杰 田
日常生活中,腰痛是一種非常常見的癥狀。腰部的疾病種類繁多,大多數(shù)都可能引起腰部疼痛。腰痛不一定是腰的問題,除腰部疾病外,很多疾病都可能引起腰痛。腰痛的原因很多,如創(chuàng)傷、感染性炎癥、無菌性炎癥、腫瘤、腰椎退行性病變、骨代謝疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外,其他系統(tǒng)疾病,如泌尿、婦科疾病也可能導致腰痛。
一般來說,不同原因引起的腰痛,發(fā)作時間、發(fā)作周期也會有一定的差異,因此,不同的發(fā)作時間能夠提示不同的病因。譬如,很多腰椎間盤突出癥患者,腰痛一般是在晚上發(fā)作。
腰椎間盤突出癥患者之所以會出現(xiàn)“早不痛晚痛”的特點,跟人們的生活習慣息息相關。由于白天工作時,人們大多直立身體,而身體的重量可將椎間盤壓扁,若往后側(cè)突出,便會擠壓緊鄰的神經(jīng)根,引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。腰部位于軀干的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整個軀干活動最頻繁的地方,一天工作的時間越久,腰椎間盤就越突出,因此腰痛就會加劇。當經(jīng)過一晚上的休息,腰椎間盤又稍稍復位,壓迫神經(jīng)的壓力也會減輕,腰痛就獲得緩解,所以腰椎間盤突出癥患者往往早上腰痛減輕,甚至完全不痛,但是工作到中午過后即開始腰痛發(fā)作,越到傍晚就越痛。
與腰椎間盤突出“早不痛晚痛”的特點截然相反的是,一些疾病誘發(fā)的腰痛則是“晚不痛早痛”,譬如強直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等,一早起來最痛,經(jīng)過活動后,疼痛的癥狀反而減輕或消失。因為一個晚上沒活動,新陳代謝所產(chǎn)生的廢料堆積在局部組織,刺激疼痛神經(jīng)而引起腰背酸痛,經(jīng)過活動后血液循環(huán)加強,將這些廢料帶走,因而疼痛減輕。更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,它的特點也是早上起床后比較重,活動后減輕。除了以上兩種情況外,有些患者的腰痛還會呈現(xiàn)“早晚不痛半夜痛”或者“不分早晚日夜痛”的特點。泌尿系統(tǒng)感染、腎臟病變、女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛,同時,胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛,這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇,也不會隨著休息的增加而消失,“不分早晚日夜痛”的腰痛患者,可能患上了這些病癥。
在此提醒大家,疼痛時間的不同,對于診斷疾病有著一定的幫助及借鑒意義,但絕非一成不變,患者可根據(jù)不同情況自己進行初步判斷,但一定要到正規(guī)醫(yī)院去全面檢查,爭取做到早診斷,早治療,早康復。