王藝瑾 何吉敏

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對(duì)社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量要求也逐漸發(fā)生變化，如何提供高質(zhì)量的服務(wù)逐漸被各行各業(yè)所重視，其中人性化服務(wù)逐漸成為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要組成部分之一。

人性化服務(wù)存在于各行各業(yè)中，其具體含義較為廣泛，其中醫(yī)療人性化服務(wù)主要是指使患者在就醫(yī)過(guò)程中不僅得到生理上的治療，同時(shí)也獲得心理上的愉悅及精神上的尊重，可以說(shuō)他即是以人為本科學(xué)發(fā)展觀的核心要求，也是患者的客觀需求，更是醫(yī)療人員對(duì)生命的尊重，同時(shí)還是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的具體體現(xiàn)之一，此外它還有利于營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展[1]。相關(guān)文獻(xiàn)顯示[2-4]，近幾年來(lái)，人性化服務(wù)理念被廣泛應(yīng)于臨床護(hù)理，并體現(xiàn)出一定護(hù)理優(yōu)勢(shì)?；诖耍P者將其應(yīng)用到心臟介入術(shù)護(hù)理中來(lái)，觀察其應(yīng)用價(jià)值并做簡(jiǎn)要分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 一般資料 選取2016年8月1日至2017年8月1日于我院行心臟介入術(shù)的患者64例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各32例，觀察組男性20例，女性12例，年齡38-70歲，平均45.15±2.55歲；對(duì)照組男性18例，女性14例，年齡42-69歲，平均年齡47.25±3.12歲。兩組性別、年齡等一般資料比較P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合心臟手術(shù)介入指征；②嚴(yán)重精神障礙患者除外；③昏迷及病情危重患者除外；④涉及其它專(zhuān)科疾病轉(zhuǎn)科或請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師會(huì)診患者除外；⑤患者及家屬對(duì)本研究知情并簽同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

1.2.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度及生存質(zhì)量變化。護(hù)理滿意度以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，問(wèn)卷總分100分，其中≧90分為滿意、60～89分為較滿意，＜60分為不滿意，總滿意數(shù)=滿意數(shù)+較滿意數(shù)；抑郁及焦慮評(píng)估參考《精神科評(píng)定量表手冊(cè)》中的自評(píng)量表[5]；生存質(zhì)量變化評(píng)判參考SF-36健康調(diào)查表[6]。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)變化比較 觀察組與對(duì)照組介入術(shù)及護(hù)理前組間對(duì)比抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；介入術(shù)及護(hù)理后組間對(duì)比抑郁評(píng)分及焦慮評(píng)分差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；介入術(shù)及護(hù)理前后組內(nèi)對(duì)比，觀察組及對(duì)照組組內(nèi)前后差異均顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)變化比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 兩組患者的護(hù)理滿意度均較高，其中觀察組總滿意率為96.88%，對(duì)造組總滿意率為81.25%，二者對(duì)比，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.3 兩組患者并發(fā)癥比較 兩組患者并發(fā)失眠、尿儲(chǔ)留、低血壓、心律失常及血管迷走神經(jīng)反射的差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；并發(fā)術(shù)后出血、穿刺局部血腫、局部感染及急性心臟壓塞的差異不明顯，P＞0.05，無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者并發(fā)癥比較

2.4 兩組患者生存質(zhì)量比較 介入術(shù)及護(hù)理前組間比較生存質(zhì)量無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；介入術(shù)及護(hù)理后組間比較生存質(zhì)量差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；介入術(shù)及護(hù)理前后組內(nèi)比較，兩組組內(nèi)差異均明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

表4 兩組患者生存質(zhì)量比較（，分）

3 結(jié)果

眾所周知，醫(yī)務(wù)人員與患者之間除了醫(yī)療關(guān)系之外，最根本的還是社會(huì)關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員和患者都是組成社會(huì)關(guān)系的個(gè)體，因而筆者認(rèn)為當(dāng)醫(yī)務(wù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，其目的除了治療疾病之外，還應(yīng)包括調(diào)動(dòng)盡可能多的社會(huì)因素來(lái)解除、預(yù)防或改善其病情發(fā)展、變化及預(yù)后。人性化醫(yī)療服務(wù)正是在以人為本的理念指導(dǎo)下，采取綜合方式干預(yù)患者病情[7]，使其生理及心理上均得到治療，從而更好地幫助病情恢復(fù)，這也是當(dāng)代醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要體現(xiàn)之一。

本研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（表1～表4），接受針對(duì)性人性化服務(wù)的患者與未接受的患者相比較，心理狀態(tài)自評(píng)差異、服務(wù)滿意度差異及生存質(zhì)量差異均顯著，此外可疑受心理干擾的心臟介入術(shù)并發(fā)癥如失眠、尿儲(chǔ)留、心律失常等差異亦顯著，而術(shù)后出血、穿刺局部血腫等并發(fā)癥差異不顯著，筆者認(rèn)為，這證明了接受針對(duì)性人性化服務(wù)的患者，其心理健康受到了護(hù)理工作的良好干預(yù)，在其生理治療不變的基礎(chǔ)上，其心理治療質(zhì)量的提高，也證明了人性化醫(yī)療服務(wù)屬于高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，在護(hù)理工作中具有重要應(yīng)用意義。總之，人性化服務(wù)在心臟介入術(shù)護(hù)理中具有較明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，值得進(jìn)一步推廣。

需指出的是，由于人性化服務(wù)含義較廣泛，且因其旨在提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，因而其除了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有較高要求外，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配備也存在較高的要求。然而有關(guān)文獻(xiàn)顯示，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定醫(yī)護(hù)人員配備不足的情況[8-10]，例如一個(gè)護(hù)士需要分管多個(gè)病員的護(hù)理工作，其工作精力受到分散；此外，適合一對(duì)一醫(yī)療服務(wù)的家庭醫(yī)師醫(yī)療模式近幾年才開(kāi)始逐步開(kāi)展[11]，尚不成熟，因而其人性化服務(wù)的實(shí)施不可避免地受到影響，其實(shí)施和進(jìn)一步開(kāi)展尚需要更多同仁共同參與探討及優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

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[6] Ware JE Jr,Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health,survey(SF-36).I.Conceptual framework and item selection[J].Med Care,1992,30(6)：473-483.