陳秀鳳

（樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂東572536）

高血壓是指在未使用降壓藥物，或在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高（≥140/90mmHg）。抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療[1]。定期測量血壓、規(guī)范治療，提高治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達標，從而達到長期平穩(wěn)有效地控制血壓是該疾病的主要治療原則。為了提高臨床療效，特選取我院接受治療的高血壓病患者進行臨床對比分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年1月-2017年10月我院收治的160例高血壓病患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組（口服苯磺酸氨氯地平）和觀察組（口服苯磺酸左旋氨氯地平），每組患者80人。其中對照組中男性患者37名，女性患者43名，年齡42-84歲，平均年齡（73.96±5.09）年；病程 3-10 年，平均病程（6.01±1.54）年；觀察組中男性患者39名，女性患者41名，年齡 45-85歲，平均年齡（74.08±4.99）年；病程2-11年，平均病程（6.28±1.37）年。確保兩組患者在既往病史、藥物過敏史等臨床資料方面沒有明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

給予對照組患者口服苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家：南京海臣藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：h20093727），劑量為 5mg（以氨氯地平計），1 次/d。觀察組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)廠家：浙江昂利康藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：YBH05882008），劑量為2.5mg（以左旋氨氯地平片計），1次/d。同時各組每日用藥劑量根據(jù)個體需要進行調(diào)整，調(diào)整期7天。兩組治療時間均為3個月。并且盡量保證患者心理狀況良好，飲食習慣健康有利于治療[2]。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的血壓以及臨床癥狀恢復情況進行臨床療效評定，顯效標準：眩暈等臨床癥狀消失，收縮壓、舒張壓恢復正常。有效標準：眩暈等臨床癥狀好轉(zhuǎn)，收縮壓、舒張壓好轉(zhuǎn)。無效標準：眩暈等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)甚至加重，收縮壓、舒張壓較差[3]。總有效率為顯效率和有效率之和。

記錄兩組治療后出現(xiàn)心悸、頭痛以及胸悶等不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用 Spss15.0軟件處理，[n（%）]表示計數(shù)資料結(jié)果，χ2檢驗；（±s） 表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療后臨床效果情況

不同方案治療后，觀察組患者治療后的總有效率（96.67%）與對照組患者治療后的總有效率（70.00%）相比有顯著差異，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）；詳細情況見表 1。

2.2 對比治療安全性

不同方案治療后，觀察組患者中一例出現(xiàn)心悸，不良反應發(fā)生率為3.33%；對照組患者中4例患者出現(xiàn)心悸，2例患者出現(xiàn)頭痛，3例患者出現(xiàn)胸悶，不良反應發(fā)生率為30.00%，兩組相比有顯著差異，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

表1 治療后臨床效果情況[n(%)]

3 討論

高血壓多發(fā)群體為中老年人、肥胖者、長期飲酒者。精神緊張，高鈉鹽、低鉀飲食，大量飲酒等都會導致高血壓病。癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等[4]。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐，這就屬于急進型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等[5]。故需給予及時有效的治療。苯磺酸氨氯地平片是以往臨床應用率較高的藥物，該藥物屬于鈣離子拮抗劑，通過抑制其進入組織細胞而擴張外周動脈，但該藥物是通過肝臟代謝，易引發(fā)多種不良反應，故用藥安全性較低。苯磺酸左旋氨氯地平是苯磺酸氨氯地平片的消右旋體后的藥物，作用原理與苯磺酸氨氯地平片一致，但消除了因右旋體引發(fā)的不良反應，提高了治療安全性[6]。在本次治療研究中，不同方案治療后，觀察組患者治療后的總有效率（96.67%）以及不良反應發(fā)生率（3.33%）與對照組患者治療后的總有效率（70.00%）以及不良反應發(fā)生率（30.00%）相比有顯著差異，統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療中使用苯磺酸左旋氨氯地平不良反應率低，安全性高，療效較好，應進一步推廣使用。

參考文獻

［1］葉桃春,周小雄,吳輝,等.苯磺酸左旋氨氯地平對單純收縮期高血壓患者血壓及變異率的影響術[J].廣東醫(yī)學,2017,38(11):1734-1736.

［2］楊若娟,呂吉元.依那普利葉酸聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療H型高血壓的療效分析 [J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(10):1149-1150.

［3］周長燕.苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治療高血壓的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(13):162-163.

［4］何文文,何美青.苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):193-194.

［5］史坤霞.用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比[J].飲食保健,2017,4(2):112.

［6］張琰,王東,郭義山,等.用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的效果對比 [J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(30):40.