俊亞,張錦輝,孟朝琳等.糖尿病?？谱o理門診工作現(xiàn)況調查分析[J].護理學雜志,2015,30(5):26-29.

［3］張玉琴,朱凱軍.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):249,250.

［4］游萍.健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,(20):2862-2863.

［5］孫秋英,宋開蘭,金小龍等.門診糖尿病患者牙周病認知、口腔保健行為現(xiàn)狀及健康教育效果研究 [J].中國實用護理雜志,2015,31(21):1616-1618.

［6］周莉.健康教育在糖尿病患者門診護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(3):66-68.

［7］李占萍.糖尿病健康教育中糖尿病護理門診的效果觀察[J].東方食療與保健,2017,(12):313.

［8］趙英花.健康教育在糖尿病護理門診中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(16):78,81.

［9］洪煥波,陶曉燕,張曉麗等.健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用[J].糖尿病新世界,2016,19(16):143-144.